共情護理干預對針灸治療慢性失眠癥患者睡眠質量的影響

張鴻雁

摘? 要：目的? 探究針灸與共情護理干預聯合應用于慢性失眠癥患者時，對其睡眠質量的影響效果。方法? 選取2017年3月～2019年2月在濟寧市中醫院干預 的122例慢性失眠癥患者為調查研究對象，按隨機數表法隨機分為對照組和觀察組，每組61例患者。對122例慢性失眠癥患者均進行針灸干預，干預期間對照組患者進行常規護理，觀察組患者行共情護理干預，干預結束后比較兩組患者的睡眠效果評分，進而評價共情護理干預的影響效果。結果? 干預后，觀察組患者入睡時間、安眠藥使用次數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者睡眠持續時間、睡眠質量評分、各維度生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對慢性失眠癥患者實施針灸聯合共情護理干預，能夠明顯改善患者的睡眠效果，提高患者的睡眠質量。

關鍵詞：針灸;共情護理;慢性失眠癥;睡眠質量

中圖分類號：R248.9? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0103-03

慢性失眠癥指的是患有失眠癥且持續3個月以上[1-2]，此類患者由于長時間睡眠不足，導致生活質量、工作能力、精神狀態顯著下降，因此如何有效改善慢性失眠癥備受關注。有學者指出[3-4]，在慢性失眠癥患者針灸期間進行共情護理干預可明顯改善其患者的睡眠質量，促進患者病情好轉。近些年，隨著護理模式的逐漸改變，采用共情護理對慢性失眠癥患者進行干預得到部分學者認同[5]，為探究其效果，選取2017年3月～2019年2月在濟寧市中醫院干預的122例慢性失眠癥患者進行對比研究，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經過濟寧市中醫院倫理委員會批準后實施本次研究。選取2017年3月～2019年2月在濟寧市中醫院干預的122例慢性失眠癥患者，其中男性43例（35.25%），女性79例（64.75%），女性患者多于男性;年齡20～75歲，平均（48.12±5.05）歲，按年齡分組，30～40歲及60～70歲患者多見;病程3個月以上，平均（3.95±0.52）個月。按隨機數字評分法分至對照組和觀察組，其中對照組男性23例，女性38例，年齡39～72歲，平均年齡（50.36±4.83）歲，平均病程（3.79±0.67）個月;觀察組男性20例，女性41例，年齡38～74歲，平均年齡（47.13±4.39）歲，平均病程（3.99±0.94）月個。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均治療1個月。具體治療方法為：針對122例慢性失眠癥患者均采用中醫針灸方法治療。在針灸治療基礎上，對照組61例患者進行常規護理，具體方法：①遵醫囑用藥干預，按時服用，有異常情況及時就醫;②監測患者的睡眠效果，包括入睡時間、睡眠持續時間及用藥情況。

對觀察組61例患者實施共情護理干預，具體措施包括以下方面：①共情交流。從患者情感深處了解患者的失眠原因，從患者角度出發，與患者進行情感溝通，舒緩患者壓力。②心理護理。指定護理人員對患者進行心理評估，通過了解患者心理狀態，對患者及其家屬進行心理干預，提高其對干預及護理的信心;在干預期間，鼓勵患者說出內心焦慮、恐慌、不安的原因，針對患者的心理壓力進行針對性輔導，以緩解其不良心理狀態;同時，與患者家屬進行溝通，指導其在患者治療期間，提高對患者的關心程度，使患者能夠感受到來自家庭的溫暖，進而提高患者對干預及護理工作的配合程度;另外，由于患者病因復雜，在與其進行溝通時，護理人員應保持充分耐心，確認患者充分信任護理人員，從根本上幫助患者改善不良心理。③健康宣教，通過組織患者集中授課或采用一對一宣教等方式，提高患者對失眠癥病因、干預手段及預后的了解程度，告知患者在干預期間的注意事項，同時使其明確良好生活習慣及心態對其自身疾病的益處，患者病情緩解后，組織經驗交流會，并由恢復情況較好的患者分享自身經驗。④環境護理，保證患者干預環境及居家自住環境的整潔及溫馨，按時通風，居家睡眠前保持安靜，避免不良行為習慣影響睡眠質量。⑤飲食干預，指導患者食用營養成分高且易消化的食物，保證每日營養素的供給，滿足機體對各種營養物質的需要。⑥組織業余活動，增加患者的業余生活，通過與他人溝通、交流、娛樂促進患者的身心愉悅。

1.3? 觀察指標及評價標準

采用自制睡眠質量評分表對患者的睡眠進行綜合評價，包括主觀評價和客觀評價，具體包括入睡時間、睡眠持續時間、安眠藥使用次數、睡眠質量評分。其中，睡眠質量評分采用SPIEGEL評分對兩組患者干預前后睡眠質量進行評價，分數為0～100分，評分越高說明患者睡眠質量越好。干預1個月結束后的前1 d，由責任護士輔助患者進行數據統計和評價。

采用簡明健康測量表（SF-36）對患者生活質量進行評價，該量表包括8個維度，其滿分均為100分，且分數越高表明其生活質量越高。干預開始首日、干預1個月結束后的前1天，由責任護士輔助患者進行數據統計和評價。

1.4? 統計學分析

利用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量數據采用（x±s）表示，組間行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 睡眠質量

干預后，觀察組患者入睡時間、安眠藥使用次數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者睡眠持續時間、睡眠質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質量

治療后，觀察組患者各維度生活質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著生活壓力及行為習慣的改變，慢性失眠癥已成為臨床可見的高發疾病之一[4]。慢性失眠癥的病因復雜，受自身因素及外在因素等多重影響，均可導致該病的發生，患者發病初期會出現焦慮、抑郁等不良心理，工作及學習能力下降，對事物及生活的興趣降低等表現，嚴重者出現神經衰弱需要安眠藥物輔助睡眠，對安眠藥物產生依賴[5]，嚴重影響患者的生活質量。在慢性失眠癥患者干預時，多數以中醫針灸干預為主，為提高其干預效果，常利用護理手段加以輔助。

濟寧市中醫院自2019年2月開始逐漸對慢性失眠癥患者實施共情護理干預，該護理模式旨在從患者角度出發，和患者產生共情，以更好的采取護理措施改善患者的不良情緒及緩解患者壓力，從情感深處改善患者情緒，進而改善病情。與常規護理相比，該護理方法以患者為中心，在開展護理工作前，對患者具體病情及心理狀態、外在因素等進行綜合分析和評估，并通過參考相關資料及疾病特征的情況，制定針對性較強的護理措施，以滿足不同患者的具體要求，同時，該護理方法在緩解患者不良情緒的前提下，重點對患者進行藥物、飲食、環境及運動等方面的全方位護理，并在其基礎上對患者進行深度心理干預及健康教育，進而通過提高患者對疾病的了解程度及信心，促進患者對干預及護理工作的配合程度，達到調節其睡眠質量目的。

本次研究結果顯示，干預后，觀察組患者入睡時間、安眠藥使用次數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者睡眠持續時間、睡眠質量評分、各維度生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對慢性失眠癥患者實施針灸聯合共情護理干預，能夠明顯改善其睡眠效果，提高其睡眠質量，因此該治療及護理方法值得臨床應用。

參考文獻

[1]何鑫，朱紅娜，馬明會，等. 中醫綜合干預對失眠癥患者睡眠質量與社會功能的影響[J].中醫藥導報， 2019， 25（10）：93-95.

[2]陳穎.觀察針灸聯合共情護理干預對慢性失眠癥患者睡眠質量的調節作用[J].中國農村衛生，2019，11（23）：40-41.

[3]李淑蘭，姚冬梅.針灸聯合共情護理對慢性失眠癥患者睡眠質量的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（21）：194-196.

[4]宋玉龍.基于慢性失眠癥患者睡眠質量中針灸干預方式思路研究[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（4）：423-425.

[5]代金蘭，韓鎣，陳倩. 共情護理聯合放松訓練對COPD患者焦慮抑郁情緒及睡眠質量的影響[J]. 醫學臨床研究，2018，35（7）：1295-1297.