維生素D對老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁癥狀的影響

劉 馳，何 婧，金 瑩，張耀南

抑郁是老年人群的常見問題[1]，對老年人的身體功能和生活質量均有一定的影響，并可伴隨疾病導致死亡[2,3]。中國城市中老年人群抑郁癥患病率為20.3%，農村達31.8%[4]，80歲以上的人群抑郁癥的患病率可高達34%[5，6]，但老年患者的抑郁癥狀通常未被發現或未得到充分治療。有研究發現，在中老年肌肉骨骼疼痛患者中抑郁的患病率是普通人群的3倍以上，也遠高于其他內科疾病患者[7]。維生素D在人體功能中起著重要的作用，中樞神經系統，包括控制人類情緒和行為的海馬和杏仁核，都有維生素D及其酶激活劑的受體。但中國人群維生素D缺乏非常普遍[8, 9]。動物實驗和多項人群橫斷面研究均提示維生素D可能會影響抑郁癥狀[10-12]。維生素D水平低的老年人抑郁癥的患病率是非維生素D缺乏的兩倍[13]。然而，關于維生素D與抑郁癥狀關系的研究結果也不盡相同。中美歐三項針對成年人或老年人的研究表明，維生素D水平對抑郁病程或緩解率沒有影響[14-16]。老年人群抑郁癥狀的預防和治療是一個至關重要的問題，本研究探討補充維生素D對老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁癥狀的影響，旨在為臨床診治提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2019-10至2020-10在北京醫院骨科和神經內科住院的慢性肌肉骨骼疼痛伴抑郁患者152例為研究對象。隨機分為維生素D高劑量補充組(觀察組)和維生素D低劑量補充組(對照組)，每組76例。納入標準：(1)符合國際疾病分類第 10 版(ICD-10)抑郁發作診斷標準；……