健康中國背景下青少年兒童健康促進路徑研究

蘭麗莎 鄭富強

(1.沈陽師范大學體育科學學院 遼寧沈陽 110034;2.山東師范大學體育學院 山東濟南 250014)

青少年兒童的健康問題深受黨和國家的高度關注。2016年，中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，將青少年作為健康促進的重點人群，提出要構建青少年健康促進體系[1]。青少年兒童的體質健康水平尚未達到理想水平。青少年兒童的健康狀況受遺傳、生活方式、生活水平、生活環境、教育水平、體育運動習慣、醫療保障等多種因素影響，每一種因素對青少年兒童健康有著不同程度的影響，而體育運動是新時代健康促進的主要手段和途徑，在建設“健康中國”的道路上，體育不應缺席[2]。

1 青少年兒童存在的健康問題

青少年兒童健康問題，需要引起社會、學校和家庭的重視，各方面需要共同努力，抓早抓小，科學有序地開展青少年兒童健康促進工作。因此，家長的健康觀念和能力，學校的體育與健康課程設計、教學規劃很重要，專業人員的指導很關鍵[3]。

1.1 身體形態問題

自改革開放以來，隨著中國經濟的高速發展，國民生活水平和消費水平越來越高，由于食物食材豐富、飲食習慣重油重鹽等原因，青少年兒童的超重和肥胖率日益增高，近30年來，處于7～22歲的城市男生肥胖率增長了約24倍，鄉村男生肥胖率增長了近44倍，女生肥胖率增長了約12倍[4]。青少年兒童由于缺乏體育鍛煉、身體肌肉發育不均衡，以及坐姿、站姿不良等問題，會產生高低肩、脊柱側彎、駝背等不良體態，嚴重者甚至會進一步發展為頸椎病、腰椎間盤突出等不可逆的疾病。

1.2 身體機能問題

諸多原因會使青少年兒童身體機能存在問題，例如，由肥胖引發高血壓、高血脂、糖尿病等一系列慢性病均存在少年化的趨勢，嚴重威脅青少年兒童的身體健康；過度沉迷電子游戲、電子閱讀等導致過度用眼，以及學業緊張，使青少年兒童近視率越來越高，且呈低齡化趨勢；由于剖宮產率在全國內不斷升高，而剖宮產有可能導致胎兒宮內慢性乏氧，造成一定程度的腦損傷，進而可能造成青少年兒童感統失調[5]，等等。

1.3 運動能力問題

隨著經濟的發展，城市化發展水平加快，私家車、地鐵等交通工具日益完善，極大地減少了青少年兒童的活動時間及活動空間，使青少年兒童運動能力出現不同程度的下降[6]。由于計劃生育的實施與落實，如今大部分青少年兒童都是獨生子女，“四二一”家庭結構改變了家庭教養方式，兒童戶外活動得不到支持，家長對孩子過度保護，極大地限制了青少年兒童的身體活動，此外，家長的體育運動意識不夠，青少年兒童的周末多被輔導班占用，造成運動時間嚴重不足。截至2014年，近30年間全國學生體質健康調研數據分析發現，青少年兒童的耐力、速度、爆發力、力量及靈敏性均有不同程度的下降，大學生體能持續惡化，體質測試達標率繼續呈下降趨勢。

2 青少年兒童健康影響因素分析

家庭教育貫穿青少年兒童整個成長過程，家庭成員的言行舉止及意識習慣對青少年兒童會產生潛移默化的影響[7]。受新冠疫情的影響，在教育部的指導下全社會在出現了“家庭體育熱”，人們認識到，適當的體育鍛煉能增強免疫力。針對特殊時期如何居家鍛煉，國家體育總局體育科學研究所研究員徐建方指出，居家防疫期間，為確保運動安全有效，運動強度必須適宜。強度過低，沒有鍛煉效果，但是長時間大強度的運動，會導致身體機能失調，免疫功能下降，運動損傷風險也會增加。隨著國家經濟水平的提升，家庭在飲食方面的消費水平顯著提高，但是由于營養搭配不合理，青少年兒童存在營養過剩、高糖高熱量等食物攝入過多的現象，青少年兒童肥胖、高血糖、高血脂等疾病的發生率逐年提升。隔代教育對青少年兒童的過度保護、出行車接車送、限制戶外活動等諸多因素，使青少年兒童嚴重缺乏必要的身體活動。

學校是青少年兒童掌握健康知識、運動技能的主要場所，但從古代實行科舉制度至今，“一考定終身”的應試教育觀念深入人心，學校體育在學校教育中的重視程度較低。文化課成績是家長的命脈，社會大眾通常將升學率作為評價一個學校教學質量好壞的標準，體育課被視作其他文化課的附屬品，挪用體育課是常態，因此，青少年兒童的體育運動時間遠達不到“健康中國”戰略所提出的保證學生每天體育活動時間不少于1h的要求。此外，近幾年來，由于學習壓力過大、不健康的生活方式和不良的行為習慣，以及遺傳因素的影響，學生體質下降嚴重，學生在體育課及體育測試中有時會出現疾病甚至猝死的現象，這給家庭、學校和社會造成了巨大影響。而現有的政策對體育教師的保護力度不足，出現猝死現象，家長、學校和社會輿論對出事體育教師的負面壓力導致體育教師不敢在體育課堂上安排運動強度和運動量略大的體育運動，導致青少年兒童的運動刺激不足，體質測試達標率逐年降低。由于學校對體育與健康課程的不重視，體育院校畢業的專職體育教師少且水平參差不齊，雖然從整體看，我國體育教學師資的絕對數量比較龐大，但仍不能滿足教學的需求量，師生比例不合要求，不能保證體育與健康課程的教學質量[8]。

3 健康中國背景下青少年兒童健康促進的路徑

3.1 學校引導家長轉變觀念，積極與學校聯動

學校可通過舉行家長會、親子運動會等形式，引導家長樹立正確的養育觀，使他們通過科學的生活方式和合理的飲食結構規劃安排青少年兒童的生活，幫助青少年兒童養成健康的飲食習慣。學校可與家長建立長期的聯系及有效的溝通方式，及時溝通青少年兒童學習狀態。體育教師每周可布置2～3次體育家庭作業，加強青少年兒童對體育運動的認識，培養青少年兒童體育運動習慣，同時保證學生完成“健康中國”戰略提出的每天體育活動時間不少于1h的要求。學校要幫助家長重視體育運動，支持并鼓勵青少年兒童參加體育運動，并盡可能使家長身體力行參與到體育運動中來，為青少年兒童樹立榜樣，營造良好的家庭體育運動氛圍，帶動青少年兒童自覺、積極地參與健身鍛煉，真正養成終身體育鍛煉習慣。

3.2 構建體育安全事故保障體系，明確規范責任歸屬

近年來，青少年兒童體質下降嚴重，在體育課以及體育測試中有時會出現疾病甚至猝死的現象，因而使學校、體育教師對青少年兒童過度保護，導致體育教師所實施的教學內容不能滿足青少年兒童身體素質、身體機能的發育需求。因此，相關部門需要完善體育相關法律法規，構建體育安全事故保障體系，完善校園意外保險制度，明確規范責任歸屬，提高保護體育老師的力度，讓體育教師能夠按照教學目標放心大膽地對青少年兒童進行具有一定難度、運動量較大的體育鍛煉，從而培養青少年兒童勇敢自信的意志品質。

3.3 提升體育教師健康教育能力，使體育課程與健康教育相結合

2001年，我國實行新課改，體育課更名為體育與健康，這便意味著體育教師肩負著健康教育的使命。針對我國體育與健康教育的現狀，體育教師健康教育的能力亟待培養。首先，全國高等體育院校應改革教育體系，在培養體育專業學生教師職業道德規范和體育教師專業運動技能的同時，將運動醫學理論與實踐納入培養體系中，培養既懂體育運動知識又具備基本醫學知識的復合型體育教師[8]；其次，學校應鼓勵體育教師進行職前健康教育知識培訓，進一步保證體育教師具備診斷、監測、評價學生身體狀況的能力；最后，學校應保證體育課不被占用，在陰雨天、霧霾天等惡劣天氣可進行室內的健康教育內容的教學，同時教學目標要與健康教育結合，切實做到有計劃地開展體育與健康教育，促進青少年形成良好的健康意識和體育運動習慣。

4 結語

習近平總書記在全國衛生與健康大會發表重要講話時強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”。青少年兒童的健康促進是指在家庭、學校、社會三因素相互配合、共同努力下，全方位、多層次的監測和評估，以提高青少年兒童體質健康水平和心理素質能力及社會適應能力。“健康中國”戰略提出要構建青少年兒童健康促進的融合機制，包含衛生醫療條件、改善生活環境、健康保障體系、健康產業等體育因素和非體育因素，這表明要創建家庭、學校、社會三位一體的健康促進模式，發揮各方面的優勢，相互促進，進行全方位、多層次的體育事業深化改革，打造新時代特色體育融合機制。