口周島狀皮瓣動脈構筑的顯微解剖學研究

徐丹， 丁冉， 沙明， 鄭雪峰， 丁自海， 劉鵬， 艾旭光

1.許昌學院，河南 許昌 461000； 2.南方醫科大學，廣州 510515； 3.許昌圓融頸肩腰腿痛醫院，河南 許昌 461000;4.暨南大學基礎醫學院，廣州 510632； 5.暨南大學附屬廣州紅十字會醫院，廣州 510220

近30年來，由于口周圍創傷和顯微整形美容術的需求，許多學者進行了口周相關動脈解剖學研究[1～19]，并在臨床廣泛應用，但有因唇動脈解剖變異出現面部修復整形失敗的病例[3]。由于解剖技術差異或標本數量和質量不同，對口周上、下唇動脈的來源、走行、分支、分布及與兩側動脈吻合后的構筑形式等描述差異較大，尤其缺少高質量的口周動脈走形及變異的解剖標本圖像，影響對該區動脈的認識和皮瓣切取時血管蒂的選擇。有的動脈命名有分歧，需要澄清。本研究采用動脈鑄型技術對上、下唇動脈進行解剖，注重觀察其來源、走行、分支、分布、動脈構筑形式和變異類型，希望彌補既往研究中的一些缺陷，以加強口周皮瓣移植和顯微修復術的安全性。

1 材料與方法

選取63例（126側）成人新鮮頭頸標本（性別不詳），動脈灌注氯乙烯溶液，灌注和補注凝固成型后，26例采用自然腐蝕法，37例采用酸腐蝕法。鑄型標本制作完成后，觀察口周動脈的來源、走行、分支、分布、動脈構筑形式和變異類型。按動脈來源、走形制定分型標準。數碼相機（Sony RXlO）照相，手術顯微鏡觀察動脈吻合的構筑形式。本文不涉及血管長度、直徑測量和毗鄰關系的描述。本研究的鑄型標本由鄭州國希望醫教集團和南方醫科大學解剖教研室制作提供。……