改良腹腔鏡子宮骶骨固定術對中重度子宮脫垂患者的療效研究

艾小燕， 朱奕融， 柯燦燦， 余玉杰

江西省婦幼保健院婦科，南昌 330006

盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉及筋膜組織薄弱造成盆腔器官下降而引發的器官位置及功能異常，是中老年女性人群常見的婦科疾病，對患者的日常工作及生活造成巨大的影響[1,2]。由中盆腔缺陷所致的POP主要為子宮脫垂及陰道穹隆脫垂，目前，對于此類脫垂患者的首選治療手段為腹腔鏡子宮骶骨固定術（laparoscopic uterosacral fixation，LUC）。常規LUC手術成功率較高，但操作復雜、手術時間長、術后并發癥多且復發率較高[3～5]。為提高LUC的療效，筆者對常規LUC進行改良，簡化手術步驟，在明顯縮短手術時間的同時，還降低了術后并發癥，提高了患者生活質量，取得顯著的臨床療效?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月至2019年12月期間收治的子宮脫垂患者120例為研究對象。納入標準：符合子宮脫垂相關診斷標準[6]，盆腔器官脫垂定量評分法（POP-Q）分期Ⅱ期～Ⅲ期，研究經院倫理會批準，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。排除標準：合并婦科腫瘤，其他嚴重疾病，子宮及盆底修復等手術史，手術治療及麻醉禁忌，無生育需求患者。根據患者不同手術方法將60例患者分為常規組和改良組，每組各60例。常規組年齡25～54歲，平均年齡（46.68±9.24）歲；產次2～5次，平均產次（2.43±0.75）次；體質量指數（BMI）：（23.31±1.52）kg/m2；POP-Q分期：Ⅱ期24例，Ⅲ期36例。改良組年齡26～57歲，平均年齡（47.12±9.77）歲；產次2～5次，平均產次（2.50±0.81）次；BMI指數：（23.17±1.48）kg/m2；POP-Q分期：Ⅱ期垂28例，Ⅲ期32例。兩組患者年齡、產次、BMI指數及POP-Q分期等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。具可比性。本研究經院倫理會批準，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。