鹽酸氟桂利嗪膠囊結合中醫(yī)針灸推拿治療偏頭痛的療效分析

宋冬辰

【摘 要】目的：分析鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸+推拿對偏頭痛患者的療效。方法：將2019年8月至2020年12月期間接診且行鹽酸氟桂利嗪膠囊治療的42例偏頭痛患者作為對照組，將同期接診且在對照組基礎上加用中醫(yī)針灸+推拿治療的40例偏頭痛患者作為觀察組，對組間臨床療效展開分析。結果：觀察組2例無效（5.00%），對照組10例無效（23.81%）（P<0.05）。結論：鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸推拿能夠有效治療偏頭痛，值得推廣。

【關鍵詞】鹽酸氟桂利嗪膠囊；中醫(yī)；針灸；推拿；偏頭痛

偏頭痛是發(fā)病率較高的病癥，容易持續(xù)發(fā)作，且往往兩側交替發(fā)生，典型癥狀是顳部搏動性頭痛，部分患者伴有惡心嘔吐等，同時疼痛感不一，病程綿長，嚴重降低患者生活質量。現(xiàn)階段西醫(yī)在治療偏頭痛時主要使用β受體阻滯劑、止痛劑等藥物[1]，雖然有一定療效，不過依賴性強。祖國醫(yī)學對于治療偏頭痛有獨特見解，且認為進行針灸、推拿治療更有助于取得理想的療效。基于此，本文就偏頭痛患者接受鹽酸氟桂利嗪膠囊+針灸+推拿治療的療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月至2020年12月期間接診且行鹽酸氟桂利嗪膠囊治療的42例偏頭痛患者作為對照組，將同期接診且在對照組基礎上加用中醫(yī)針灸+推拿治療的40例偏頭痛患者作為觀察組。對照組，男20例，女22例，年齡23歲～73歲，平均年齡（48.1±18.4）歲，病程10個月～67個月，平均病程（38.0±5.2）月；觀察組，男17例，女23例，年齡25歲～74歲，平均年齡（48.7±18.5）歲，病程11個月～69個月，平均病程（39.3±5.0）月。納入標準：①影像學檢查顯示頭部正常；②每月發(fā)作次數超過1次；③閱讀知情書后同意參與研究。排除標準：①頭部病變所致偏頭痛者；②治療禁忌證者；③依從性較差者；④藥物過敏者；⑤肝腎功能不全者。基本病例資料（病程等）組間無差異，P>0.05，可對照研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組（行鹽酸氟桂利嗪膠囊治療）：每日服用1次鹽酸氟桂利嗪膠囊（藥品廠家：山西津華暉星制藥有限公司；批準文號：國藥準字H14020126），每次6mg～12mg，共治療28d。

1.2.2 觀察組（在對照組基礎上加用中醫(yī)針灸+推拿治療）：（1）針灸：取頭臨泣、百會、頭維、陽白透魚腰等穴位，同時遵循中醫(yī)辨證理論取穴，如若是肝火過旺則取太沖穴、行間，若是肝腎陰虛則取三陰交、太溪，若是痰濕中阻則取豐隆、中脘，若是氣血虛則取氣海、足三里，加之多數患者有失眠癥狀，可以加用安眠、神門等穴位，期間采用捻轉補瀉法，毫針針刺，留針時間控制在30min，1個療程9d，3個療程后結束治療；（2）推拿：操作者拇指置于患者印堂，采用分推法，重復分推，按揉患者百會、陽白、太陽、印堂及風池穴，每穴按揉1min；之后調節(jié)為俯臥位，操作者推拿背兩側督脈、膀胱經約3min，共治療28d。

1.3 觀察指標

將臨床療效作為觀察指標。評價標準：①無效：偏頭痛積分減幅不超過20%，病癥加重或無改變；②有效：偏頭痛積分減幅在20%～49%之間，病癥有所改善；③顯效：偏頭痛積分減幅超過50%，病癥偶發(fā)或基本消失；④治愈：病癥完全消失，3個月無復發(fā)；除卻“無效”外，其他均計入總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組2例無效（5.00%），對照組10例無效（23.81%）（P<0.05），見表1。

3 討論

偏頭痛是常見病癥，患病群體年齡不一，致病因素復雜，西醫(yī)認為其主要與內分泌、激素代謝、遺傳、精神狀況等因素有關[3]，需要及時治療。中醫(yī)將偏頭痛歸于“偏頭風”等范疇，認為此病與情志內傷、憂思勞累、感受外邪、飲食不節(jié)等有關，導致臟腑陰陽失調，氣血逆亂，清竅失溫，從而脈絡失養(yǎng)而發(fā)病，亦或是大腦依賴肝脾腎之精血補充氣血，若是上述器官發(fā)生病變，容易使得大腦氣血不暢，進而誘發(fā)頭痛，所以偏頭痛的典型表現(xiàn)是氣血不暢，不通則痛，治宜活血化瘀。

本次研究表明，鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸+推拿對偏頭痛有較好療效。鹽酸氟桂利嗪膠囊能夠限制腦細胞鈣離子內流，降低鈣離子濃度，并且還能限制5-羥色胺、前列腺素等介質，有助于改善血液黏度，緩解血管痙攣，可以用于治療偏頭痛，不過長期用藥容易產生副作用，導致臨床應用受限。針灸是中醫(yī)特色療法，可以通經絡、活血液、理氣息，而現(xiàn)代醫(yī)學研究也指出，針灸能夠調節(jié)大腦腦血管平滑肌收縮、舒張功能，改善顱內動脈血流速度，而推拿能夠有效疏通脈絡，具有活血化瘀之功效，當在口服鹽酸氟桂利嗪膠囊的基礎上，采用中醫(yī)針灸+推拿，可以發(fā)揮協(xié)同作用，增強療效，縮短癥狀消失時間，減少復發(fā)，因此，研究結果顯示觀察組療效（95.00%）優(yōu)于對照組（76.19%），P<0.05。

綜上所述，由于對偏頭痛患者進行鹽酸氟桂利嗪膠囊+中醫(yī)針灸+推拿治療，療效顯著，且能縮短癥狀消失時間，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 龍勝，汪美霞.芎芷石膏湯加減聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊口服治療偏頭痛28例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)藥大學學報，2020，37（6）：51-54.

[2] 韓彩茹.針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2020，39（11）：119-120.

[3] 陸志巧，李朝輝，劉艷芝.針灸聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療慢性頭痛的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2020，30（18）：37-39.