“健康中國”戰略下推動全民健身與全民健康“體醫”融合路徑解析

張樂

(內蒙古自治區體育科學研究所 內蒙古呼和浩特 010010)

在經濟快速發展的當下，人們對生活品質提出越來越高的要求，生活方式更加多樣化，但也面臨著一些新的問題，如當下肥胖群體的數量不斷增多、國民身體素質明顯下降、亞健康人所占比例日漸增長及體育人口數量提升不顯著等。故而，積極開展全民健康活動具有很大的現實意義。

1 相關概述

1.1 “健康中國”戰略

2017年10月18日，習近平總書記在十九大報告中提出了“健康中國”發展戰略[1]。可以從如下3個層面解讀其內涵：從健康事業視角出發，“健康中國”是一個發展目標，指中國人民健康、長壽水平能抵達世界先進水平；從人民生活角度看待“健康中國”，其是指人人持有較強的健康理念與健康生活態度，家家戶戶均能平等地享受健康服務與保障的一種生活方式；而站在國家發展的宏觀角度分析，其是一種發展模式，始終堅持將人民健康安放在優先發展的戰略地位上，將健康滲透至任何政策內，努力構建出多維度、全周期保證人民健康的國家新發展模式。

1.2 “體醫”融合

“體醫”融合即醫療與體育運動的跨界融合，等同于通過體育運動的方式代替醫療，促進身體恢復健康過程，是幫助康復、病癥、病兆、亞健康人群較短時間回歸健康的有效途徑之一。其順應了新時代發展的現實需求，能為科學指導全民健身活動與實現全民健康提供強大保障。在“健康中國”戰略實施的大背景下，“體醫”融合也較好地滿足了國家體育戰略實施的需求，在緩解健康需求與醫療供給二者之間矛盾方面表現出良好效能。

2 我國全民健身發展現狀

2.1 國民對全民健康的認識尚不透徹

近些年，我國人民保健意識有很大提升，很多地區掀起了全面健身熱潮，“基于運動收獲健康”的理念深入人心[1]。在國家相關部門的督導下，很多市政府把發展全民健康事業、促進城鄉居民身心健康水平整體提升作為改善民生的重點項目之一，舉辦的全民健康相關理論學習活動，力求持續宣揚、普及該概念。但事實上存在宣傳方式較為單一、居民參與興致不足及專業指導人員缺乏等問題。

2.2 政府提供的健身資源較少

縱觀當下我國全民健身發展現狀，不難發現其存在管理引導力不足、場地使用規劃性不強、場地數目不夠等問題。參照普查數據，與鄉村居民相比較，我國城鎮居民體育場地的占有率相對較高，且城鎮居民人均擁有的社會體育指導員是農村的10倍有余，各個城鎮大概有3個健康服務站點，是農村地區的2倍左右。新時期下，我國居民追求多層次、多元化的健康服務，若只依靠當地政府機構提供的體育服務是很難滿足其主觀需求的，這就預示著應加大健身體育教練的培養力度。因局部地區體育設施配置較薄弱，經濟活力偏差，以致其對外提供的健康服務資源也是極為有限的[3]。

2.3 國家政策和法制環境尚不完善

在“健康中國”戰略實施的大背景下，建立健全融合機制，需要有完善的法律保障作支撐，但是當下我國很多地區全民健身及全民健康“體醫”融合均處于初級階段，在法律政策層面上作出的規定較少，融合階段沒有形成長期共同治理的機制，健康及健身相關的政策完善度也不足，比如在“健康中國”綱要內只提出了健康服務模式，但是沒有設定與之相配套的具體方法。還有一些政策中雖然談及了全民健康與全民健身內容，但是卻沒有進行系統化管理，完整性和科學性明顯不足，且相關法律執行階段權利尚不明確化，執法力度較薄弱，尚未形成有較高實用性的監控系統。

2.4 體醫復合型人才稀缺

當下，國內體育高校創設了運動康復與運動醫學等專業，其宗旨在于培養專業人才，因醫學類課程建設相對薄弱化，在引進醫學專業人才方面存在較大難度，故而應通過培養使大部分學生獲得一定運動康復理論知識與體育訓練技能，但科學化的引導與臨床實踐很匱乏。而醫學院校在復合型人才培養方面暴露出的最大問題便是學生運動知識十分薄弱，在科學合理健身與運動處方制定方面的建設力度不夠，思想認識缺乏深度。另外，全民健身培養了約2萬名體育指導人員，盡管其能為廣大民眾在體育技能方面做出科學、合理的引導，但自身對醫學基礎及相關衛生知識的了解少之又少，對肥胖體征、高血壓等特殊人群健康狀況的認識不足，很難為他們擬定個體化的運動處方，科學設定運動時間長度等[4]。

3 推動全民健身與全民健康“體醫”融合路徑

3.1 大力普及與深化全民健身理念

在日常生活中，積極持續引導廣大群眾，特別是低學歷群眾樹立以“健身預防”為主的思想意識，并圍繞各類型健康主題，通過線上、線下舉辦形式多樣化的培訓活動，督導群眾積極學習科學的健康知識，循序漸進地引導廣大群體從既往的被動式醫療過渡至當下的主動健身，特別是要加大對幼兒、青少年群體主動鍛煉習慣的培養力度，引導他們確立健康的思想理念，真正認識到科學運動在保證身體健康方面起到的重要作用。

國家相關部門應進一步完善全面健身指導體系，真正貫徹落實全民建設理念的普及工作，提倡群眾樹立主動的健身思維與觀念，通過合理的方法將“防治為主”的健身理念滲透至全民健身活動中，借此方式促進全民健身的科學化水平不斷提升[5]。

3.2 政府加大資源支持力度

當前，國內很多地方的室外健身場地硬件條件需要改善與加強，政府機關應將自身的職責發揮出來，為實現全民健康及其與醫療的深度融合增加保障、扶持力度，增加專業體育設施建設投資，加大國際高端健身器材的引進力度，最大限度地完善硬件環境，借此方式提升全民健身效率，激發廣大居民參與健身活動的興致。

在一些經濟發展水平相對較高的特色鄉鎮，可以適度引進市場機制，進而更好地滿足廣大群眾對健康產品提出的多元化、個性化需求。具體是在政府機構的宏觀引導與多種優惠政策的傾斜下，準許性質不同的企業、個人或實體等主動參與到“體醫”融合模式實施過程中，自覺嘗試與探究服務外包的合法渠道，基于投標、資格認定等途徑，將“體醫”融合相關任務委托給具有一定資質與經驗的體育、醫療組織，嚴格依照現行規范對體育與醫療組織的責任進行規劃，推動管理服務和社會效益的深度融合進程[6]。可以應用部分體彩公益金與體育健身活動經費采購或投資“體醫”融合部分服務項目，進而確保“體醫”融合模式能持續發展，更好地滿足廣大群眾對健康產品服務提出的多樣化、實用性的現實需求。

3.3 提升制度設計水平

從宏觀層面上分析，國家政策是“體醫”融合實現的上層建筑，也是頂層設計，最大限度地優化頂層設計效果及形成較好的政策執行能力，方能真正實現國家政策意志。積極在政策方面做出積極有效的指導、鼓舞等，認真遵照政府機關職能轉變、簡政放權、策劃新思路、采用新舉措、提出新標準，實質上就是政府機關應認真扮演好“引導者”“劃槳者”“服務者”的多重角色。這就預示著應主動轉變政府體育部門的職能，在工作實踐中認真履行新時代政府提供公共體育服務的新職能。

正因為政策法規對“體醫”融合實現過程發揮科學引導作用，所以更應積極做好其規劃設計工作。“體醫”融合相關政策法規應滿足當今社會經濟發展的現實需求，迎合廣大群眾多元化、個性化的主觀需求，政策性工具要參照“大健康”與“大體育”現實發展現狀及存在的主要問題，有規劃、系統性地從“供給側”向“需求側”持續改進，有針對性地完善政策類型[7]。以新時期五大發展理念與習近平總書記作出的指示，對政府管理提供更新、更高、更多的要求，政府體育管理部門應立足于當地全民健身事業發展現狀，有針對性地整頓政策工具體系結構，打造出結構科學、體系完善、內容具體的“體醫”融合及相配套的法律體系，將政策工具的價值發揮到最大化，打造出協調、良性、整體的發展常態化格局，加大體醫公共政策法規的編制力度，倡導參與主體實現多元化，維持政策常態化維持體醫”融合政策的穩定性與連貫性。

3.4 完善“體醫”融合發展體系與保障機制

通過健全相關體系與機制，一方面能使中國體醫雙向協作可持續發展過程有更強大的保障，另一方面也促進了體醫有關資源的科學配置與有效整合。通過適度提高體醫有關體制與政策，改革與創新研究部分理論知識與實踐技術，促進優秀成果轉化，為體育產業和健康產業資源有效銜接過程提供更大動力[8]。采用共筑體醫平臺、聯合攻關等方式，協力解除醫療與體育部門既往形成的隔閡，大力倡導兩個部門深度溝通與合作過程，在政府政策的正確引領下，強化不同地區間有關醫療和體育部門的牽頭作用，促進體醫定點和網點實習、科研等合作過程。建設新的體制測評模式，促進體醫有關專業人才、技術資源等的整合，將各地區體醫人才的優勢充分發揮出來。建立并完善運動醫學有關人才競爭機制，培養出更多優秀的體醫復合型人才，促進全民健身與全民健康的深度融合。

4 結語

“體醫”融合的建設鍛煉保健方法逐漸成為了現代群體生活中的重要構成部分，人們對健康的思想認識已經有很大轉變，逐漸形成了“主動式”預防的意識，政府、社會組織應積極構建“體醫”融合健康環境，規范“體醫”融合建設實施方式，將“體醫”融合的多樣化功能與實用價值充分凸顯出來。