預防骨質疏松

□王麗婕

骨質疏松是骨質硬度和骨量出現下降，以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。它的發生發展常常無聲無息，多數情況下只有當發生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此時，它已對人的脊柱、髖部和腕部構成了巨大的威脅，嚴重時，一個輕微動作或碰撞也會導致身體重要骨骼發生骨折，可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到家具、甚至打個呼?！?/p>

一、什么是骨質疏松

骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。骨質疏松癥主要分為原發性和繼發性兩類。

1.原發性骨質疏松癥

分為絕經后骨質疏松癥（Ⅰ型，一般發生在婦女絕經后5～10年內）、老年骨質疏松癥（Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發生的骨質疏松）和特性骨質疏松（包括青少年型，但病因尚不明）。

2.繼發性骨質疏松癥

是由影響骨代謝的疾病或藥物導致的骨量減少而造成，約占全部骨質疏松癥的10%～15%。

二、骨質疏松的癥狀

1.疼痛

原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能。

2.身長縮短、駝背，多在疼痛后出現

脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、第12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時，椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

3.骨折是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥

①骨組織量減少 這是最基本的病變，其特征是骨量減少而導致單位骨體積內的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學組成并沒有改變。

②骨的微結構異常 骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細。骨的繼續減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現較為清楚。中軸骨，即脊柱，其椎體內部由海綿樣網狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規則的海綿樣網狀結構，變成不規則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構，易于骨折。

③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加 由于上述兩種改變，皮質骨變薄，松質骨、骨小梁變細，斷裂，數量減少，孔隙變大，這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當骨密度嚴重降低時，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導致骨折。與骨質疏松密切相關的骨折，即非暴力下的骨折，通常稱為骨質疏松性骨折。

三、預防骨質疏松從改變生活方式開始

1.補充鈣元素

攝入足夠量的鈣劑，幫助構建強健骨骼，保持日后骨骼健康。當綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時，應在一日三餐中多吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚（特別是海魚）、動物骨、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類等。同時，根據需要補充適量的鈣劑，以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑，請在醫生的指導下選擇適合您的鈣劑。

2.適量補充維生素D

機體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含維生素D的食品，比如雞蛋黃、肝臟、強化奶以及鯖魚、大馬哈魚、金槍魚之類的魚脂肪；在做好防曬的同時，讓皮膚多接觸陽光，這樣可使機體自動產生更多的維生素D，盡量不用如遮光布或遮陽板等遮陽物。繁忙的現代社會，飲食營養不均衡，戶外活動減少，不少人都需要額外補充維生素D。請在醫生的幫助下，通過血液檢查，了解自己是否缺乏維生素D。

3.注意其他維生素、礦物質水平與合理營養

均衡的飲食離不開益于健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白質、鹽（鈉）或咖啡因會引發體骨流失。您需要攝入一定量的鈣以幫助機體保持骨骼健康。

4.加強鍛煉

活動筋骨強健骨骼。對于那些喜歡長期臥床或不愛鍛煉的人，患骨質疏松的風險會比正常人高。所以，每周需要鍛煉至少2.5小時，若能堅持嘗試讓自己每天都拿出些閑暇時間進行鍛煉會更好。

5.戒煙與限酒

請不要吸煙或過度飲酒。

6.預防跌倒

許多人跌倒后都會出現不同程度的骨損傷，所以預防跌倒很重要。