中醫情志護理聯合飲食護理對癌因性疲乏患者睡眠質量及營養狀態的影響

葉青文

【摘要】目的：探討中醫情志護理聯合飲食護理對癌因性疲乏患者睡眠質量及營養狀態的影響。方法：選取80例癌因性疲乏（CRF）患者，隨機分為兩組，對照組40例，采用常規護理，觀察組40例，在常規護理的基礎上行中醫情志護理聯合飲食護理，比較兩組干預效果。結果：觀察組干預后癌性疲乏量表（CFS）評分及匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）及營養指標[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平]均優于對照組（p<0.05）。結論：中醫情志護理聯合飲食護理在癌因性疲乏患者中的應用價值理想，可推廣使用。

【關鍵詞】中醫情志護理;飲食護理;癌因性疲乏;睡眠質量;營養狀態

癌因性疲乏是貫穿于癌癥發生發展過程的持續性的主管疲勞感，具有時間長、疲乏程度嚴重等特點，多數患者經休息后可緩解，但該癥狀通常會持續性發生，對患者預后的影響極大，多數患者的睡眠情況、營養狀況均會受到影響。有效的治療和干預在改善患者疲乏癥狀方面有積極作用;本文就中醫情志護理及飲食護理在該類患者中的應用價值進行了探究分析，具體如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月到2021年1月期間收治的80例癌因性疲乏患者為研究對象，患者均符合相關診斷標準;將患者隨機分為兩組，對照組40例，其中男24例，女16例，年齡47-73歲，平均（62.9±3.0）歲;腫瘤類型：肝癌15例，結直腸癌13例，胃癌7例，肺癌5例;觀察組40例，其中男25例，女15例，年齡45-74歲，平均（63.2±3.3）歲;腫瘤類型：肝癌16例，結直腸癌12例，胃癌8例，肺癌4例;兩組一般資料保持同質性（p>0.05）。

1.2方法

對照組以常規方式進行干預，為患者講解疾病的相關知識，指導患者合理用藥、合理飲食。觀察組則在此基礎上行中醫情志護理及飲食護理，具體如下：

（1）中醫情志護理：第一，釋疑解惑法，護理人員應結合患者文化程度、認知能力、接受能力選擇合適的方式為患者講解CRF的相關知識，包括發生原因、防治方法、可能引起的不良后果等，從而提升患者對疾病的認知，緩解患者擔憂情緒。第二，移情易性法，護理人員需要耐心的和患者溝通交流，并引導患者做自己喜歡的事情，如聽音樂、練習書法、繪畫、看書、看視頻等等，通過這樣的方式來轉移患者注意力，減輕患者疲乏癥狀，改善其情緒。第三，說理開導法。護理人員可以積極主動的患者交流，并且可以為學生列舉積極案例來鼓舞患者，幫助患者建立治療信心。

（2）飲食護理。護理人員需要向患者講解合理飲食的重要性，提升患者的依從性，促使患者嚴格按照醫護人員制定的飲食原則、飲食方案合理飲食，以達到健脾益氣、滋陰補血的效果，提升患者機體抵抗力，緩解患者疲乏癥狀。

1.3觀察指標

（1）對比兩組干預前后疲乏癥狀及睡眠質量變化情況，其中疲乏癥狀以癌性疲乏量表（CFS）進行評估，分值越高表示疲乏癥狀越嚴重;睡眠質量以匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評估，量表包括7個條目，總分為0-21分，分值越高表示睡眠質量越差。

（2）比較兩組患者干預前后營養狀況變化情況，包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA），檢測方法均為雙抗夾心酶聯反應，試劑盒由上海海鈺博生物科技有限公司提供。

1.4統計學分析

以spss20.0處理數據，定量資料以t檢驗，分類資料以X2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組疲乏癥狀及睡眠質量比較

干預前對比，兩組CFS、PSQI評分均無明顯差異（p>0.05），干預后兩組評分均明顯下降，但觀察組低于對照組（p<0.05）;見表1：

2.2兩組營養狀況比較

與干預前比較，兩組干預后ALB、PA水平均有所升高，但觀察組均高于對照組（p<0.05），見表2：

3討論

癌因性疲乏也叫腫瘤相關性疲乏，是癌癥患者常見癥狀，也是影響癌癥患者預后情況的重要影響因素。當前臨床上通常將知識宣教、運動干預等作為治療該病的常用方式，但效果多不理想。隨著研究的深入，臨床上逐漸發現中醫情志護理及飲食干預在改善患者疲乏癥狀方面均可發揮一定積極作用。通過指導患者進食各類補氣益血類食物可達到補血養陰、健脾益氣的功效，有利于患者集體抵抗力的提升。而通過予以患者中醫情志護理則有利于提升患者對疾病相關知識的知曉情況，對緩解患者不良情緒，提升患者治療信心有積極作用，從而可改善因患者情緒原因所造成的疲乏癥狀。將飲食干預與中醫情志干預聯合應用到癌因性疲乏患者中可發揮協同功效，進一步緩解患者癥狀。本研究結果顯示觀察組患者干預后疲乏癥狀、睡眠質量及營養狀況均優于對照組（p<0.05），提示兩者聯合應用效果較為理想。

綜上所述，在癌因性疲乏患者中中醫情志護理聯合飲食護理的作用顯著，有利于改善患者癥狀及營養狀況，可推廣。

參考文獻：

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