手腕部不同載荷狀態下舟月骨間韌帶應力分布分析

魏明杰， 許育健， 吳一芃， 王騰， 吳歡， 袁禮波， 唐文寶， 郭孝菊， 徐永清

1.昆明醫科大學研究生院，昆明 650000； 2.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二O醫院骨科，昆明 650032 3.陸軍軍醫大學研究生院，重慶 400000

在臨床上，腕關節損傷是一種常見疾病，導致損傷的原因多數是腕骨間韌帶損傷，而其中SLIL損傷更是較常見的韌帶損傷之一。腕關節的解剖結構相對于其他關節更為復雜[1]。目前國內外針對腕關節韌帶的解剖學和生物力學已有較多的研究，但關于腕關節韌帶損傷機制的研究仍較少[2-5]。通過建立腕關節三維有限元模型以分析腕關節不同運動中腕關節韌帶的受力情況，為研究其損傷機制提供參考。而本研究正是通過建立腕關節三維有限元模型模擬腕關節韌帶損傷中較常見的SLIL在腕關節不同運動中受力情況，為闡明臨床上SLIL損傷發生機制提供參考。

1 材料和方法

1.1 實驗對象

選取無手腕部外傷史和手術史，經影像學檢查無骨折、畸形等異常情況的健康青年志愿者1名，并獲得志愿者知情同意。

1.2 腕關節三維有限元模型的建立

1.2.1 三維實體模型的建立 本研究根據提供的CT掃描得到的圖像導入到Mimics軟件，在二維圖像中進行組織的分割，分別得到各骨的實體模型以及SLIL（圖1a、b）。再根據腕骨韌帶的解剖結構并參考

圖1 腕關節及SLIL有限元模型 a:腕骨模型 b:SLIL模型 c:腕骨及韌帶模型d:模型整體的約束范圍示意圖Fig.1 Finite element model of the wrist and SLIL a:carpal model;b:SLIL model;c:carpal and ligament model;d:schematic diagram of theoverall constraint rangeof themodel

《橈骨遠端骨折畸形愈合后腕關節的生物力學變化》，參考文中腕關節坐標系統建立腕部韌帶結構，具體方法是：Z軸設置為正常橈骨的中軸，X軸為通過橈骨莖突和尺骨莖突的連線，Y軸為通過二者在橈腕關節面的交點做X-Z平面的垂線[6]。……