副肝右動脈合并空腸動脈變異一例*

肖 慧 郭強強 趙學影

（蚌埠醫(yī)學院，1 2017級臨床醫(yī)學專業(yè)，2 2016級臨床醫(yī)學專業(yè)，3 人體解剖學教研室，蚌埠 233030）

筆者在解剖1具成年女性尸體標本時，發(fā)現(xiàn)腹腔干分支異常，除發(fā)出胃左動脈、肝總動脈、脾動脈3支外，還發(fā)出副肝右動脈和1支空腸動脈，為積累國人解剖學資料，現(xiàn)報道如下。

該例標本為成年女性尸體，來源于標本庫，已用福爾馬林固定，組織固定良好，用常規(guī)方法解剖腹部器官。數(shù)碼相機拍照，游標卡尺測量。

經(jīng)仔細剝離辨認，副肝右動脈起于腹腔干右壁，距起點2.35 cm處發(fā)出，經(jīng)膽總管、肝門靜脈后方向右上行至十二指腸上部的上緣后于肝總管右側(cè)進入肝右葉，副肝右動脈在距其起始點4.80 cm、5.71 cm、6.17 cm處發(fā)出3個分支，其中2支經(jīng)肝右葉和方葉間的右縱溝入肝實質(zhì)，1支入膽囊形成膽囊動脈，于膽囊頸后方進入膽囊，并未從膽囊三角內(nèi)通過，且暴露前由大量纖維結(jié)締組織包裹，難以發(fā)現(xiàn)，提示膽囊切除手術(shù)應注意此種變異的存在。

空腸動脈起自腹腔干右下壁，距腹腔干起點2.67 cm，空腸動脈發(fā)出后經(jīng)腸系膜上動脈根部下方行向左下，與腸系膜上動脈發(fā)至空腸的動脈共同營養(yǎng)空腸。

胃右動脈起自肝固有動脈左支，距肝固有動脈左右支分叉處0.16 cm處發(fā)出，至胃幽門上緣沿著胃小彎走行，與胃左動脈吻合（圖1）。

圖1 副肝右動脈合并空腸動脈變異標本

本例副肝右動脈起自腹腔干，其2分支經(jīng)右縱溝入肝；肝固有動脈左支在發(fā)出胃右動脈后右分為2支，經(jīng)左縱溝入肝。如果肝手術(shù)需要結(jié)扎肝的血管時，應仔細游離出入肝血管，避免結(jié)扎胃右動脈致胃缺血壞死。