前交叉韌帶損傷重建術后及隨訪的彌散張量成像觀測

王長青， 楊榮麗， 付升旗

1.安陽職業技術學院人體解剖學教研室，河南 安陽 455000； 2.新鄉醫學院人體解剖學教研室，河南 新鄉 453003

前交叉韌帶損傷是膝關節常見病變，可以導致膝 關節旋轉失衡、骨關節炎、軟骨退變等并發癥。在關節鏡下重建韌帶有助于恢復膝關節的穩定性及生物力學特性，已成為治療前交叉韌帶損傷的主要手段[1]。對重建移植物的觀測是評價手術效果及預后評估的重要內容，MRI可以較好顯示移植物的二維形態及內部結構，是評價前交叉韌帶重建術后移植物的有效方法，但是根據MRI信號強度變化進行診斷存在很大的局限性，導致診斷的準確度、特異度較低[2]。彌散張量成像作為一種定量診斷的影像技術，國內外已陸續有報道應用于中樞神經系統或其他軟組織病變中，以及應用MRI及彌散張量成像研究前交叉韌帶及其損傷的報道[3]，而前交叉韌帶損傷重建術后的彌散張量成像研究較少，尚未見到前交叉韌帶損傷重建術后的彌散張量成像隨訪觀測[4,5]。本研究采用彌散張量成像技術，對前交叉韌帶移植物重建術后不同時期的各向異性分數（fractional anisotropy，FA）和表觀彌散系數（apparent diffusion coefficient，ADC），及其與手術前、正常組進行比較，探討重建術后不同時期移植物的重塑過程及其與正常組的差異，為臨床醫師提供預后評估的量化依據。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年9月期間，因單側膝關節不適到新鄉醫學院附屬醫院影像科就診采用MRI及彌散張量成像掃描檢查正常者為正常組。……