中職內(nèi)科護理學教學課程思政設計

陳 燕，季秋霞，馮小兵，符明浪，楊飛飛

（海南省第三衛(wèi)生學校，海南 瓊海 571400）

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1]。課程思政是落實立德樹人根本任務的重要舉措。課程思政就是在教學過程中將專業(yè)課知識與思想政治教育有機融合，促進學生專業(yè)知識的掌握和道德情操的升華，從而培養(yǎng)學生的家國情懷、社會責任感和道德規(guī)范等[2-3]。衛(wèi)生類中職學校可以借助課程思政的契機，將思政教育內(nèi)容融入護理專業(yè)課程中，從而實現(xiàn)培養(yǎng)高素質復合型護理人才的目標。為了提高中職內(nèi)科護理學課程思政教學效果，首先要解決內(nèi)科護理學課程需要融合什么、如何有機融合的問題，所以在內(nèi)科護理學教學過程中，要深挖課程內(nèi)容的思政元素，引入蘊含思政元素的教學素材，優(yōu)化教學內(nèi)容。中職內(nèi)科護理學核心內(nèi)容課程思政教學設計和教學素材見表1。

表1 內(nèi)科護理學核心內(nèi)容課程思政教學設計

1 詮釋南丁格爾精神，樹立正確的價值觀和人生觀

作為即將走向護理崗位的學生，首先要深入了解護理學的發(fā)展史，教師要將護理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾和南丁格爾獎獲得者的人生經(jīng)歷普及給學生，幫助學生樹立正確的價值觀和人生觀。

英國人南丁格爾在1854—1856年的克里米亞戰(zhàn)爭中首創(chuàng)護理工作先河，她不顧個人安危，在戰(zhàn)地以人道、博愛、奉獻精神為傷兵服務，此后南丁格爾把自己的一生奉獻給了護理事業(yè)。南丁格爾精神就是以“愛心、耐心、細心、責任心”去對待和照顧每一位病人。如今，南丁格爾是護士精神的代名詞，南丁格爾精神也成為護理人員的工作動力。

2021年已經(jīng)82歲高齡的南丁格爾獎獲得者李桂美護士長仍堅守崗位，而“桂美精神”也成為青島市傳染病醫(yī)院代代傳承的精神財富。為了減輕病人痛苦，用手為病人一點一點地摳出干結的大便；曾不顧個人安危給流行性腦膜炎患兒口對口做人工呼吸[2]。她保持著嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，認真負責，精益求精，用實際行動詮釋著南丁格爾精神。“只要身體條件允許，我會一直工作下去……”這些發(fā)自內(nèi)心的話語不僅激勵學生勤奮好學，也鞭策著醫(yī)學教育工作者在教學工作中嚴謹治學，教書育人。這些事例有助于培養(yǎng)學生精益求精、甘于奉獻、嚴于律己的護理職業(yè)精神。

2 遵循職業(yè)行為準則，培養(yǎng)社會責任感和職業(yè)使命感

在社會主義核心價值觀內(nèi)容中，敬業(yè)是對公民職業(yè)行為準則的價值評價，要求公民忠于職守、克己奉公、服務人民、服務社會。在內(nèi)科護理學教學過程中，以我國當代心臟病學專家陳灝珠院士以及中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科專家林巧稚院士為例，時刻提醒學生遵守愛崗敬業(yè)、克己奉公等職業(yè)行為準則。

回望陳灝珠院士的醫(yī)學道路，從第一個在國內(nèi)提出“心肌梗死”醫(yī)學名詞，到完成國內(nèi)首例選擇性冠狀動脈造影手術、首例埋藏式永久性心臟起搏器安置手術，再到首次使用超大劑量異丙腎上腺素治療奎尼丁暈厥并取得成功。陳灝珠院士說：“我深深地熱愛著醫(yī)學事業(yè)，作為一名人民醫(yī)生，我很驕傲；我無悔自己的從醫(yī)選擇，也很榮幸親歷新中國成立70周年的醫(yī)學發(fā)展與進步。”林巧稚院士把自己的時間和畢生心血都獻給了中國婦產(chǎn)科事業(yè)，她曾說，“關愛，是醫(yī)生給病人的第一張?zhí)幏健薄爸灰乙幌⑸写妫掖嬖诘膱鏊闶遣》浚嬖诘膬r值便是醫(yī)治病人”。重溫這些發(fā)自肺腑的語錄會給學生極大的鼓舞，為他們指引了醫(yī)學道路上努力的方向。陳灝珠院士和林巧稚院士對醫(yī)學孜孜不倦的探索精神以及勇于擔當?shù)穆殬I(yè)精神，有助于培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)、克己奉公、責任擔當?shù)穆殬I(yè)精神，在潛移默化中堅定了學生的職業(yè)理想信念，無形中培養(yǎng)了學生的社會責任感和職業(yè)使命感。

3 培育醫(yī)學人文精神，提高職業(yè)道德修養(yǎng)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，生活方式和環(huán)境因素成為影響人類健康的主要因素，人口老齡化進程加快，現(xiàn)行的生物—心理—社會醫(yī)學模式中，心理和社會因素對人類的影響逐步顯現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學不僅是緩解身體上的病痛，還要關注對人的尊重和生存意義的關懷。醫(yī)學人文精神是人文知識的升華，它集中體現(xiàn)在對病人的健康、生命、需求、權利、尊嚴、人格以及價值等方面的關注[5]。因此，在內(nèi)科護理學教學中，加強學生醫(yī)學人文精神培養(yǎng)，有助于提高其醫(yī)學職業(yè)道德修養(yǎng)。

例如肺結核導致的身體不適和其傳染性，常常使患有肺結核的病人感到焦慮、悲觀、孤獨無助，甚至不配合治療及護理。因此護士在做好消毒隔離的同時，還要關心愛護他們，充分理解和尊重他們，多與他們溝通，耐心傾聽并回應他們的需求，幫助病人進行心理調(diào)節(jié)，給予其精神上的支持，減輕病人的心理壓力，使病人積極主動地接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

例如冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死的早期癥狀會劇烈胸痛，病人常有煩躁不安、瀕死感，易產(chǎn)生恐懼心理。在教學過程中，引導學生設身處地為病人著想，鼓勵病人表達內(nèi)心感受，給予其心理支持，耐心簡要地解釋疾病治療過程及如何配合治療，緩解病人的恐懼心理。在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后護理中，由于股動脈穿刺下肢活動受限，病人需臥床休息，自理生活的能力下降，常出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，因此術后要及時了解病人的需求，回應并給予其幫助，安撫病人的情緒。對于病人術后在床旁排大小便的問題，應注意給病人創(chuàng)建較封閉的環(huán)境，保護病人隱私，關注病人因排便方式改變而出現(xiàn)的情緒變化。因此，在醫(yī)學活動中要堅持“以人為本”，一切從人性出發(fā)，強調(diào)在醫(yī)療過程中對人的尊重、理解和關懷[5]。

4 培養(yǎng)開拓創(chuàng)新精神，提高專業(yè)創(chuàng)新能力

隨著信息技術的更新迭代，人類社會的不斷進步，護理專業(yè)領域也在持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)代護理的新理念、新知識和新技術隨之出現(xiàn)，因此在內(nèi)科護理學教學中，要注重培養(yǎng)學生的開拓創(chuàng)新精神。

例如2015年10月，我國女科學家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素，開創(chuàng)瘧疾治療新方法而獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。雖然藥物研發(fā)靈感來自中醫(yī)藥古典文獻，但起初研發(fā)過程很艱辛，屠呦呦和同事閱讀中醫(yī)典籍、查閱《群眾獻方》、請教老中醫(yī)專家，收集上千個方藥進行了多次實驗，但結果卻令人沮喪。“重新埋下頭去，看醫(yī)書！”終于有一天，東晉葛洪的《肘后備急方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”給了屠呦呦靈感：溫度是關鍵！屠呦呦重新設計了提取方案，夜以繼日反復進行實驗，最終獲得了成功。屠呦呦對醫(yī)學事業(yè)的熱愛和執(zhí)著，對醫(yī)學未知領域的不斷研究和探索精神，激勵著學生敢于開拓創(chuàng)新，在教學中應培養(yǎng)學生的科學探索精神以推動護理領域不斷發(fā)展和進步。

5 結語

根據(jù)中職內(nèi)科護理學特點，借助課程思政的契機，引入生活中蘊含思政元素的教學素材，深挖課程內(nèi)容的思政元素，優(yōu)化教學內(nèi)容，將思政教育內(nèi)容有機融入內(nèi)科護理學教學中，充分發(fā)揮課程的育人作用，從而實現(xiàn)知識傳授和價值引領的有機統(tǒng)一[6]。