人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用及對生活質量的影響

高寧

【摘 要】目的：探析慢性心衰患者采用人文關懷理念的運用效果以及對生活質量的影響。方法：取2019年4月至2020年12月間本院收治69例慢性心衰患者作為本次研究對象，以簡單隨機方法把69例患者分為常規組（n=34）與觀察組（n=35），常規組予以常規性的護理，觀察組在此基礎上采取人文關懷理念，組間對比兩組患者的生活質量、臨床指標、護理滿意度、焦慮及抑郁評分。結果：采取人文關懷理念后，常規組各項生活質量評分明顯低于觀察組；常規組（79.41%）與觀察組（94.29%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高（P<0.05）；同時觀察組患者焦慮與抑郁評分以及臨床指標均顯著低于常規組（P<0.05），差異均具有統計學意義。結論：采取人文關懷理念可有效緩解患者焦慮和煩躁等負性情緒，還能改善其生活質量，因此值得大力推廣和應用。

【關鍵詞】慢性心衰患者；生活質量；方法分析；人文關懷理念；運用效果

慢性心衰又稱為慢性心力衰竭，其發病原因有很多，是由各種的心肌損傷、心肌病變所引起的。出現心力衰竭后患者會出現出乏力、胸悶、呼吸困難、氣短以及下肢水腫等癥狀，使其生理機能不斷下降[1]。受病痛折磨，患者便會感覺到較大的壓力和焦慮，嚴重患者還會出現悲觀心理。由于慢性心衰有著發病率高、難治愈以及病程時間較長等特點，再加上老年人多個器官功能的衰退，所以大大提升了慢性心衰治療難度。對此，文章選取2019年4月至2020年12月間本院收治69例慢性心衰患者展開了研究，具體如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年4月至2020年12月間本院收治69例慢性心衰患者作為本次研究對象，以簡單隨機方法把69例患者分為常規組（n=34）與觀察組（n=35），常規組，男19例，女15例，年齡59歲～75歲，平均年齡（65.39±2.04）歲，體質量16kg/m2～28kg/m2，平均體質量（19.05±1.88） kg/m2，病程8d～4個月，平均病程（2.55±0.76）個月；其中冠心病患者15例，風心病患者6例，高心病患者9例，其他4例。觀察組，男23例，女12例，年齡59歲～79歲，平均年齡（66.55±2.15）歲；體質量17/m2～31/m2，平均體質量（21.05±1.93）/m2；病程8d～6個月，平均病程（2.55±0.81）個月；其中冠心病患者17例，風心病患者3例，高心病患者7例，其他8例。經各項對比研究，兩組患者組間基線數據相比（P>0.05），可展開比較。納入標準：①病情穩定患者；②患者及其家屬均知情，并已簽署知情同意書；③自愿參加此次研究的患者。排除標準：①排除依從性差和配合度比較差的患者；②排除有嚴重精神疾病患者；③排除臨床資料不足患者。

1.2 方法

34例常規組患者予以常規護理：包含平常的生活護理、用藥指導還有病情監測等多個方面的護理措施。35例觀察組患者在此基礎上行人文關懷理念：（1）環境護理：保持病房溫濕度適宜，通風良好，光線充足，病房中可以擺放一些綠植和鮮花，提高患者在住院時期的舒適度。（2）心理護理：醫護工作人員應以熱情、積極的態度與患者交流、溝通，根據患者的性格特征、經濟、情緒狀態、文化程度以及病情等進行心理護理。及時的消除其心中焦慮、悲觀和抑郁等不良的情緒，從而幫助患者正確地看待所患疾病[3]。（3）健康教育：醫護人員要主動給患者講解此疾病相關知識，比如發生心衰的原因、臨床表現、治療的手段、術后要注意的事項等等，耐心回答患者的疑問，提高患者對慢性心衰疾病的了解。（4）加強培訓：要求所有的醫護工作者都積極參與，逐步提升自己的業務水平，便于為其提供護理服務的時候能充分體現出人文關懷護理理念，例如，給患者注射硝酸甘油的時候，患者肢體需要長時間的制動，醫護人員可以為患者提供留置針，降低留置針穿刺的次數，以此緩解患者心理負擔，等患者輸液結束以后，要幫助患者蓋好被子，并交代其留置針相關的一些注意事項[4]。（5）體位護理：患有心衰的患者一般需要長時間臥床，且輸液的時間也比較長，因此就會增加其不適感，醫護工作人員可以為其提供看電視、看視頻或者是聽音樂等轉移患者的注意力。（6）人性化的護理：針對呼吸比較困難的患者，醫護人員應適當地抬高患者床頭，幫助其取半坐臥位，減輕呼吸道阻塞等癥狀，在取端坐位的時候，軟枕要鋪在病床桌上，患者要伏在軟枕之上，防止肺部有瘀血。針對高齡患者和翻身比較困難的患者，應予以患者氣墊床，預防褥瘡的發生。（7）癥狀觀察：醫護人員觀察患者有無呼吸障礙，體位是不是適宜，有沒有水腫的情況等，并科學調節輸液量以及輸液的速度[5]。

1.3 觀察指標

組間對比兩組患者的生活質量、臨床指標、護理滿意度、焦慮及抑郁評分。生活質量主要包含物質生活、社會支持、心理狀態以及軀體功能等4個項目，分數越高，表明患者生活質量越好。護理滿意度可以向患者發放本院自制護理滿意度調查問卷表100份，滿分是100分，總滿意度={非常滿意+較滿意/患者例數}×100%[6]。抑郁及焦慮可以用SAS、SDS來評定兩組患者護理前護理后的抑郁和焦慮情緒，分數越低，說明患者抑郁和焦慮情緒就越輕。

1.4 統計學指標

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 統計對比生活質量

觀察組生活質量評分明顯高于常規組，組間對比（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

常規組（79.41%）與觀察組（94.29%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高（P<0.05），見表2。

2.3 焦慮及抑郁評分比較

干預前，常規組與觀察組相比焦慮及抑郁評分差異不明顯（P>0.05）；予以人文關懷護理理念后，常規組與觀察組相比較焦慮及抑郁評分差異較為明顯，觀察組明顯較低（P<0.05），見表3。

2.4 統計對比相關指標

觀察組肌酐水平、收縮壓以及舒張壓明顯比常規組低（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性心衰有著長期遷延不愈以及疾病反復發作等特征，不但增加了治療的難度，還嚴重影響了生活質量，所以臨床治療非常關鍵。常規的護理方式較為單一，若有不慎，還會引發許多護患糾紛，因此有著明顯的局限性[7]。而人文關懷護理是充滿關心和愛護的一種護理方式，能充分考慮慢性心衰患者住院時期的需求，結合很多種因素為其進行一對一心理護理，幫助其樹立戰勝病魔信心。應用這一理念還可為其提供環境護理、體位護理、健康教育以及個性化的護理等護理服務，可以把護理服務與心衰患者個人的需求有效結合，取得患者的信任，還能消除患者心中的疑慮，協助其樹立治療的信心，改善患者負面情緒，使其能更加積極的配合每一項治療與護理工作，從而提升用藥的依從性[8]。

在此次研究中，采取人文關懷護理理念后，常規組各項生活質量評分明顯低于觀察組；常規組（79.41%）與觀察組（94.29%）相比，觀察組護理滿意度明顯較高（P<0.05）；同時觀察組患者焦慮與抑郁評分以及臨床指標均顯著低于觀察組（P<0.05），差異均具有統計學意義。表明人文關懷護理理念在慢性心衰患者護理中運用效果顯著，值得在臨床上借鑒。然而文章仍存在著諸多不足，比如說樣本研究的容量比較小，研究時間較短等，所以對人文關懷理念在慢性心力衰竭護理當中的有效性以及可靠性，仍然需要臨床逐步增加樣本研究的容量，也可實施大規模或是多中心的研究試驗來加以驗證[9]。

總之，慢性心衰患者采取人文關懷理念可有效緩解其緊張、郁悶、焦慮等不良的情緒，還能改善其生活水平，因此值得大力推廣和運用。

參考文獻

[1] 王紅梅.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用意義探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（4）：79-80.

[2] 鄧成英.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（11）：176-177.

[3] 吳玉蘭.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果[J].醫學美學美容，2019，28（18）：124-125.

[4] 徐菁慧.探究人文關懷理念用于慢性心衰患者護理中的效果[J].智慧健康，2020，6（5）：191-192.

[5] 薛淑敏.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：172-173.

[6] 蔡秋娜.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2018，302（6）：143-144.

[7] 宋麗莉.慢性心衰患者護理中人文關懷理念的應用研究[J].糖尿病天地，2018，15（7）：285-286.

[8] 郭瑞瑞，王季，陳俊民，等.人文關懷理念在慢性心衰患者護理中的效果評價[J].延安大學學報（醫學科學版），2019，17（4）：95-97.

[9] 黃夏.慢性心衰患者開展人文關懷護理對其護理滿意度與護理質量的改善效果分析[J].心血管病防治知識（下半月），2020，10（2）：88-90.