預見性護理降低高危妊娠產后出血的效果

祝婷婷

【摘 要】目的：探討預見性護理降低高危妊娠產后出血的臨床效果。方法：從我院2019年1月—2021年1月期間收治的高危妊娠孕婦中，擇取資料完備的104例作為研究對象。按照盲選法將其劃分為兩組，每組有52例。其中，對照組孕婦予以常規護理干預，觀察組孕婦予以預見性護理干預。對兩組孕婦產后不同時間點（2h、6h、12h）的出血量和血壓狀況進行觀察、記錄。結果：對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的出血量進行比較，觀察組少于對照組，差異顯著（P<0.05）；對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的收縮壓和舒張壓進行比較，觀察組均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對高危妊娠孕婦予以預見性護理服務，能夠有效地控制產后出血量，穩定其血壓，促進產后恢復，可在臨床進行推廣。

【關鍵詞】預見性護理；高危妊娠；產后出血；效果

所謂高危妊娠是指女性在妊娠期間出現了對孕婦以及胎兒健康存在安全風險的狀況[1]。在以往，臨床會通過產檢來確定個體是否屬于高危妊娠，并予以積極的處理方案。預見性護理作為一種事前護理模式，其具有較強的預防色彩，運用效果較好。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月至2021年1月期間收治的高危妊娠孕婦中，擇取資料完備的104例作為研究對象。按照盲選法將其劃分為兩組，每組有52例。對照組，年齡23歲～38歲，平均年齡（28.30±3.47）歲，初產婦32例、經產婦20例，孕周36周～42周，平均孕周（39.02±0.23）周，高齡產婦9例、既往出血史5例、前置胎盤6例、羊水過多7例、巨大兒5例、胎盤早剝7例、宮縮乏力8例、多胎妊娠5例；觀察組，年齡22歲～39歲，平均年齡（28.18±3.75）歲，初產婦33例、經產婦19例，孕周36周～42周，平均孕周（39.12±0.32）周，高齡產婦10例、既往出血史6例、前置胎盤5例、羊水過多8例、巨大兒4例、胎盤早剝6例、宮縮乏力8例、多胎妊娠5例。所有孕婦的孕周均≥32周，認知功能正常，且無嚴重的血液系統與神經系統疾病，符合高危妊娠的指征[2]；孕婦與家屬對本次研究知情，簽署同意書。對兩組孕婦的一般資料進行對比（P>0.05），可加以研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組孕婦予以常規護理干預，自孕婦入院進行產檢，確定為高危妊娠后，就需要予以常規的保健檢查以及醫囑，并且定期進行隨訪和檢查，來對母體和胎兒狀況進行記錄和確定，直至產婦分娩。

1.2.2 觀察組孕婦在對照組的基礎上，予以預見性護理服務，具體內容為：（1）在孕婦入院后，需要由責任護士來對其進行長期的護理服務，其需要詳細的了解孕婦身體狀況，并且協助產科醫生與孕婦、家屬來進行健康宣教，從而分析孕婦和胎兒的身體狀況，以評估其產后出血的可能與原因。（2）根據孕婦的具體狀況來評估其高危因素，制定預見性護理策略，然后結合預見性護理策略的目的、方法等來進行講解，提高孕婦的配合度，讓孕婦家屬也能夠加強認識，使之積極配合工作開展，降低護患糾紛的發生可能。（3）在分娩前，護士需要在與孕婦進行溝通的過程中，了解其負性情緒產生原因，并且針對性的制定心理疏導策略。同時，定期對孕婦的體征進行監測和記錄，以及時采取應急處理方案。可允許家屬陪產，以提高孕婦的安全感。在分娩的過程中，密切關注孕婦的肛門收縮、子宮收縮頻率，如果存在異常，及時予以縮宮素用藥或者剖宮產干預。（4）在分娩后，加強對產婦陰道出血量、尿量等指標的監測與記錄。協助醫生進行宮腔與子宮體狀況的檢查，及時進行清宮，降低大出血的可能。同時，指導產婦進行科學的產后活動，以促進其康復進度，降低遠期出血的發生可能。

1.3 評價指標

對兩組孕婦分娩后不同時間段（產后2h、6h、12h）的出血量進行記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的出血量進行比較，觀察組少于對照組，差異顯著（P<0.05）；對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的收縮壓和舒張壓進行比較，觀察組均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

在孕婦確定具有高危妊娠的指征后，預見性護理能夠分析其具體風險因素與程度，然后針對性的制定護理方案，以保證孕婦在分娩過程中的安全性，降低新生兒所面臨的威脅。尤其是在產后出血的控制上，效果較好。在孕婦的產后出血得以控制，血壓相對穩定時，自然基本體征也趨于正常化，這能夠在一定程度上加快其恢復進度。在本次研究中，不同時間點，采取預見性護理干預的孕婦在出血量和血壓狀況上，相較于常規護理占優，可以論證上述結論。

綜上所述，預見性護理能穩定高危妊娠產婦產后的血壓，控制出血量，具有較強的使用價值。

參考文獻

[1] 秦涵.預見性護理措施對高危妊娠孕婦產后出血的影響[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（2）：152-153.

[2] 劉靜，張華，楊妮.預見性護理降低高危妊娠產后出血效果分析[J].貴州醫藥，2020，44（4）：655-657.