孟魯斯特+布地奈德福莫特羅治療中重度支氣管哮喘的臨床效果觀察

孫敏

(宿遷市洋河新區人民醫院內科，江蘇 宿遷 223800)

0 引言

支氣管哮喘在臨床中比較多見，屬于呼吸系統常見疾病，癥狀表現以肺功能減退、呼吸性呼吸困難為主[1]。該疾病的主要特點包括易復發，治愈難度大等，目前臨床對于此類疾病暫無根治手段，其常用藥物多為類固醇類激素，并以布地奈德福莫特羅為主[2]。該藥物的使用，能夠對患者臨床診治效果進一步提升，不過依然存在少部分患者出現診治效果不佳的情況，因此應當尋找更加有效、安全的治療手段[3-4]。研究資料顯示，若在應用布地奈德福莫特羅治療的同時，配合孟魯司特聯合治療，能夠對患者診治效果產生進一步的改善作用[5-6]。針對于此，本文將對50例患者展開如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者納入總數為50例，時間從2020年3月到2021年5月，按照隨機數表法對其展開分組，每組均等(即25例)，在試驗組患者中，男性與女性比例為15∶10；年齡范圍31～70歲，平 均(46.21±2.69)歲；病 程 范 圍1年-8年，平均(5.27±1.22)年。在參比組患者中，男性與女性比例為14∶11；年齡范圍及病程范圍分別為32歲到69歲、1年到9年，對應數據均值分別為(46.14±2.47)歲、(5.19±1.08)年。組間比較資料，顯示為P>0.05，可開展研究。

1.2 方法

兩組在入院后，均接受相同的方式進行抗炎、吸氧治療。其中參比組患者應用布地奈德福莫特羅(生產企業：AstraZeneca AB；批準文號：H20160447)治療，每日兩次，分早一次、晚一次，每次一吸。試驗組患者在接受布地奈德福莫特羅治療的同時，聯合孟魯司特片(生產企業：魯南貝特制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20083372)治療，每日一次，每次一片，睡前口服。兩組均接受連續三個月的治療。

1.3 觀察指標

(1)治療前后兩組患者肺功能指標變化比較。內容包括第1s最大呼氣容積、用力肺活量、最高呼吸氣流速、平均最大呼氣流量，評定時間分別在治療前以及治療三個月后。

(2)治療前后兩組患者臨床癥狀積分變化比較。內容包括日間癥狀以及夜間癥狀，評價工具為哮喘控制簡易癥狀評分表，分值范圍從0分到3分之間，分值高，表示患者癥狀更加嚴重。

(3)治療期間兩組患者不良反應發生情況比較。內容包括口干、心悸以及肌肉疼痛。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后肺功能指標在組間的變化情況

組間治療前比較結果差異無統計學意義，P>0.05；治療后試驗組均高于參比組，P<0.05，見表1。

表1 組間肺功能指標治療前后比較結果(±s)

表1 組間肺功能指標治療前后比較結果(±s)

組別 例數 第1s最大呼氣容積(L) 用力肺活量(L) 最高呼吸氣流速(L/s) 平均最大呼氣流量(L/s)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 25 1.39±0.30 2.93±0.33 2.41±0.32 4.10±0.48 2.43±0.29 3.99±0.48 0.56±0.07 1.08±0.38參比組 25 1.40±0.27 2.10±0.37 2.43±0.40 3.13±0.50 2.39±0.33 3.11±0.44 0.58±0.11 0.86±0.24 t值 0.1238 8.3706 0.1952 6.9974 0.4552 6.7572 0.7669 2.4474 P值 0.9019 0.0000 0.8460 0.0000 0.6510 0.0000 0.4469 0.0181

2.2 治療前后臨床癥狀積分在組間的變化情況

治療前組間臨床癥狀積分比較差異無統計學意義，P>0.05；治療后試驗組均低于參比組，P<0.05，見表2。

表2 組間臨床癥狀積分治療前后比較結果(±s，分)

表2 組間臨床癥狀積分治療前后比較結果(±s，分)

組別 例數 日間癥狀 夜間癥狀治療前 治療后 治療前 治療后試驗組25 2.68±0.23 0.10±0.04 2.33±0.31 0.11±0.07參比組25 2.72±0.19 0.48±0.13 2.37±0.29 0.53±0.14 t值 0.6704 13.9690 0.4711 13.4164 P值 0.5058 0.0000 0.6397 0.0000

2.3 治療期間不良反應發生率在組間的統計情況

二者不良反應發生率比較差異無統計學意義，P>0.05，見表3。

表3 組間不良發應發生率統計結果[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘目前在呼吸系統疾病中具有較高的發病率，引起容易反復發作而對患者生活質量帶來諸多不利影響[7-8]。其中在對中重度支氣管哮喘患者實施臨床診治時，多將重點放在對氣道慢性炎性反應的控制上[9-10]。

傳統治療手段以單一用藥為主，常見藥物為布地奈德福莫特羅，該藥物屬于糖皮質激素的一種[11-12]。作用在機體中能夠對炎癥細胞的滲出產生良好的抑制作用，進而發揮局部抗炎作用，使患者氣道炎癥反應能夠得到良好緩解[13-14]。隨著醫學研究的逐步推進，人們發現聯合用藥所產生的診治效果更為理想，因此開始在對患者實施診治的過程中聯合加入孟魯特司共同治療[15-16]。該藥物屬于β2受體激動劑的一種，作用在患者機體中主要在平滑肌細胞中發揮作用，并且能夠與β2受體產生緊密結合的效果，使之支氣管痙攣癥狀能夠得到良好控制，因此可進一步發揮積極的臨床診治效果，對于促進支氣管上皮敏感性的降低、改善氣道重構以及降低咳嗽頻率均能產生積極作用[17-18]。

本次研究數據結果表明，試驗組肺功能指標改善情況以及臨床癥狀積分改善情況均較參比組更優，P<0.05；二者不良反應發生率比較，差異無統計學意義，P>0.05。

綜上所述，臨床在應用布地奈德福莫特羅對中重度支氣管哮喘患者實施治療時，配合孟魯斯特共同治療能夠對其診治效果帶來積極意義，其安全性較好，適合推廣。