早產兒母親早期泌乳量不足的影響因素及其干預對策

林婷

【摘要】目的：探究早產兒母親早期泌乳量不足的影響因素及其干預對策。方法：選擇早產兒母親共72名，時間為2020年2月至2021年2月，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，提出相應的應對策略。結果：經回顧性分析發現，72例產婦中，精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，精神心理因素的占比最高為36例（50.00%），其次為分娩方式28例（38.89%），最后為乳房凹陷問題8例（11.115）。結論：針對早產兒母親，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，發現有產婦精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，通過實施預見性的干預措施，能夠保證早產兒出院后順利進行母乳喂養，提升泌乳量，引起臨床上的重視，應用價值較佳。

【關鍵詞】早產兒;泌乳量;母親;影響因素

【中圖分類號】R473.71 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.198

針對于新生兒來說，母乳喂養是最佳的方式，但是因早產兒自身吮吸、吞咽功能發育不健全，各器官發育不成熟，為母乳喂養增加一定難度[1]。通常在出生后早產兒需入住NICU，產后泌乳量不足成為母乳喂養率低下的關鍵因素，母嬰分離也降低早產兒母乳喂養量[2]。經對2020年2月至2021年2月的共72例早產兒母親，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，主要分析及研究情況如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選擇早產兒母親共72名，時間為2020年2月至2021年2月，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，提出相應的應對策略。均提供詳細資料，簽署知情同意書。排除標準：配合性較差;存在精神疾病者。納入標準：有交流和溝通能力;孕周<37周;符合早產兒母親診斷標準。產婦的年齡（24～36）歲，平均（28.5±5.3）歲，孕周（35～37）周，平均（35.6±1.1）周，經產婦36例，初產36例。數據統計顯示 P>0.05。

1.2 早期泌乳量不足的影響因素

1.2.1 乳房凹陷問題

一些產婦并未及時發現、治療自身的乳頭凹陷癥狀，認為自己無法正常進行母乳喂養，失去信心。在哺乳失敗后加重緊張不安、焦慮等情緒，對乳汁的正常分泌產生極大的影響。

1.2.2 產婦精神心理因素

在分娩的過程中，因消耗產婦大量的精力和體力，又沒有充分休息恢復元氣，加上可能剖宮產術或疲勞造成切口疼痛，相應減少乳汁分泌。另外，一些產婦擔心哺乳或產后影響身材、改變乳房形狀，也沒有充分了解泌乳知識，出現消極心理，造成乳汁分泌減少情況的出現。甚至在產后，一些產婦對嬰兒性別與預期的不同，或垂體、下丘腦調控激素發生變化，造成產后抑郁癥出現，發生極大的心理落差，影響乳汁的正常分泌。

1.2.3 分娩方式的影響

想要促進產婦分泌乳汁，選擇陰道分娩的方式作用較佳，相反的用剖宮產的方式作用較低，不利于早開奶、早吮吸的母乳喂養。因為不適合經陰道分娩、高齡等因素，或者恐懼順產帶來的疼痛選擇剖宮產，較多產婦林產前就分娩，泌乳減少，神經體液調節難以很好的滿足機體催乳素和催產素。產婦正常妊娠分娩生理反應，就是經陰道分娩的方式，有助于分泌催產素及催乳素，產婦機體出現一系列應激反應。

1.3觀察指標

回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，提出相應的應對策略。

1.4 統計學處理

卡方值（x2）檢驗計數資料，t值檢驗計量資料，積極應用SPSS123.0 統計學軟件，顯示為（P<0.05），則有統計學意義。

2 ?結果

經回顧性分析發現，72例產婦中，精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，精神心理因素的占比最高為36例（50.00%），其次為分娩方式28例（38.89%），最后為乳房凹陷問題8例（11.115）。

3 &nbsp;討論

早期泌乳量不足干預對策：

糾正乳頭凹陷。在孕前便指導產婦進行乳房保養，及時普及相關知識，當有不明顯凹陷扁平癥狀出現時，需保證嬰兒可以正常吮吸，注意正確的喂奶姿勢。進行共重復 10-20 次的乳頭糾正練習，用手將乳頭向兩側外方拉開，另一手捏住乳頭輕輕向外牽拉[3]。

精神護理。通過播放輕松的音樂和視頻等，便于更好地促進乳汁正常分泌，保持良好情緒。護士積極了解產婦的顧慮，以及其存在的煩惱和憂慮，進行必要的溝通交流，便于充分發揮嬰兒的吸吮本能。教給其正確哺乳方法、做好各項哺乳準備，提升產婦對母乳喂養認識，樹立正確的信心。同時加強產后康復訓練，恢復身材和乳房，滿足其精神心理需求。

在允許的情況下，要鼓勵孕婦選擇經陰道分娩[4]。本研究結果中顯示，經回顧性分析發現，72例產婦中，精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，精神心理因素的占比最高為36例（50.00%），其次為分娩方式28例（38.89%），最后為乳房凹陷問題8例（11.115）。經本研究最終得出的結果能夠看出，產后抑郁癥、剖宮產分娩等，均會增加泌乳量不足的風險，通過實施預見性措施干預，取得的作用顯著、意義重大，保障早產兒順利實施母乳喂養。

綜上所述，針對早產兒母親，回顧性分析早期泌乳量不足的影響因素，發現有產婦精神心理因素、乳房凹陷問題、分娩方式等均是影響因素，通過實施預見性的干預措施，能夠保證早產兒出院后順利進行母乳喂養，提升泌乳量，引起臨床上的重視，應用價值較佳。

參考文獻：

[1]魏薇，梁瑋倫，李媛.早產兒母親早期泌乳量不足的相關性因素分析[J].世界復合醫學，2020，6（7）：7-9.

[2]李蓉，王雯雯，梁馨月， 等.妊娠晚期乳腺超聲表現與產后泌乳量相關性研究[J].中國婦幼保健，2019，34（14）：3357-3361.

[3]葉麗珍，林瑩，孫小芬，等.個性化護理干預對母乳喂養成功率、泌乳時間及泌乳量的影響[J].現代實用醫學，2016，28（9）：1255-1256.

[4]齊曉向，王麗.早期護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].包頭醫學院學報，2016，18（2）：120-121.