基于“互聯網+”的B-Learning&Teaching教學模式在超聲教學中的實證研究

胡培，安娜，鄧聞達，鄭光美，景紅霞，張永超，肖彬(通信作者)

(1.湖北醫藥學院附屬人民醫院超聲影像中心，湖北 十堰 442000；2.湖北醫藥學院生物醫學工程學院教科研辦公室，湖北 十堰 442000)

0 引言

隨著科技的進步，人類進入了“互聯網+”時代。高校教學改革也隨之發生了根本性的變化，更加個性化、精細化、科學化是現代教學所要具備的特點[1]。超聲診斷學作為醫學院校影像專業的一門重要課程，已從單純的診斷輔助學科發展為常規診斷與介入治療相結合的綜合性學科。但目前國內影像專業教學中超聲醫學教學體系普遍較為薄弱，教學方法仍然以教師、教材和課堂為中心，注重學生的理論[2]。混合教學模式(B-Learning＆Teaching)是基于“互聯網+”背景下，以教學目標和學習理論為指導，將面對面教學、網絡學習與實踐相結合，實施教學的概念[3]。本研究將B-Learning＆Teaching教學模式引入超聲教學中，在完成指定章節學習后，通過理論考試和調查問卷，比較B-Learning＆Teaching教學模式與傳統教學模式的差異性，從而分析B-Learning＆Teaching教學模式在超聲教學中的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016級湖北醫藥學院生物醫學工程學院醫學影像專業本科(2)班學生46名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組共計23人，其中男性13例，女性10例，年齡(21.3±1.6)歲，平均績點(2.75±0.56)；對照組共計23人，其中男性12例，女性11例，年齡(21.6±1.4)歲，平均績點(2.82±0.64)。本研究已被湖北醫藥學院生物醫學工程學院批準，并在其監督下實施。

1.2 研究方法

選取2019年度第一學期《超聲診斷學》第四篇中的第27至29章泌尿系統疾病的超聲診斷內容，共計8學時，觀察組運用B-Learning＆Teaching教學模式，對照組運用傳統教學模式。具體方法如下：

1.2.1 B-Learning＆Teaching教學方法

(1)預習資料制作及發布：教師通過微信群等平臺與學生討論、在超聲教學中反映出的意見或建議等。采集并分析數據，構建并優化學習指南。依據微信或QQ等數字化平臺，拍攝操作視頻、制作并發布相關系統的PPT和慕課。以供學生在課前能得到預設性的資源。(2)學生自主學習：相關教師上傳預設性資源后，學生根據學習指南，在課前下載并有計劃地完成課前內容學習。并可根據個人需求，進行針對性的練習。教師通過QQ或微信等數字化平臺為學生實時答疑。(3)課堂中重點知識理解與討論：利用“雨課堂”APP，教師對相關知識點的重點、難點進行講解，處理學生提出的問題，并對特殊情況進行個性化分類指導。(4)課堂中重點知識應用與討論：基于學生對相關知識的理解與接受程度，教師依據系統的重點、難點進行話題設置，學生分組完成任務。(5)在完成學生課前自主學習以及課堂相關強化之后，教師對之前進行的全部的學習過程和學習效果進行全面的總結與評價，通過微信或QQ等平臺及時反饋給學生，并進行自我反思，總結問題、積極改進。(6)利用問卷調查及訪談的形式搜集整理學生自主學習平臺數據，結合學生的反饋，不斷完善課前預設性學習資源建設和課堂活動設計。

1.2.2 傳統教學方法

(1)上一章理論課結束后，教師預先指出下一章節重難點，并分享授課PPT，由學生自主預習下一章課程內容。(2)該章節授課為課堂面授，教師主要針對理論課的重難點一一講解，然后以典型病例引入重難點，并設置相對應的問題，與學生互動。(3)課后，老師總結該章節需掌握的內容，并留出為學生實時答疑的時間。

1.3 教學效果評價

(1)理論考核：將上述章節的理論知識編輯成題庫，錄入計算機考試系統，題型為單選和不定向選擇題。學生采用上機考試的方式進行理論考核，滿分為100 分。

(2)問卷調查：采用自行設計與混合教學模式相關的調查問卷，對學生進行了教學效果、教學效率和滿意度的問卷調查。調查內容包括混合教學模式的課程安排、教學模式的滿意程度，課程未來的規劃以及對自身能力提高的評價。

1.4 統計學處理

1.5 技術路線

技術路線見圖1。

圖1

2 結果

2.1 觀察組與對照組一般情況比較

觀察組在性別、年齡、平均績點等指標與對照組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

表1 兩組學生一般情況比較(±s)

表1 兩組學生一般情況比較(±s)

組別 人數 性別(男) 年齡(歲) 平均績點對照組 23 12(52.17) 21.6±1.4 2.82±0.64觀察組 23 13(56.52) 21.3±1.6 2.75±0.56 χ2/t 0.159 1.134 1.630 P值 0.843 0.091 0.790

2.2 觀察組與對照組理論考核成績比較

觀察組學生的不定項選擇題得分及總成績明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，兩組單項選擇題得分比較差異無統計學意義，見表2。

表2 兩組學生理論考核成績比較(±s，分)

表2 兩組學生理論考核成績比較(±s，分)

組別 人數 單選題得分 不定向選擇題得分 總成績對照組 23 31.0±2.0 41.6±2.7 72.6±4.7觀察組 23 33.0±3.0 52.3±3.5 85.3±6.5 t 0.177 7.860 7.460 P值 0.910 0.021 0.030

2.3 觀察組與對照組調查問卷結果比較

問卷調查中，觀察組學生對課程安排及教學模式、教學效果及效率以及對自身能力提高這三方面選擇非常滿意的構成比分別為82.61%、73.91%、78.26%，與對照組相比有明顯差異(P＜0.05)；對照組學生在對自身能力提高這一方面選擇不滿意的構成比為47.82%，明顯高于觀察組(4.35%)(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組學生調查問卷結果比較 n(%)

3 討論

隨著超聲新技術的飛速發展，超聲應用領域愈發廣泛，超聲教學是培養超聲領域人才的基礎，如何讓影像專業學生在“互聯網+”的時代提高對超聲專業的興趣，更輕松、更全面的學好超聲，掌握超聲，是我們臨床教師亟待解決的問題。而應用“互聯網+”多元化的優勢，加強影像專業學生的教學，對從根本上提升臨床診治與超聲實踐之間的技術理解和知識溝通具有關鍵作用[4]。

混合教學模式是泛指計算機及網絡輔助教學與傳統教學相結合、自主學習與協作學習相結合的一種學習模式[5]。本研究在“互聯網+”背景下，運用B-Learning＆Teaching的多元化超聲醫學整合教學模式，將傳統理論講授與計算機及網絡輔助教學整合，增加實踐課程的現場感、調動學習的主動性，使傳統理論講授和多元化學習模式相結合。

本研究理論考試結果中，觀察組與對照組單項選擇題得分比較無明顯差異，分析原因在于單項選擇題多數為知識記憶題，無論是B-Learning＆Teaching教學模式或是傳統教學模式，都注重難點知識的記憶。而觀察組學生的不定項選擇題得分及總成績明顯高于對照組(P＜0.05)，原因在于不定項選擇大多為病例分析題，需對章節知識點掌握并能熟練運用。在觀察組中學生可根據課前自主學習情況，可提出在課前預習時的疑難點，教師可對相應問題和學生進行討論，交流解決，然后對學生出現的共性問題進行答疑。學生可各抒己見，任意發揮，教師則只需要引導，并控制課程進度，而在分組討論后，同時進行組內和組間的互評，此種教學模式以學生為中心，教師可引導學生掌握并應用所學的知識，從而最大化的實現知識傳授和知識內化[6]。因此觀察組在知識靈活運用方面要明顯優于對照組。

本研究問卷調查中，對照組學生在對自身能力提高這一方面選擇不滿意的構成比為47.82%，明顯高于觀察組(4.35%)，這說明傳統教學往往是“填鴨式”教學，教師傳授知識點較多，學生大多數為被動接受，無法展開思考的空間[7]。這種課堂上的互動也只限于教師提出問題，學生被動回答，無法培養學生運用知識的能力，從而對學生自身能力的提高幫助十分有限。而觀察組學生對課程安排及教學模式、教學效果及效率以及對自身能力提高這三方面選擇非常滿意的構成比分別為82.61%、73.91%、78.26%，明顯高于對照組，分析原因在于B-Learning＆Teaching教學模式有效的將面授教學方式和在線學習的優勢結合在一起，從而達到增加學習效果和提高學習效率的目的。學生不僅在教師的指導、激勵和監督過程中起到主導作用，也充分發揮了學生的自主學習的積極性，更激發了學生的主動性與創造性[8]。總之，B-Learning＆Teaching教學模式可滿足大多數學生情感學習策略的需求，即學生課堂壓力較小，不拘束，學習狀態輕松。該模式亦能提高學生個性化的學習需求，即學習者可以根據個人情況，靈活掌握學習時間和地點。再者，該模式能夠增加學生對超聲課程的現場感，從而調動學生學習的積極性，使學生從被動接受到主動求知，以提高學生在本門課程中的學習效果和效率。

綜上所述，基于“互聯網+”的B-Learning＆Teaching教學模式，可提高醫學影像專業學生的自主學習能力、動手操作能力及綜合素質。該教學模式的應用，可促進教學質量的提高，可實現“以學生為中心，以教師為主導”的教學模式改革，并在全校應用推廣。本研究可為全國各大高校欲實施基于移動數字化平臺基礎的混合教學方法提供相關支持，也可為醫學影像專業以及其他專業學生在自主學習和互動學習中提供更好的幫助。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突。