住院老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱狀況及影響因素分析

劉巖 張煒 張曉穎 屈小伶 趙樂妍

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)尚無徹底治愈手段，僅可通過肺康復訓練、藥物治療及氧療等多種治療方法控制臨床癥狀、抑制病情進展，以促進良性預后[1]。但部分COPD患者治療期間會出現衰弱現象，導致機體動態平衡紊亂，儲備能力和抵御能力減弱，進一步導致癥狀加重和病情進展，不僅可提高治療難度，還將增加病死風險[2]。并且，老年COPD患者機體多系統功能已存在不同程度減退，抵抗能力和耐受能力降低，更易發生衰弱，可提高老年患者跌倒、殘疾及病死等風險[3]。因此，盡早明確影響住院老年COPD患者發生衰弱可能的因素，并及時實施合理干預，對減少衰弱發生，改善患者預后意義重大。目前，臨床已開展有關COPD患者衰弱發生的影響因素研究，且已指出性別、年齡等因素均可能作為患者衰弱發生的影響因素[4]。但筆者所見各研究結果尚不統一，具體影響因素及機制仍需進一步探索、分析。基于此，本研究將重點觀察醫院住院老年COPD患者衰弱發生情況，并分析衰弱發生可能的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年2月至2020年2月我院收治168例住院老年COPD患者資料，其中男99例，女69例；年齡60～83歲，平均年齡73.00(64.00，79.00)歲；病程1～5年，平均病程2.00(2.00，2.00)年。

1.2 入選標準

1.2.1 納入標準：①符合COPD相關診斷標準[5]；②患者住院治療期間治療方案近似；③年齡≥60周歲；⑤患者就診資料、實驗室指標檢查結果相關資料、影像學等資料均完整。

1.2.2 排除標準：①合并支氣管擴張、活動性肺結核等其他慢性肺病患者；……