探究風險管理模式護理對血液透析患者炎癥因子水平及依從性的影響

田靖婕

【摘要】目的：探討風險管理模式護理對血液透析患者炎癥因子水平及依從性的影響。方法：在2020年2月-2021年1月期間，從本院診治的行血液透析治療患者當中隨機抽取68例作為本次研究對象，隨機分組，即對照組和觀察組，各34例，前者采用常規護理，后者在常規護理基礎上采用風險管理模式護理，對比兩組患者炎癥因子水平以及治療依從性情況。結果：觀察組各項治療的依從性明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義;經過不同護理干預，觀察組患者炎癥因子水平明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：對血液透析患者采用風險管理模式護理，效果好，值得推薦患者選用。

【關鍵詞】血液透析;風險管理模式護理;炎癥因子水平;依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.023

對血液透析患者實施有效護理干預可以減少風險事件發生[1]。本文選取2020年2月-2021年1月診治的68例患者作為研究對象，探討風險管理模式護理對血液透析患者應用價值，如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取患者68例，病例選取的時間為2020年2月-2021年1月期間，隨機分組，各34例。對照組：男性19例，女性15例，年齡31-79歲，平均（49.45±8.45）歲;觀察組：男性20例，女性14例，年齡33-77歲，平均（49.34±8.42）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較分析。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，即按照常規模式對患者實施對癥護理，在常規護理基礎上，觀察組采用風險管理模式護理，如下：（1）成立風險管理小組，明確風險評分標準。選取科室內經驗豐富的護理人員數名以及至少2名?？漆t生組成風險管理小組，召開小組會議，學習風險管理相關知識，提高護理人員專業素養，并對護理人員的具體職責進行明確，執行責任追究制度。另外，為了方便風險管理護理貫徹執行，還需要對根據實際的情況，明確風險評分的標準，這樣有利于確定高風險人群，提高風險管理護理的有效性。（2）對低風險人群的護理。密切關注患者各項生命體征，強化對患者的健康教育，提高患者自我管理水平。對患者代謝物的出入量進行嚴格測量，根據患者的病情，限制患者對水鈉和鹽分的攝入量，并多和患者交流，緩解患者的負面情緒。對于血壓水平比較低的患者，治療結束之后要囑咐患者靜趟30s，并緩慢起身。（3）對中風險人群的護理。治療中嚴格執行無菌操作原則，調整合適的參數，減少對患者造成的負面影響。同時根據患者的飲食喜好制定科學的飲食計劃，減少含鉀食品的攝入量，并注意為患者營造良好安全的治療環境，及時更換導管，保證治療的安全性。（4）對高風險人群的護理。在必要的情況下給予患者甘露醇降低顱內壓以及鎮靜治療，有些患者還需要使用保護性用具。在患者病情允許的情況下給予患者運動干預，提高機體免疫力。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）依從性。采用依從行為量表（RABQ）對患者治療依從性進行評價，主要包括包含攝鉀的依從（滿分25 分）、液體限制的依從（滿分35 分）、攝鹽的依從（滿分10 分）及自我護理的依從（滿分10分）。 分數越高說明依從情況越好[2]。（2）炎癥因子水平。

1.4 統計學方法

使用“SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“（x±s）”表示。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2? 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較

由表1知，觀察組各項治療的依從性明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組炎性因子水平比較

由表2知，護理后觀察組患者炎癥因子水平明顯低于對照組（P<0.05）。

3? 討論

對于腎功能衰竭患者，血液透析是延長患者生命的重要手段，但是由于多種因素的共同影響，患者對外界細菌性炎性病毒的抵抗力明顯下降，導致治療效果不能達到預期，患者對治療的依從性下降。因此，一定要積極采取有效措施來提高護理質量，減少風險事件發生。通過風險管理模式開展護理干預，可以對不同程度風險人群實施針對性護理，提高護理效果[3]。

通過本文的研究發現，經過不同護理干預，觀察組各項治療的依從性明顯高于對照組，炎癥因子水平明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。本文研究結果與陶玲，許方方等學者[4]在相關課題當中的研究結果基本一致，說明對血液透析患者采用風險管理模式護理是可行的，可以將其作為臨床護理的優良方案。

綜上所述，對血液透析患者采用風險管理模式護理，效果好，有利于提高患者對治療的依從性，改善患者炎癥因子水平，值得推薦患者選用。

參考文獻：

[1]元佳佳，張萌萌.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].醫學美學美容，2021，30（2）：168-169.

[2]陳建霞.風險管理在降低血液透析并發癥中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（5）：197-198.

[3]王璐，徐雙雙.風險管理在維持性血液透析護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2020，17（6）：15-17.

[4]陶玲，許方方，武浩，等.風險管理模式護理對血液透析患者炎癥因子水平及依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（7）：160-163.