肺結核患者實施喹諾酮類藥物治療對其不良反應發生率的影響

譚新良

（信陽市第五人民醫院呼吸內科，河南信陽 464000）

結核病的誘發原因是患者感染結核分歧桿菌，此類疾病傳染性極強，容易對患者其他臟器造成極大傷害，而肺結核感染在臨床中比較常見，屬于慢性疾病[1]。為能詳細掌握肺結核患者實施喹諾酮類藥物治療對其不良反應發生率的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選自于2018 年9 月至2019 年9 月入院就診患者120 例，使用單雙號數字分組方法，將患者分為實驗組和參照組，每組各60 例患者，實驗組男性患者31 例，女性患者29例，年齡40～74 歲，平均年齡（55.74±1.26）歲，參照組男性患者33 例，女性患者27 例，年齡41～75 歲，平均年齡（56.22±1.78）歲，對比兩組患者一般基礎資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法：參照組患者采用臨床常規治療方法：利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇和硫酸鏈霉素注射劑，治療方法如下：鹽酸乙胺丁醇片采用口服給藥，初次用藥劑量15mg/kg，每日1 次頓服；利福平膠囊采用口服給藥，用藥劑量0.6g/次，空腹頓服，每日不超過1.2g；硫酸鏈霉素采用肌肉注射方式給藥，用藥治療時間為6 個月[3]。實驗組患者在臨床常規用藥治療基礎上增強喹諾酮類藥物，左氧氟沙星片進行治療，詳細方法如下：左氧氟沙星片口服給藥，每日早餐后服用，每日1 次，用藥劑量0.5g。1 日最大用劑量增至0.6g，需分3 次服用，用藥治療時間為6 個月。患者在接受用藥治療期間，根據患者治療需求，生活習慣進行幫助，引導患者正常生活作息，降低患者不良反應，提高患者治療效果。

1.3 觀察指標：①對患者睡眠質量、患者情緒、飲食情況進行數據統計對比，滿分12 分，分數越高，患者情況越好；②對兩組患者用藥治療時表現出的不良反應統計進行對比，統計項包括心慌、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹五個方面，不良反應率越低，說明患者情況越好。

1.4 統計學處理：運用SPSS21.0 軟件分析數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者睡眠質量、飲食情況、患者情緒統計對比：患者實施喹諾酮類藥物治療后，睡眠質量、患者情緒、飲食情況進行數據統計對比，實驗組患者數據統計均高于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 實施喹諾酮類藥物治療后兩組對比測定評分 （±s）

表1 實施喹諾酮類藥物治療后兩組對比測定評分 （±s）

n 睡眠質量 飲食情況 患者情緒實驗組 60 7.32±1.26 8.49±1.41 8.47±1.25參照組 60 5.23±1.21 6.12±1.23 6.26±1.22 t 值 9.2672 9.8113 9.8006 P 值 0.0000 0.0000 0.0000?

2.2 兩組患者不良反應率統計對比：患者實施喹諾酮類藥物治療后，不良反應率統計對比，實驗組患者不良反應率均低于參照組患者，有統計學意義（χ2值=9.4118，P 值=0.0021），詳見表2。

表2 實施喹諾酮類藥物治療后不良反應率兩組對比測定評分 [n（%）]

3 討論

肺結核疾病時在臨床中比較常見的傳染性疾病，在患者結核桿菌發生感染時，早起患者的病癥現象并不會及時表現出來，隨著患者身體抵抗能力逐漸下降，結核桿菌感染發生變化，會導致患者對肺部以及淋巴系統的損傷，患者身體會出現心慌、體乏、咳嗽、盜汗、咳痰、胸悶、呼吸困難、體重下降、情緒煩躁不安、咳血等癥狀，對患者身心健康帶以及生活質量來極大不便和影響[4]。在患者沒有進行任何臨床治療或者沒有醫院確診的情況下，會對周圍人群造成大范圍傳染，如不及時進行有效的控制和有效藥物治療，將會造成極大危害，嚴重者直接威脅患者自身及周圍人群生命安全[5]。目前階段，我國對于治療肺結核患者主要以利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片和硫酸鏈每素肌肉注射的方式進行臨床常規用藥治療，雖然在臨床常規治療中可以起到一定療效，但是對于患者因病癥帶來的痛苦緩解不理想，在治療后患者的康復率效果較差，患者在治療中對藥物的不良反應較多，因此為提高肺結核疾病患者的治療效果、研究分析肺結核患者實施喹諾酮類藥物治療對其不良反應發生率的影響[6]。

目前針對治療肺結核疾病患者，多數醫院在臨床常規用藥治療基礎上，增加了喹諾酮類藥物治療。例如氧氟沙星、左氧氟沙星、諾氧氟沙星都屬于喹諾酮類治療藥物，根據數據顯示喹諾酮類治療藥物在臨床治療中，用藥應用范圍較廣，在呼吸系統中病癥感染、消化系統中疾病感染、泌尿系統中病癥感染以及外部傷病感染等多種感染疾病的治療中，效果明顯，同時在臨床治療感染疾病中左氧氟沙星片的治療效果較高，被廣泛應用。在對肺結核疾病患者用藥治療中，左氧氟沙星片在體內可以快速溶解，進入到患者血液中，對患者痰菌轉為陰性效果極高，同時在使用喹諾酮類藥物治療后，對患者肺部、支氣管等組織的滲透性極強，使患者在血液中的藥物濃度也較高，能有效將留存體內的結核分歧桿菌滅除，幫助患者提高治療效果。當然在對肺結核患者，實施喹諾酮類藥物治療中，由于患者身體耐藥性的不同，少數偶爾會出現惡心、嘔吐、皮疹等癥狀，但根據患者的治療效果后統計結果對比，在對肺結核患者實施喹諾酮類藥物治療后，以上出現的不良反應率對患者沒有產生影響。

本研究顯示，針對肺結核患者實施喹諾酮類藥物治療后，對其不良反應發生率的影響，實驗組患者統計結果低于參照組患者，同時患者運用諾酮類藥物治療后，實驗組患者睡眠質量、患者情緒、飲食情況數據統計對比后均高于參照組患者統計結果，因此表明，在利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片和硫酸鏈霉菌注射劑的藥物治療基礎之上，加行實施喹諾酮類藥物，對肺結核患者的臨床治療效果有明顯提高，對其發生的不良反應無影響。

綜上所述，對結核患者實施喹諾酮類藥物治療，對患者治療效果有明顯提高，臨床效果顯著，患者不良反應發生率較低，用藥安全性可靠，值得在臨床上使用推廣。