右側頸外靜脈缺如合并頭靜脈匯入點變異1例

楊吉平， 成娟娟， 鐘鈺西， 李浩旭

西安醫學院人體解剖學教研室，西安 710021

筆者在解剖1具男性標本時，發現其右側頸外靜脈先天性缺如，并伴有頭靜脈匯入部位變異，為了積累國人解剖學相關數據，現報道如下。

老年男性尸體，經10%福爾馬林固定5年余，身長約178 cm。在解剖該標本時，發現其右側下頜后靜脈由顳淺靜脈與上頜靜脈在腮腺內前方匯合而成后并沒有分前、后支，而是沿胸鎖乳突肌表面斜向后下走行，直徑約3.5 mm，沿途收集了耳后靜脈和枕靜脈的血液，未見形成“頸外靜脈”，與其前方的面靜脈匯合后繼續下行約12 mm，隨之與頸橫靜脈、頭靜脈匯合，然后向前約8 mm，從胸鎖乳突肌后緣中點處，勾繞耳大神經、頸橫神經等頸叢皮支的起始處，向前方注入右側頸內靜脈。在胸鎖乳突肌深面，可見右側頸內靜脈的其它顱外屬支，如舌靜脈、咽靜脈、甲狀腺上靜脈等，它們從前方直接或間接注入頸內靜脈。右側頭靜脈起于手背靜脈網的橈側，沿前臂外側，肘窩前面，肱二頭肌外側溝上行，再經三角肌胸大肌間溝行至鎖骨上方，穿過頸深筋膜淺層，在甲狀軟骨上緣高度與下頜后靜脈后支及面靜脈匯合后注入右側頸內靜脈（圖1）。右側腋靜脈和鎖骨下靜脈走行正常，未見頸外靜脈和頭靜脈注入。

圖1 右側頸外靜脈缺如合并頭靜脈匯入點變異

頸外靜脈為頸部最大的淺靜脈，根據《中國人解剖學數值》統計，其單側缺如發生率為（3.89±0.60）%[1]。在臨床護理操作中，若進行頸外靜脈穿刺抽血或置管時需考慮到此種情況的可能?！?br>