秋冬季節預防流行性感冒

□范琳琳

流感是流感病毒引起的對人類健康危害較重的呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節性流行，在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所可發生暴發疫情。全人群對流感普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴重。尤其是今年全球新冠肺炎疫情流行態勢仍將持續，今冬明春可能會出現新冠肺炎與流感等呼吸道傳染病疊加的情況。而接種流感疫苗是預防流感的最有效手段，可以減少流感相關疾病帶來的危害及對醫療資源的占用。

一、流行性感冒的癥狀

流感病毒屬于正黏液病毒科，是單股、負鏈、分節段的RNA病毒。根據病毒核蛋白和基質蛋白，分為甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。

流感一般表現為急性起病、發熱（部分病例可出現高熱，達39~40℃），伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。

輕癥流感常與普通感冒表現相似，但其發熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥。

二、流行性感冒的傳染源、傳播方式及潛伏期

流感患者和隱性感染者是季節性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1～4天（平均2天），從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。

三、流行性感冒的防治措施

每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播。

1.保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。

2.勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

3.均衡飲食，適量運動，充足休息等。

4.避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節，盡量避免去人群聚集場所。

5.出現流感樣癥狀后，患者應居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播。

6.流感樣癥狀患者去醫院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

四、流感疫苗建議哪些人群接種

流感疫苗安全、有效。原則上，接種單位應為≥6月齡所有愿意接種疫苗且無禁忌證的人提供免疫服務。往年，我國推薦孕婦、6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等流感高風險人群和醫務人員為優先接種人群。結合今年新冠疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，推薦按照優先順序對重點和高風險人群進行接種。具體建議如下：

1.醫務人員，包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等。

2.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工。

3.重點場所人群，托幼機構、中小學校的教師和學生，監所機構的在押人員及工作人員等是容易發生流感和新冠暴發疫情的重點場所，對此類場所人群接種流感疫苗，可降低人群罹患流感風險和流感聚集性疫情的發生，減少新冠疫情排查難度和工作量。

4.其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡～5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性，降低此類高危人群罹患流感及感染后發生嚴重臨床結局的風險。

五、流感疫苗為何每年都要接種

由于流感病毒亞型較多，每年推薦的流感病毒毒株不一定完全相同；另外，接種疫苗產生的保護性抗體維持時間不長，有的只有6～8個月。因此需要每年接種當年的流感疫苗，確保起到有效的預防作用。

六、接種流感疫苗應注意什么

1.接種前，可到居住地附近的社區衛生服務中心咨詢、預約和接種。

2.接種時，準備好既往疫苗接種記錄（接種證）或身份證件，并主動向醫生提供近期健康狀況、過敏史、疾病史、既往有無疫苗反應等。

3.接種后，需在接種門診留下觀察30分鐘，沒有異常方能離開。