單側胸骨肌變異一例

錢 軍 劉茂生 楊方鑫 張光強

(遵義醫科大學珠海校區，1 臨床醫學系2016級，2 人體解剖與組織胚胎學教研室，珠海 519041)

筆者在解剖教學標本時，于一成年男性標本右側胸大肌淺面、胸骨旁發現一胸骨肌，為積累解剖學數據，現將變異報道如下。

右側胸大肌淺面見一縱行扁肌，有第2、3肋間神經前皮支穿入該肌，該肌肌纖維分為內、外兩束，其內側肌束起于胸骨角水平前正中線處，內側胸骨肌上段肌腱由兩束匯合而成，上束起源于胸大肌，下束起源于第2肋軟骨膜；外側肌束起于第2肋前正中線右側12.00 mm，內外側肌束共同止于第7胸肋關節水平距前正中線右側23.04 mm，內側肌束長12.70 cm，外側肌束長12.4 cm（圖1）。內側肌束上段肌腱長4.1 cm，寬4.48 mm，厚0.44 mm；肌腹長6.00 cm，上1/3寬8.78 mm、下1/3寬10.06 mm，厚2.16 mm；下段肌腱長2.60 cm，寬8.58 mm，厚0.64 mm。外側肌束上段肌腱長2.80 cm，寬8.74 mm，厚0.32 mm；肌腹長6.90 cm，上1/3寬7.86 mm、下1/3寬8.36 mm，厚1.68 mm；下段肌腱長2.70 cm，寬3.32 mm，厚0.64 mm。

圖1 單側胸骨肌變異

查閱文獻，人類的胸骨肌屬于退化性骨骼肌，其發生率存在明顯地域差異。該肌來源可分為：胸大肌、胸鎖乳突肌、腹直肌、皮肌。該肌主要受第1～6肋間神經前皮支支配，根據其肌纖維起止推測其功能可能與提肋輔助深吸氣有關。本例標本胸骨肌外側肌束起自胸大肌表明，考慮其來源于胸大肌，接受第2、3肋間神經前皮支支配。臨床上見報道利用雙側雙蒂胸骨肌轉門肌皮瓣行咽成形術。