甲狀腺會發炎嗎

□姚俊鑫

市民王大爺來到醫院內分泌門診，向醫生訴說自己近半個月的就診經歷：“大夫，我十多天前感冒了，當時就覺得嗓子有點疼痛、流鼻涕，時不時的有點低燒，吃了退燒藥體溫就正常，轉天又有點燒，最高體溫也就38℃，去發熱門診和呼吸科都看了，吃了藥體溫正常了，但脖子這邊疼一直不緩解，咽東西也疼，最近還覺得心慌、愛出汗，去耳鼻喉科看了，大夫說嗓子沒事，讓我來看內分泌科。”王大爺不解為什么自己發燒感冒要來看內分泌科，接診的醫生了解到患者的發病經過后，告訴他有可能是得了亞急性甲狀腺炎，王大爺再次不解——甲狀腺也會發炎嗎？

一、什么是亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是一種與病毒感染有關的甲狀腺局部炎癥，臨床多表現為發熱、頸部疼痛，屬于自限性疾病（發展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈）。此病在臨床上較為常見，約占甲狀腺疾病的5%，多見于40～50歲中年女性，絕大多數可治愈，少數可遺留甲狀腺功能減退癥。

二、典型癥狀

起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀。

1.早期癥狀：起病多較急，短時間內出現發熱、怕冷、全身乏力等癥狀。最為典型癥狀為脖子發生明顯疼痛，同時可有耳朵附近的疼痛、吃飯時疼痛更加厲害。觸摸會有甲狀腺腫大、質地較硬、壓痛明顯。伴甲狀腺毒癥癥狀（心悸、煩躁、多汗等甲亢癥狀）。

2.中期癥狀：可出現心動過緩、精神低迷、記憶力下降、乏力等甲狀腺功能減退癥狀。

3.恢復期癥狀：上述癥狀改善，甲狀腺腫或結節逐漸消失，也有不少病例遺留小結節，以后慢慢吸收。95%的患者甲狀腺功能恢復正常，但5%患者可持續存在甲狀腺功能減退癥。僅2%的患者會復發亞急性甲狀腺炎。

醫院內分泌科醫師提醒患者注意，亞急性甲狀腺炎目前在臨床中并不少見，患者發病初期常常由于發熱或者咽痛而首先就診于呼吸科或耳鼻喉科，也有部分患者由于心悸就診于心內科，經過治療后效果可能不理想，在檢查過程中發現甲狀腺功能異常最終就診于內分泌科。患者在上呼吸道感染后或過程中如果出現反復低熱、咽痛、甲狀腺區疼痛或者心悸、多汗等癥狀需要警惕該疾病可能，可于內分泌科就診進一步檢查助診。