延續性護理在血液透析間期的運用

房昆

摘要：目的 研究延續性護理在血液透析間期的應用效果。方法 隨機選擇我院血液透析室收治的80例血液透析患者，并對這80例患者進行隨機編號，1-40號患者為常規組，41-80號患者為研究組，常規組應用常規的護理方法來護理血液透析患者，研究組則在常規組的基礎上應用延續性護理方法來對血液透析患者進行護理，比較兩組的護理效果。結果 研究組在緩解血液透析患者焦慮、抑郁、強迫癥等方面的效果要顯著高于常規組，且P<0.05。同時研究組高血鉀癥、心力衰竭、高磷血癥、血壓異常以及內瘺堵塞等并發癥的發展概率要顯著低于常規組，且P<0.05.結論 在護理血液透析患者間期，應用延續性護理方式來對血液透析患者實施全方位護理，能夠幫助患者更好地緩解焦慮、抑郁等情緒，促進患者生存質量與幸福感得到更好提升，在醫學臨床中值得推廣和使用。

關鍵詞：延續性護理;血液透析;間期;發生率

目前，在治療急性或者慢性腎功能衰竭患者過程中，血液透析是一種有效的治療方式，其通過將患者體內的血液引流到體外的透析器中，患者血液與透析液進行交換，以此來清除患者體內的代謝廢物，幫助患者更好地維持酸堿平衡和電解質，才能夠對患者體內多余的水分進行清除，這個血液透析的整個過程。但是患者長時間接受血液透析，在生理、心理等方面會產生一定的負面影響，使得患者的生活質量逐漸降低，進而誘發營養不良等并發癥或者問題。鑒于此，為了能夠幫助血液透析患者更好地緩解抑郁、焦慮等不良情緒，提升患者的生活質量，重視延續性護理工作的有效輔助與應用顯得尤為重要，能夠幫助患者及其家屬更好地認知延續性護理的重要性，并更好、更持續的對患者實施全方位護理，提升護理效率與品質。

一、一般資料與方法

1、一般資料

隨機選擇我院血液透析室收治的80例血液透析患者，并對這80例患者進行隨機編號，1-40號患者為常規組，41-80號患者為研究組。其中常規組患者中男性患者有20例，女性患者有20例;年齡在18-79歲之間，平均年齡為（45.2+5.8）歲。研究組患者中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡在19-80歲之間，平均年齡為（46.3+5.5）歲。常規組與研究組患者的透析時間均為每周2-4次，每次約4個小時左右。研究組與常規組患者在年齡、性別以及透析時間等方面進行比較，無統計學差異，且P>0.05.

2、方法

在護理血液透析患者間期，常規組應用常規的護理方法來進行護理和出院指導。而研究組則是在常規組的基礎上應用延續性護理方法來對血液透析患者實施護理。而在延續性護理過程中，先進行干預小組以及回訪渠道的建立，干預小組由護士與主治醫生構成，醫生負責血液透析患者的整體治療，并給予護理人員一定的護理意見與指導。護理人員則應用延續性護理模式，建立與健全患者健康檔案，將血液透析患者的治療效果、護理情況、用藥內容意見聯系方式進行完善，并將醫護人員的聯系方式以聯系卡的方式交給血液透析患者及其家屬。與此同時，隨著現代科技的不斷發展，護理人員在應用延續性護理方式時，也要重視現代科技的有效應用，可以通過建立患者微信群的形式，每周發送一些行為習慣相關知識以及健康飲食的小貼士，在微信群里對患者進行指導與心理疏導，對于存在特殊情況的患者也要實施特殊的護理方案，結合患者的患病情況來進行定期回訪。護理人員在應用延續性護理方法時，要對患者的心理、生理等健康情況進行正確評估，觀察患者的并發癥發生概率以及生活質量改善情況。

3、觀察指標

應用生活質量指數量表來判定患者的生活質量，如患者的情緒功能、社會功能以及身體功能。同時對常規組與研究組患者的并發癥情況進行觀察與比較。應用自評表來對患者的抑郁、焦慮以及強迫癥狀等因素進行評定，當分數在3分以上時，表示患者具有心理障礙。此外，在調研患者護理滿意度時，應用電話隨訪的方式來進行確定，滿意度主要分為不滿意、一般滿意以及非常滿意這三個層面。

4、統計學原理

運用SPSS18.0統計學處理軟件，以（n（%））來表示技術資料，運用X2進行檢驗，以x+s作為計量資料，運用t進行檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

二、結果

1、研究組與常規組護理干預前后的自評表比較

經過比較研究組與常規組的護理前后干預效果，研究組的血液透析患者在實施延續性護理后，強迫癥狀、抑郁、焦慮等癥狀顯著改善，且與常規組比較具有統計學差異，P<0.05.可見研究組應用延續性護理法來對血液透析患者能夠幫助患者更好地改善焦慮、抑郁以及強迫癥等，幫助患者更好地樹立積極、樂觀心態來戰勝疾病。

2、比較研究組與常規組的生活質量評分

經過比較研究組與常規組的生活質量評分情況可知，研究組的血液透析患者在就延續性護理后，其身體功能、社會功能以及情緒功能比護理前顯著提升，而常規組血液透析患者的社會功能、身體功能以及情緒功能要比護理前有不同程度的降低，研究組的護理效果由于常規組。

3、比較研究組與常規組患者的并發癥發生情況

經過比較研究組與常規組并發癥發生情況可知，在研究組血液透析患者中，心力衰竭并發癥的有2人、高血鉀有1人、內瘺有1人、血壓異常有1人;在常規組的血液透析患者中，心力衰竭并發癥有8人、高血鉀癥有6人、內瘺有9人、血壓異常有9人，經過比較兩組并發癥實際情況，研究組血液透析患者的并發癥概率要顯著低于常規組，可見延續性護理效果較為明顯。

4、比較研究組與常規組的護理滿意度

通過對研究組與常規組護理滿意度的比較可知，研究組血液透析患者中，非常滿意有30人、一般滿意有9人，不滿意有1人，總滿意度為97.5%;常規組血液透析患者中，非常滿意有20人，一般滿意有13人，不滿意有7人，總滿意度為82.5%。研究組應用延續性護理法的患者護理滿意度顯著優于常規組。

三、討論

當前，醫學臨床治療腎衰竭、尿毒癥等病癥時，血液透析是臨床應用最為廣泛的一種治療方法，其通過凈化血液來提升患者的生存質量，但是也會有一些并發癥存在，為了能夠更好地減少或者降低血液透析并發癥的發生率，重視延續性護理模式或者方法的有效應用效果較為明顯。本文經過研究組與常規組的比對研究可知，研究組應用延續性護理法來對血液透析患者進行延續性護理，其與一般的常規護理法相比，換則會的焦慮、強迫癥以及抑郁等情緒或者心理有明顯的改善，且優于常規組的護理效果。同時研究組血液透析患者的身體、情緒以及社會等功能的評分要比常規組高，并發癥發生概率也要顯著低于常規組，且護理滿意度要比常規組高很多，由此可見，在血液透析間期應用延續性護理法，能夠更好地幫助血液透析患者提升治療效果與生活質量，在醫學臨床中值得推廣與使用。

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