經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果及患者滿意度分析

邊屹

【摘要】目的：研究經(jīng)乳暈緣小切口療法用于乳腺良性腫瘤的價(jià)值。方法：2019年7月-2021年7月本科接診乳腺良性腫瘤病患78例，隨機(jī)均分2組。研究組采取經(jīng)乳暈緣小切口療法，對(duì)照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療。對(duì)比切口愈合時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)切口愈合時(shí)間，研究組（6.79±1.43）d，比對(duì)照組（9.56±1.82）d短，P<0.05。針對(duì)瘢痕寬度，研究組（0.32±0.02）cm，比對(duì)照組（0.69±0.04）cm小，P<0.05。針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組0.0%，比對(duì)照組10.26%低，P<0.05。針對(duì)滿意度，研究組97.44%，比對(duì)照組79.49%高，P<0.05。結(jié)論：于乳腺良性腫瘤中用經(jīng)乳暈緣小切口療法，利于滿意度的提升，切口愈合時(shí)間的縮短，瘢痕寬度的減少，及并發(fā)癥的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】乳暈緣小切口;滿意度;乳腺良性腫瘤;并發(fā)癥

醫(yī)院乳腺疾病中，乳腺良性腫瘤十分常見，且部分有惡化風(fēng)險(xiǎn)，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。盡管，通過傳統(tǒng)手術(shù)治療能夠抑制乳腺良性腫瘤的進(jìn)展，但創(chuàng)傷比較大，且術(shù)后會(huì)遺留下較為明顯的疤痕，容易引起乳房畸形等問題[2]。本文選取78名乳腺良性腫瘤病患（2019年7月-2021年7月），旨在分析經(jīng)乳暈緣小切口療法用于乳腺良性腫瘤的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年7月本科接診乳腺良性腫瘤病患78例，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在20-43歲之間，平均（29.68±2.31）歲;病程在1-35個(gè)月之間，平均（7.21±1.08）個(gè)月;腫瘤直徑在0.4-5cm之間，平均（3.02±0.64）cm。對(duì)照組年紀(jì)在21-43歲之間，平均（29.97±2.54）歲;病程在1-36個(gè)月之間，平均（7.45±1.12）個(gè)月;腫瘤直徑在0.4-4.9cm之間，平均（2.99±0.61）cm。患者經(jīng)乳腺鉬靶、常規(guī)查體、病理學(xué)和彩超等檢查明確診斷，無手術(shù)禁忌?；颊哔Y料完整，精神正常，意識(shí)清楚。2組腫瘤直徑等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）精神病者。（2）惡性腫瘤者。（3）血液系統(tǒng)疾病者。（4）急性傳染性疾病者。（5）肝腎功能不全者。（6）過敏體質(zhì)者。（7）中途轉(zhuǎn)院者。（8）孕婦。（9）嚴(yán)重心腦血管疾病者。

1.3 方法

2組手術(shù)都采取利多卡因局麻方案。研究組行經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)治療：術(shù)前，對(duì)患者施以乳腺超聲檢查，明確腫瘤位置和大小。局麻成功后，經(jīng)乳暈緣作弧形切口，控制切口長(zhǎng)度為1/3乳暈周徑，并從切口處往下切開皮膚及皮下組織。游離腫瘤與脂肪層，并將腫瘤推至弧形切口部位，待分離腫瘤與腺體后，完整切除腫瘤。電凝止血，用生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，待明確無出血后再縫合切口。

對(duì)照組行傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療：于腫瘤表面作一個(gè)放射狀切口，以充分顯露腫瘤，并分離腫瘤和腺體組織，然后再對(duì)腫瘤進(jìn)行切除。充分止血后，用可吸收線對(duì)切口進(jìn)行縫合，并予以包扎處理。2組術(shù)后都避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并按時(shí)換藥。術(shù)后1w拆線。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）記錄2組切口愈合時(shí)間與瘢痕寬度，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

（2）調(diào)查患者出院時(shí)對(duì)手術(shù)療效的滿意程度：選擇本科自制《滿意度調(diào)查問卷》，調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 切口愈合時(shí)間分析

針對(duì)切口愈合時(shí)間，研究組（6.79±1.43）d，對(duì)照組（9.56±1.82）d。研究組比對(duì)照組短，t=7.3147，P<0.05。

2.2 瘢痕寬度分析

針對(duì)瘢痕寬度，研究組（0.32±0.02）cm，對(duì)照組（0.69±0.04）cm。研究組比對(duì)照組小，t=3.9826，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥分析

針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生者，研究組0例，對(duì)照組4例，占10.26%。研究組比對(duì)照組低，X2=6.8413，P<0.05。

2.4 滿意度分析

針對(duì)滿意度，研究組97.44%，比對(duì)照組79.49%高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，乳腺良性腫瘤作為醫(yī)院常見病之一，其發(fā)病和遺傳、飲食及內(nèi)分泌激素紊亂等因素都有著較為密切的關(guān)系，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，并能影響其日常生活與工作[4]。特別是近幾年中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，改變了人們的飲食和生活習(xí)慣，加之工作與生活壓力的增大，使得我國(guó)乳腺良性腫瘤的患病率顯著提升，需要引起臨床的重視[5]。而手術(shù)則是乳腺良性腫瘤的一種重要干預(yù)方式，但傳統(tǒng)手術(shù)治療所作的切口比較大，容易遺留下較為明顯的瘢痕，使得患者更易出現(xiàn)兩側(cè)乳房不對(duì)稱等問題，進(jìn)而影響了其乳房美觀度。

經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)乃比較新興的一種治療術(shù)式，具有并發(fā)癥少、療效確切與術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，且不會(huì)引起較為明顯的瘢痕，可改善患者乳房的美觀度，從而有助于減輕其心理負(fù)擔(dān)，改善患者預(yù)后[6]。另外，經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)也能確保乳頭和乳暈血液的供應(yīng)，在切除腫瘤后，基本不會(huì)對(duì)皮膚造成較大的損傷。此研究，在切口愈合時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在瘢痕寬度上，研究組比對(duì)照組小，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，乳腺良性腫瘤用經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)，瘢痕寬度小，術(shù)后并發(fā)癥少，且利于切口愈合時(shí)間的縮短，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 岳海軍. 放射狀切口與乳暈緣小切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的對(duì)比研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（4）：27-29.

[2] 郭飛. 經(jīng)乳暈緣小切口術(shù)在乳腺良性腫瘤患者中的實(shí)施效果[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（6）：64.

[3] 楊曉南. 乳暈緣小切口與傳統(tǒng)放射狀切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（6）：106-107.

[4] 周瑜輝，湯小江，任予，等. 乳暈緣小切口與傳統(tǒng)放射狀切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（9）：1105-1106.

[5] 宋相紅. 關(guān)于經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017（3）：48，47.

[6] 宋相紅. 關(guān)于經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（34）：81-82，83.