維生素D對(duì)老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁癥狀的影響

劉 馳，何 婧，金 瑩，張耀南

抑郁是老年人群的常見(jiàn)問(wèn)題[1]，對(duì)老年人的身體功能和生活質(zhì)量均有一定的影響，并可伴隨疾病導(dǎo)致死亡[2,3]。中國(guó)城市中老年人群抑郁癥患病率為20.3%，農(nóng)村達(dá)31.8%[4]，80歲以上的人群抑郁癥的患病率可高達(dá)34%[5，6]，但老年患者的抑郁癥狀通常未被發(fā)現(xiàn)或未得到充分治療。有研究發(fā)現(xiàn)，在中老年肌肉骨骼疼痛患者中抑郁的患病率是普通人群的3倍以上，也遠(yuǎn)高于其他內(nèi)科疾病患者[7]。維生素D在人體功能中起著重要的作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括控制人類情緒和行為的海馬和杏仁核，都有維生素D及其酶激活劑的受體。但中國(guó)人群維生素D缺乏非常普遍[8, 9]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和多項(xiàng)人群橫斷面研究均提示維生素D可能會(huì)影響抑郁癥狀[10-12]。維生素D水平低的老年人抑郁癥的患病率是非維生素D缺乏的兩倍[13]。然而，關(guān)于維生素D與抑郁癥狀關(guān)系的研究結(jié)果也不盡相同。中美歐三項(xiàng)針對(duì)成年人或老年人的研究表明，維生素D水平對(duì)抑郁病程或緩解率沒(méi)有影響[14-16]。老年人群抑郁癥狀的預(yù)防和治療是一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題，本研究探討補(bǔ)充維生素D對(duì)老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁癥狀的影響，旨在為臨床診治提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2019-10至2020-10在北京醫(yī)院骨科和神經(jīng)內(nèi)科住院的慢性肌肉骨骼疼痛伴抑郁患者152例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為維生素D高劑量補(bǔ)充組(觀察組)和維生素D低劑量補(bǔ)充組(對(duì)照組)，每組76例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合國(guó)際疾病分類第 10 版(ICD-10)抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)；……