個(gè)性化護(hù)理在泌尿外科術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中的應(yīng)用效果觀察

王芳

摘要：目的 總結(jié)個(gè)性化護(hù)理在泌尿外科術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院泌尿外科術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者50例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均25例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者舒適度評(píng)分及滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 泌尿外科術(shù)后留置尿管患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以降低患者引流管滑脫風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者心理狀況，提高患者舒適度，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;泌尿外科;留置尿管;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

由于患者的病情需求以及尿液潴留，留置導(dǎo)尿管是在泌尿外科的常見操作，幫助患者減輕排尿困難和引流尿液，但留置尿管也存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，能夠引起患者的尿路感染，因此醫(yī)院嚴(yán)格重視患者留置尿管的情況。泌尿外科疾病解剖部位具有特殊性，在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中，難免會(huì)暴露患者的隱私部位，導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、羞澀的情緒，這給護(hù)理增加一定的難度[1]。護(hù)理工作中既要保證尿管的安全，又要提高患者的舒適度，因此合適的護(hù)理模式對(duì)于促進(jìn)康復(fù)具有重要意義，我院泌尿外科對(duì)留置尿管患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)取得了顯著效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院 2020年6月～2021年5月泌尿外科術(shù)后留置尿管患者50例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均25例，其中男27例，女23例，年齡21～85歲，平均年齡（50.1±6.8）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即泌尿外科留置尿管護(hù)理常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前做好健康指導(dǎo)，術(shù)后妥善固定，做好標(biāo)識(shí)，并觀察尿液的顏色、性質(zhì)，做好記錄。在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理模式，在護(hù)理人員中普及個(gè)性化護(hù)理模式理念。個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)不同患者的情況、需求等相關(guān)情況，制定出針對(duì)性強(qiáng)的科學(xué)性護(hù)理措施。①個(gè)性化基礎(chǔ)性護(hù)理：護(hù)理人員在患者提供護(hù)理干預(yù)中，需遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，強(qiáng)化無菌觀念。所有患者使用一次性且密閉性良好的引流袋，幫助患者維持尿道口與外陰部清潔，確保尿道口無菌。盡可能減少對(duì)患者侵入性操作。②個(gè)性化管路護(hù)理：護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)期間，盡可能減少插管次數(shù)，并注意選擇質(zhì)量較好的尿管，護(hù)理人員需具備嫻熟技術(shù)，預(yù)防插管時(shí)反復(fù)操作。患者使用乳膠導(dǎo)尿管時(shí)，護(hù)理人員需每隔2周更換1次，每隔3 d更換集尿袋。更換操作時(shí)應(yīng)注意固定和安置導(dǎo)尿管，以免出現(xiàn)導(dǎo)尿管脫管的現(xiàn)象出現(xiàn)。患者導(dǎo)尿期間，護(hù)理人員需密切注意，同時(shí)注意觀察尿管與引流管的相關(guān)情況，以免出現(xiàn)引流管彎曲與受壓造成引流不暢，確保集尿袋與引流管的位置低于膀胱，同時(shí)注意不可接觸便器，以免引發(fā)感染。③個(gè)性化膀胱沖洗：為患者提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，需注意采用生理學(xué)膀胱沖洗的方法沖洗膀胱。但沖洗膀胱時(shí)應(yīng)注意減少對(duì)患者病情產(chǎn)生干擾，選擇合適時(shí)間與合適頻率，有針對(duì)性的預(yù)防感染。④個(gè)體化健康教育：患者治療期間，護(hù)理人員需對(duì)患者及其家屬展開健康教育，向其普及相關(guān)疾病知識(shí)，講解治療方法。向患者說明留置尿管的重要性與注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)患者主觀無菌意識(shí)，增強(qiáng)患者治療中的配合度。在患者并請(qǐng)?jiān)试S下，可指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，指導(dǎo)患者自主排尿，

幫助患者積極治療基礎(chǔ)性疾病，促進(jìn)患者恢復(fù)，盡可能縮短留置尿管時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者舒適度及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行。

2 結(jié)果

兩組患者舒適度及護(hù)理滿意度評(píng)分比較：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的舒適度評(píng)分及滿意度評(píng)分均高對(duì)照組（P<0.05），見下表1。

3 討論

在臨床中泌尿外科手術(shù)后患者發(fā)生尿路感染的因素較多，留置尿管作為一項(xiàng)侵入性的操作，反復(fù)操作會(huì)使患者尿道黏膜造成損傷，從而使泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染的概率增加，因此留置尿管是尿路感染發(fā)生最為常見原因[2]。因此加強(qiáng)臨床護(hù)理和服務(wù)非常重要，只有保證臨床護(hù)理效果，才能最終提升患者臨床治療有效性。個(gè)性化護(hù)理模式是護(hù)理界的創(chuàng)新性理念，于臨床外科手術(shù)中提出并落實(shí)，逐漸廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)界各類手術(shù)之中，并取得理想護(hù)理效果。此理念主要體現(xiàn)尊重人、關(guān)懷人、理解人的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)將患者作為護(hù)理的中心，以滿足患者的身心需求，達(dá)到護(hù)理在促進(jìn)患者身體康復(fù)中的作用[3]。本文通過研究個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科患者術(shù)后留置尿管護(hù)理管理中。由于泌尿外科患者年齡大，手術(shù)部位特殊，術(shù)后多數(shù)患者需要留置尿管，擔(dān)心引流受限、管道滑脫、活動(dòng)不方便，自理能力受限，易造成患者一定的負(fù)性心理[4]。通過個(gè)性化護(hù)理方案制訂，將患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，分類總結(jié)，標(biāo)清患者迫切需要的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理工作內(nèi)容直觀化，確保工作方向有的放矢，個(gè)性化護(hù)理模式不同于常規(guī)統(tǒng)一。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的舒適度及滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明，個(gè)性化護(hù)理在泌尿外科術(shù)后留置尿管患者中應(yīng)用，能夠使患者樹立治療的信心，配合醫(yī)生治療，保障泌尿外科術(shù)后留置尿管工作的順利實(shí)施，確保患者舒適，護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海梅，王蘇貴，席衛(wèi)衛(wèi)，等.個(gè)性化護(hù)理在泌尿外科術(shù)后留置導(dǎo)管患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（10）：59-62.

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[4] 胡艷香，耿紅梅.泌尿外科術(shù)后患者留置導(dǎo)尿尿路感染的護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（35）：87，92.