皮穿支血管顯示新方法

邱垂明， 石小田， 萬煒

1.海南省屯昌縣人民醫院，屯昌 571600； 2.海南醫學院人體解剖學實驗室，海口 571100

皮瓣的誕生與應用、跨區穿支皮瓣擴展機制研究等，對皮穿支血管的血管蒂外徑、蒂長、軸向、供血范圍、與其相鄰血管的吻合血管網口徑及數量、區域性循環、定位標志結構等解剖學形態問題無疑成為重點研究內容。本文采用10例新鮮無外傷的下肢動脈血管乳膠灌注，先采用20%甲醛水溶液深層組織（骨骼肌）注射防腐固定，再結合皮下組織無水乙醇注射防腐固定與脫脂，95%工業酒精浸泡保存1個月后，切開皮下組織觀察腓動脈和脛前、后動脈皮支鏈皮瓣血管形態特征。該方法無需精細顯微解剖，便能清晰地顯示皮穿支血管的形態學特征，為皮穿支血管基礎研究提供一種新方法。

1 材料與方法

1.1 材料

25 ml注射器、氫氧化鉀、橡膠乳膠、甲醛、無水乙醇、玻璃插管、4號橡膠管、7號縫合線、1000 ml燒杯及10例新鮮尸體下肢。

1.2 方法

1.2.1 下肢動脈血管灌注與防腐保存 取適量的水彩顏料加入少量2%氫氧化鉀水溶液中攪拌均勻，緩慢倒入乳膠中充分攪拌均勻即可。10例新鮮成人下肢于股動脈插管，仔細結扎標本斷端肉眼所能見的血管，每例標本先用10 ml 2%堿水進行血管堿化灌注，再行乳膠緩慢灌注，灌注壓力要控制均勻適中，速度宜先快后慢，以防血管壓力過大而破裂引起填充劑外漏。灌注完畢后結扎股動脈，先用手捏起皮下組織，采用注射器于45℃斜角扎進皮下組織注射無水乙醇，每隔3 cm依次進行注射，待整個標本皮下組織注射完成后，再采用20%甲醛水溶液深層組織（肌肉組織）注射防腐固定，最后置于95%工業酒精容器浸泡保存，期間再更換一次酒精保存液即可。……