腹腔干及其多分支變異1例

于亞男， 李璐， 劉婷婷， 黃海濤， 線家志， 成家茂

1.山東中醫藥高等?？茖W校醫學系解剖教研室，山東 煙臺 264199； 2.大理大學2017級臨床醫學專業，云南 大理 671000； 3.大理大學基礎醫學院解剖學教研室，云南 大理 671000

在進行臨床醫學專業和研究生局部解剖教學過程中，發現1具60多歲老年男性尸體的腹腔干分支變異，合并有脾動脈存在異位起源，為積累解剖學變異資料，報道如下。

1 腹腔干分支變異

該男尸身高162 cm，解剖腹腔干時發現自膈的主動脈裂孔下方約2.4 cm處僅有一支比較小的動脈從腹主動脈前壁發出，且未找到其分支脾動脈。在探查中發現，沿胰的上緣向左走行并抵達脾門的脾動脈起自于腸系膜上動脈，故判定腹腔干缺乏脾動脈分支（圖1）：①腹腔干：直徑為0.55 cm，長1.37 cm，先發出左、右膈下動脈，末端分為胃左動脈和肝總動脈。②左、右膈下動脈：直徑分別為0.23 cm、0.21 cm，自腹腔干兩側分別距其起始0.78 cm、0.86 cm處發出（圖2）。③胃左動脈：直徑0.26 cm，分出后行向左上方，在賁門右側分為胃小彎支（圖1A）和胃底賁門支（圖1B）分別進入胃小彎和賁門前面，后者進一步分為賁門支（圖1C）和胃底支（圖1D）。④肝總動脈：直徑為0.51 cm，長4.15 cm，由腹腔干延續而成，行向右上方，在2.36 cm處分出胃十二指腸動脈。⑤胃十二指腸動脈：直徑0.36 cm，行向右下方，走行1.26 cm后發出胃右動脈，繼續行至幽門后方分為胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈。胃右動脈直徑0.29 cm，向下向左沿胃小彎走行與胃左動脈吻合；胃網膜右動脈直徑0.28 cm，沿胃大彎向左走行，與脾動脈的胃網膜左動脈吻合；胰十二指腸上動脈較細，在胰頭上方分為前支與后支進入胰頭和十二指腸中上部。……