電話隨訪式延續性護理對早產患兒父母遵醫行為的影響分析

莫春燕，吳雪芳，張翠媚，吳小玲

(東莞市橫瀝醫院，廣東 東莞 523460)

0 引言

隨著我國醫療技術的迅猛發展，使得早產兒的生存率顯著提高。有研究資料顯示[1]，每年全世界出生的新生兒中，超過10%都屬于早產兒，也就是高達1500萬。我國作為一個人口大國，早產兒的在臨床上也比較常見，為了保障患兒的健康成長，就需要對患兒采取有效的護理干預。然而，患兒在院期間雖然可以接受良好的護理干預，但是大多數患兒的家長往往缺乏對早產兒的照護知識，這就極大的影響了對早產兒的照護質量[2]。所以，就有必要做好對早產兒父母的延續護理工作，才能夠提高他們對早產兒的照護水平，保障早產兒的健康成長。因此，本文旨在探討分析對早產患兒父母采用電話隨訪式延續護理，對其遵醫行為的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自我院2018年1月至2020年12月期間收治的早產患兒，共185例，2018年期間收治的100例早產患兒為參照組并采取，2018年后收治的85例早產患兒作為研究組采取電話隨訪式延續護理。研究組早產患兒中，男性患兒50例、女性患兒35例，孕周為29周到36周，平均孕周(32.3±1.5)周；其中，自然分娩39例，剖宮產46例。參照組早產患兒中，男性患兒52例、女性患兒48例，孕周為30周到37周，平均孕周(32.4±1.6)周；其中，自然分娩45例，剖宮產55例。對比兩組早產患兒的基礎資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患兒在院期間均接受相同的護理干預，對參照組患兒父母在出院前采用常規出院指導，主要是對患兒父母講解有關對早產患兒的照護知識、喂養知識以及防護知識等，并且需要為患兒父母發放早產兒育兒手冊，告知他們各種注意事項，加強患兒父母的重視。對研究組患兒父母則是在這個基礎上，采取電話隨訪式延續護理，主要內容為：首先，統計患兒的性別、孕周、出院時間以及患兒父母的聯系方式等各種信息，結合患兒父母的實際情況，確定合適的電話隨訪時間。同時，還需要制定科學的隨訪流程以及隨訪內容，主要包括：第一，確定下次電話隨訪的時間；第二，了解患兒父母對患兒的喂養情況；第三，了解患兒的生活環境以及清潔情況；第四，為患兒父母答疑解惑，指導他們掌握正確的護理方法。并且，一旦發現其中存在任何問題，都要加強重視，積極的采取針對性的處理措施。其次，及時發現患兒父母的不遵醫囑行為，了解出現不遵醫囑行為的原因，然后對患兒父母進行針對性教育，使他們可以認識到不遵醫囑行為的危害性。同時，需要為患兒父母講解預防各種新生兒疾病的保健措施，促使患兒父母能夠科學合理的對患兒進行照顧。需要告知患兒父母一旦遇到任何問題，不能擅自處理，需要通過電話的方式詢問相關醫護人員，不能夠有任何的拖延行為。最后，需要通過電話隨訪掌握患兒父母的心理狀態，加強對他們的情感支持，消除患兒父母的負性情緒，提高孕婦的喂養信心。

1.3 觀察指標

在早產患兒出院后3個月，根據患兒父母對早產患兒的養育情況，評價其遵醫行為，分為優(患兒父母能夠嚴格遵守醫囑對患兒進行喂養，并科學的對患兒進行照顧，患兒未出現新生兒疾病)、良(患兒父母在患兒進行照顧和喂養的過程中，存在一定問題，患兒出現輕微新生兒疾病，單經過對癥處理后得到有效控制)、差(患兒父母未能科學的對患兒進行喂養和照顧，患兒出現比較嚴重的新生兒疾病)。并且，根據患兒父母的日常照護能力、康復知識掌握以及疾病預防水平等各種情況下，對他們的育兒能力進行評分，滿分為100分，分數越高表明育兒能力越好。同時，檢查患兒的體重、身高以及頭圍等各項指標[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組早產患兒父母的遵醫行為

比較兩組早產患兒父母的遵醫行為，研究組優于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 比較兩組早產患兒父母的遵醫行為(n，%)

2.2 比較兩組早產患兒的生長發育情況

比較兩組早產患兒的生長發育情況，研究組好于參照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 比較兩組早產患兒的生長發育情況(±s)

表2 比較兩組早產患兒的生長發育情況(±s)

組別 例數 體重(kg) 頭圍(cm) 身高(cm)參照組 100 4.8±0.6 36.2±1.8 53.7±3.7研究組 85 5.1±1.0 36.9±2.0 55.2±4.3 t / 2.515 2.505 2.550 P / 0.013 0.013 0.012

2.3 比較兩組早產患兒父母的育兒能力評分

研究組早產患兒父母的育兒能力評分為(91.3±3.8)分，參照組早產患兒父母的育兒能力評分為(83.5±3.2)分。比較兩組早產患兒父母的育兒能力評分，研究組高于參照組(t=15.157，P=0.000)。

3 討論

早產兒指的是胎齡在28周到37周之間的新生兒，早產兒的胎齡將會直接關系到其預后效果，早產也是導致新生兒出現死亡的主要原因。由于早產兒的身體器官和組織尚未發育完全，這將會導致早產兒很容易出現多種后遺癥或者是合并癥[4]。因此，對早產兒的護理工作尤為重要，不僅關系到早產兒的健康成長，還會直接影響到早產兒的生長發育。通常早產兒在住院期間能夠享受醫護人員的高質量護理服務，但是由于患兒父母往往缺乏相關的知識和技能，這就造成患兒在出院后，很容易會出現不合理照護的問題，這不僅會影響早產兒的生長發育，還會導致早產兒很容易受到外界因素的侵襲，甚至會危及到早產兒的生命[5]。所以，對早產兒父母的健康教育工作尤為重要，只有對他們進行科學合理的健康教育，使他們可以切實掌握對早產兒的科學照護方法，才能夠保障早產兒的健康成長，防止患兒出現智力障礙以及癲癇等問題[6]。

然而，常規的出院教育工作難以取得理想的效果，無法切實提高早產兒父母的照護水平，這就導致他們很容易會出現非遵醫行為，極大的影響早產兒的生長發育[7]。而通過采用電話隨訪式延續護理，將能夠定期對早產兒父母開展健康教育活動，有效提高他們的早產兒照護水平[7]。同時，通過電話還能夠切實的掌握早產兒的實際情況，及時發現異常問題并有效處理，這樣不僅可以有效避免出現意外事件，還可以最大限度的保證早產兒的安全性。通常患兒父母在醫院期間的遵醫行為比較理想，但是在患兒出院后，患兒父母的遵醫行為會出現不同程度的降低。而采用電話的方式，將可以對患兒父母進行有效的督促，提高他們的遵醫行為，保證對患兒照護的安全性和有效性。并且，通過電話可以及時的為患兒父母答疑解惑，消除他們的錯誤認知，使他們能夠科學合理的對患兒進行照護。還可以對患兒父母進行有效的鼓勵和支持，使他們能夠堅定信念和信心，重視對患兒的護理干預工作，從而能夠給予患兒高質量的照護[8]。本次研究結果顯示：比較兩組早產患兒父母的遵醫行為，研究組優于參照組(P<0.05)。這說明電話隨訪式延續護理能夠大幅提高患兒父母的遵醫行為；比較兩組早產患兒的生長發育情況，研究組好于參照組(P<0.05)。這說明電話隨訪式延續護理可以有效促進患兒的生長發育；比較兩組早產患兒父母的育兒能力評分，研究組高于參照組(P<0.05)。這說明電話隨訪式延續護理可以有效提高患兒父母的育兒能力。

綜上所述，對早產患兒父母采用電話隨訪式延續護理，不僅可以大幅提高他們的遵醫行為，還能夠有效提高患兒父母的育兒知識與技能，這樣就可以保障早產兒的健康成長，值得在臨床上大力推廣。