下肢骨折患者術后穴位按摩與中醫情志聯合護理的應用效果

朱影 許南 張敏娟 陳靜 石丹丹

摘要：目的：觀察將穴位按摩與中醫情志聯合護理法用于下肢骨折患者術后護理中所取得的應用效果。方法：共選擇70例下肢骨折患者，就診時間為2020年1月份至2021年7月份，分組方式為隨機，分成對照和觀察2組，每組各35例。常規護理法用于對照組，穴位按摩與中醫情志聯合護理法用于觀察組。結果：焦慮抑郁評分和并發癥發生率觀察組比對照組低（P<0.05）。結論：將穴位按摩與中醫情志聯合護理法用于下肢骨折患者術后護理中，患者焦慮抑郁不良心理情緒明顯改善，并發癥發生率大大降低。

關鍵詞：下肢骨折;穴位按摩;中醫情志;焦慮抑郁;并發癥

下肢骨折是骨科最為常見的創傷疾病之一，引發骨折的原因包括外力擊打、交通意外事故、跌打損傷等。下肢骨折患者在手術后，一般會出現關節功能障礙，生活自理能力差，心理負擔重，肢疼痛等不良情況，這都對術后恢復和治療效果產生影響[1]。下肢骨折病程較長并且病痛折磨會讓患者產生抵觸心理及焦慮不安等心理情緒，加之長期生活不能自理，從而喪失對康復訓練的積極性。為了確保下肢骨折患者術后能夠盡快恢復健康，應給予患者穴位按摩和中醫情志護理。

1資料與方法

1.1一般資料

共選擇70例下肢骨折患者，就診時間為2020年1月份至2021年7月份，分組方式為隨機，分成對照和觀察2組。對照組病例數為35例，男17例和女18例，20-77歲，均值（46.5±2.3）歲;觀察組病例數為35例，男19例和女16例，21-78歲，均值（45.6±2.2）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規護理法，術前對患者進行方式，術中積極配合醫生進行手術治療，術后給予患者健康宣教、生活護理、藥物護理及功能鍛煉指導。

觀察組，行穴位按摩與中醫情志聯合護理法，（1）穴位按摩：要求患者需保持仰臥位姿勢，將薄墊放在膝關節位置處，取患者的血海、足三里、曲泉穴、內外膝眼、環跳等穴位，使用點穴按揉方式，將每個穴位的按摩時間控制在0.5-1min，以患者出現酸脹感為度。拇指與掌心相配合對關節周圍軟組織進行搓拿，以患者的局部皮膚位置處出現溫熱為宜。每日按摩穴位2次，每次按摩時間為20min。（2）中醫情志：①患者術后的恢復期較長會長期臥床，生活難自理，會產生焦慮不安、擔憂悲哀情緒，此時非常需要家人和醫護人員的關心照顧，在住院期間，醫護人員要以耐心誠懇的態度對患者的病痛感受表示理解，細心照看。營造一個安靜舒適的住院環境，讓患者感受到溫暖并安心的接受治療，也有利于恢復健康。②根據患者的生活習慣、性格、年齡為依據對患者產生不良情緒的原因進行分析，采取針對性的措施進行護理，對于疼痛嚴重的患者告知情志對于恢復身體的重要性，消除患者的擔憂和顧慮，樹立積極向上的心態，對于一些精神壓力過大的患者需采取轉移注意力的方法去緩解不良情緒，同時告知患者家屬多去鼓勵和陪伴。③運用正確的心理開導方法通過正向積極的說辭，讓患者認識到骨折康復注意事項和如何預防病發癥等。采用正能量的語言開導患者，讓其積極向上，有自我調節情緒的能力，保持心情暢快，這些對病情的康復是非常重要的。

1.3觀察指標

觀察焦慮抑郁評分，分別使用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）進行評估，得分越高代表患者的焦慮和抑郁情況越嚴重[2]。觀察并發癥發生率。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，焦慮抑郁評分用（ ）表示，用t檢驗;并發癥發生率用（%）表示，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1焦慮抑郁評分

焦慮抑郁評分觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2并發癥發生率

對照組，關節僵硬2例，排尿困難3例，腹脹3例，肺部感染2例，共發生10例，總發生率為28.57%;觀察組，1例排尿困難，1例腹脹，1例肺部感染，共發生3例，總發生率為8.57%。并發癥發生率觀察組比對照組低（P<0.05）。

3討論

下肢骨折患者在手術后生活自理能力和行走上都會有嚴重的不便，臨床應多給予優質的護理方式及有效的康復訓練來促進病情的好轉。手術后的當晚在術后的6-12h里患者的疼痛是最為強烈的，并發癥風險、疼痛難忍及膝關節功能障礙是讓患者產生不良情緒的主要原因。因此護理的重點在于幫助患者減輕疼痛，改善膝關節功能，預防并發癥，以此來消除患者的不良情緒和心理的不安。這樣才能促進骨折愈合和患者病情的快速恢復?，F如今，倡導在下肢骨折疾病術后護理中給予患者穴位按摩和中醫情志聯合護理方法，手術后可采用穴位按摩的方式進行護理，這樣可以做到舒筋活血，改善局部氣血的運行，以此來緩解酸脹疼痛，加快患處關節軟骨的恢復和功能恢復。同時配合使用中醫情志護理方法，改善了患者的焦慮抑郁不良心理情緒，使患者的心理情緒更為平穩，疼痛感明顯減輕，增強了患者的疾病治療自信心，疾病康復效果好[3]。

本文研究結果為，焦慮抑郁評分和并發癥發生率觀察組比對照組低（P<0.05）。說明將穴位按摩與中醫情志聯合護理法用于下肢骨折患者術后護理中具有可行性，患者焦慮抑郁不良心理情緒明顯改善，并發癥發生率大大降低。

綜上所述，將穴位按摩與中醫情志聯合護理法用于下肢骨折患者術后護理中，護理效果顯著，推薦在臨床上大力使用。

參考文獻：

[1]湯穎，謝宏瓊，鄒飛萍.砭石穴位按摩聯合穴位貼敷在下肢骨折術后便秘中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（14）：159-161.

[2]施方琴.強化護理干預對老年下肢骨折患者術后便秘和下肢靜脈血栓形成的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（11）：102-103.

[3]單作新，李峰.穴位按摩聯合中醫情志護理干預在下肢骨折術后護理中的應用及對功能恢復的影響[J].廣東醫學，2019，40（20）：2958-2961.