房顫患者射頻消融術后抗心律失常藥物應用對促進預后恢復的價值分析

陸 葉

（東南大學醫學院附屬江陰人民醫院心內科，江蘇江陰 214400）

房顫在臨床上較為常見，是一種難治性的快速心律失常，在患者發病后患者臨床癥狀主要表現為患者的心房呈無序激動和無效收縮的房性節律，這種疾病在臨床上的發病率與患者的年齡呈正相關。患者年齡越大，則患者的發病率越高[1]，隨著近年來我國導管技術的不斷深入與發展，射頻消融術成為了對房顫進行治療的一種主要方式，也是目前國際上認可的房顫治療方案。本研究分析在進行房顫患者射頻消融術后患者治療時，選擇藥物治療的具體應用方式和治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018 年6 月至2020 年10 月88 名房顫患者射頻消融術后患者進行研究。對照組年齡45～82 歲，平均（62.4±5.3）歲，其中男24 名，女20 名，實驗組中年齡42～81 歲，平均（63.6±6.1）歲，其中男22 名，女22 名。本研究中所有患者在接受治療時均選擇射頻消融術進行治療，并由同組醫務人員對患者的最終治療效果進行統計。

1.2 方法：本研究中所有患者在接受治療時，由醫務人員給予患者抗凝等常規治療，基于患者酒石酸美托洛爾片作為治療藥物，對照組每日用藥兩次，每次用藥劑量為12.5～25.0mg，患者于早晚餐前進行服用。實驗組則在此基礎上給予患者穩心顆粒進行治療，用藥方式為沖泡用藥，患者需要一袋用溫水沖泡后進行口服，每日用藥3 次隨餐服用。本研究所有患者在治療一個月后，由醫務人員對患者的治療總有效率進行評估，分析患者的個體狀況。

1.3 評價標準：顯效：在治療完成后，患者的心絞痛恢復正常，不再發作，患者的冠心病癥狀完全消失；有效：治療完成后，患者的臨床癥狀有明顯改善，患者心絞痛每周發作一次及以下，患者的冠心病狀況有明顯改善；無效：治療后患者的臨床癥狀未見，改善患者的心律失常時有發作。

1.4 統計學方法：運用SPSS21.軟件分析數據，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比治療有效率，對照組有效率為72.73%，實驗組有效率為93.18%，差異明有統計學意義（χ2值=8.2847，P 值=0.0000）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

隨著近年來我國老齡化社會的不斷深入，房顫患者在臨床上的數量也在不斷增加，而目前采用單純藥物對房顫患者進行治療，產生的效果整體來說并不理想，歐洲心臟學會所制定的房顫治療指南中明確規定藥物治療無效的患者，若存在癥狀性陣發性，房顫可以選擇導管射頻消融作為患者的一線治療方式，以保障患者的治療效果[3-4]。

在近年來的臨床研究結果中表明患者在接受射頻消融術后的1～3 個月也就是在空白期內[5]，短期應用相應的抗心律失常藥物有助于降低房顫早期復發的情況。美托洛爾是一種臨床上常用的β1 受體阻滯劑，這種藥物能夠選擇性的對β1 受體產生阻斷作用，應用于患者的治療中能夠減慢心率，并且還能夠抑制患者的心肌收縮，降低患者的自律性，應用于心絞痛和心律失常疾病的治療中，能夠獲得一定的治療效果[6]。穩心顆粒是一種有黨參、黃精、三七、琥珀等藥物組成的中成藥物，這類藥物應用于患者的治療中，能夠改善患者的微循環，并且增強患者的心肌收縮力，從根本上改善患者的心肌代謝，使患者的心肌心電活動保持穩定狀態，這樣能夠起到抗心律失常的效果；兩種藥物聯合應用于患者的治療中，能夠最大限度的提高患者的治療總有效率，使患者的心理失常狀態得到改善[7]。而在患者手術完成后接受用藥時，醫務人員往往需要根據患者的個體狀況作出進一步的用藥調整，只有保障患者的治療效果，才能使患者在接受手術治療后的機體功能得到改善，有助于促進我國現代化的房顫手術的應用質量，保障我國對于心臟疾病的整體治療效果。在本研究結果中發現實驗組在治療后的總有效率相較于對照組來說明顯更高，其具體原因可能與穩心顆粒的應用有較為密切的關聯，醫務人員可酌情對實驗進行優化，以保障患者在治療后的效果以及安全性。

綜上所述，在對房顫患者射頻消融術后患者進行治療時，選擇酒石酸美托洛爾聯合穩心顆粒作為藥物，能夠最大限度的提高患者的治療效果，對于患者的康復有良好的促進作用。