頸椎關節突關節矢狀位角的不對稱性和關節突關節退變關系的影像學研究

徐聰， 徐慶平， 艾雯， 江凱燕， 袁佳， 吳炳華， 尹生江， 畢振宇， 焦培峰

1.南昌大學第一附屬醫院神經外科，南昌 330006； 2.南昌大學第三附屬醫院骨科，南昌 330003； 3.南昌醫學院，南昌 330036； 4.南昌大學第四臨床醫學院，南昌 330003； 5.南昌大學第四附屬醫院骨科，南昌 330003； 6.南昌大學第四附屬醫院放射科，南昌 330003；7.南方醫科大學人體解剖學教研室，廣州 510515；8.暨南大學醫學院解剖教研室，廣州 510632

頸椎關節突關節是維持頸椎穩定的重要結構。 C3～7稱為下頸椎，其椎體形態相似，具有較大的活動性，是關節退行性變的好發部位，易受外傷影響，是容易發生頸椎疾病的關節區域[1]。關節突關節矢狀位的不對稱性（facet tropism，FT）是指左右兩側關節突關節矢狀位角的不對等，其中一側關節的傾斜角度比另一側更接近矢狀位[2]，這種不對稱性和關節突關節退變的關系一直存在爭議，本研究通過對20具正常新鮮頸椎尸體標本的C3/4～C6/7的關節矢狀位不對稱角度和關節退變程度進行影像學評估，探討它們之間有無相關性。

1 材料和方法

1.1 實驗材料

實驗所用的20具新鮮全頸椎尸體標本（C1～7）來源于南昌大學醫學院和南方醫科大學解剖教研室，無頸椎外傷和頸椎病史，男性13例，女性7例，所有標本的出生地和居住地為長江以南地區，年齡約為40～70歲，平均（58.1±10.8）歲，每例標本進行正位，側位及左右斜位X線檢查，排除骨折、溶骨性病變、已行融合手術以及其他畸形或異常的情況。

1.2 方法

1.2.1 標本處理 標本全部去除寰椎，仔細剔除椎體上的肌肉組織，完整保留前縱韌帶，后縱韌帶，關節突關節，關節囊，椎間盤，橫突及棘突結構，標本保濕并放置于雙層塑料袋中，-20℃冰箱中保存，實驗前10 h取出室溫解凍。……