康復護理在膝關節周圍骨折脫位術后的應用

黎鳳玲

【摘要】目的：對膝關節周圍骨折脫位患者術后實施康復護理的護理效果進行分析。方法：選取我院2015年10月至2017年4月收治的100例膝關節周圍骨折脫位患者，隨機分成觀察組和對照組，每組50人。觀察組患者采用康復護理進行護理，對照組患者采用常規護理模式進行護理。觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組與對照組相比，患者膝關節恢復率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組相比，患者護理滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對膝關節周圍骨折脫位患者實施康復護理，能夠有效的提升患者膝關節功能的恢復情況，并且提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】ICU；舒適護理；臨床觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

對于膝關節周圍骨折脫位患者來說，合理有效的護理方法對患者的康復效果是非常重要的[1]。我院以2015年10月至2017年4月收治的100例膝關節周圍骨折脫位患者作為研究對象，將之分為兩組，分別以常規模式以及康復護理進行護理，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年10月至2017年4月于我院就診的50例膝關節周圍骨折脫位患者，觀察組50例患者中，有29例男性患者，21例女性患者，患者在27～76歲之間，平均年齡為37.4±13.4歲。對照組50例患者中，有27例男性患者，23例女性患者，患者在26～74歲之間，平均年齡為34.1±13.5歲?；颊叩哪挲g、性別等一般資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理的方式進行護理。觀察組在對照組的基礎上實施康復護理，護理內容包括：（1）功能訓練：鼓勵患者術后2～5小時麻醉消失后主動進行功能訓練，如抬高患肢等，如果患者疼痛較為劇烈，給予患者藥物控制。術后2～7天指導患者進行踝關節最大程度屈伸，并進行仰臥位直腿抬高運動以及在墊高20～40cm的情況下練習膝關節的屈伸運動?；颊咝g后第二周取仰臥位，腳不離床來回進行膝關節屈伸運動。術后3～4周對之前的運動進行鞏固的同時，患者作于床邊，利用慣性前后擺動小腿，并嘗試患肢向外伸展。在患者術后5～6周可以讓患者嘗試負重訓練。（2）心理康復：患者膝關節周圍骨折脫位通常為突發意外，加上疼痛難忍，通常會產生恐懼、焦慮等不良情緒，非常不利于患者的治療，因此護理人員應耐心的與患者及其家屬進行溝通，安撫患者的情緒，并向患者及其家屬說明功能訓練的重要性，消除患者的顧慮，積極配合治療。

1.3判定標準 以Harris評分法對患者的膝關節恢復情況進行評分將患者的膝關節恢復情況分為優、良、中、差，膝關節恢復率=（優+良+中）/總例數×100%。患者對護理的滿意度評價以《護理工作滿意度調查表》[2]進行評估，將患者對護理的滿意度分別分為非常滿意、滿意以及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件分析數據，計數資料采用“±s”的形式表示，計量資料采用“%”的形式表示，比較結果采取t檢驗以及卡方檢驗，若P<0.05，說明比較存在統計學差異[3]。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組50例患者中，35例患者對護理服務非常滿意，13例患者對護理服務滿意，2例患者對護理服務不滿意，患者對護理服務的滿意度為96%。對照組50例患者中，26例患者對護理服務非常滿意，12例患者對護理服務滿意，12例患者對護理服務不滿意，患者對護理服務的滿意度為76%。觀察組與對照組相比，患者對護理服務的滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者膝關節功能恢復率對比

觀察組與對照組相比，患者膝關節功能恢復率明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

膝關節周圍骨折脫位在骨科臨床中較為常見，通常對其進行復位、固定治療，但是長時間的固定會使膝關節的功能不能有效的恢復，造成如關節功能障礙等并發癥，對患者的康復后生活質量造成嚴重的影響[3]。本研究對2015年10月至2017年4月我院收治的100例膝關節周圍骨折脫位患者進行研究，從結果中可以看出，康復護理用于膝關節周圍骨折脫位患者的術后護理，能夠明顯的提升患者膝關節功能的恢復情況，并提升患者對護理的滿意度[4]。

綜上所述，對膝關節周圍骨折脫位患者實施康復護理，能夠有效的提升患者膝關節功能的恢復情況，并且提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉小華，蔡雪翠.膝關節周圍骨折術后的早期康復護理[J].護理實踐與研究，2012，09（17）：50-51.

[2]蔡鑫.膝關節周圍骨折術后的早期康復護理[J].中外女性健康研究，2015（12）：158-158.

[3]竇樂花.早期康復護理對膝關節周圍骨折術后功能的影響[J].中國醫藥指南，2013（4）：330-331.

[4]梁成華.膝關節周圍骨折術后系統康復護理體會[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（14）：259-259.