“三全育人”背景下《針法灸法》課程思政教學設計*

陳美仁，郭 翔，樓天曉

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

1 使用教材

課程“針法灸法”選用國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材、全國中醫藥高職高專教育教材，由人民衛生出版社出版、劉茜主編的第4版《針法灸法》[3]。

2 《針法灸法》課程分析

2.1 課程的地位 課程“針法灸法”是針灸推拿學專業的一門核心技能課程，是專業的必修課，是以針灸治病的各種具體方法、操作技術、臨床應用及其原理為主要內容的針灸分支學科，是針灸學的重要組成部分，為介于經絡學、腧穴學與針灸治療學之間的橋梁課程。

通過本課程的學習，學生應該掌握各種以防病治病為目的的針法、灸法的基本理論、基本知識和基本技能，使學生掌握針法、灸法及在此基礎上發展起來的各種腧穴特種治療技術的操作方法、臨床應用和作用原理，為針灸臨床治療打下堅實基礎。學完本課程后，學生可以參加中醫執業（助理）醫師、中醫助理全科醫師、鄉村醫生（資格）、鄉村全科助理醫師等資格證針法灸法部分考試，為勝任針灸臨床工作崗位、服務健康中國戰略[4-6]、培育工匠精神[7]奠定堅實的基礎。

2.2 學情分析

2.2.1 學習基礎 未學習專業技術課程，缺技能應用體會，專業情懷與學習積極性待提高。

2.2.2 時代特征“00后”學生，自我意識強，關注社會少，溝通、協作、人文關懷待加強。

2.2.3 思維活躍 擅長網絡學習與搜索，接受新鮮事物快，樂于實踐，可塑性強。

2.3 教學團隊 本課程教學團隊共有6人，其中教授1人，副教授1人，講師2人，助理講師1人，助理實訓師1人。教學經驗豐富，力量較為強大。

2.4 課程總體設計 本課程的教學方法：要以針灸推拿專業人才培養方案為根本，以課程標準為準則，以學生為中心，以學生對針灸操作技術熟練掌握為原則，采用模塊化教學設計，以項目任務為驅動[8-10]，運用項目行為導向法[11-12]、學生互為模特操作法、線上線下混合式教學法[13-16]、臨床見習與社會實踐教學法等教學方法。針法灸法總體設計見表1。

在企業運營中，作業伴隨著各種生產活動而消耗。作業成本法根據作業分配消耗的資源，合理的將各項間接費用和期間費用分配到各項作業，歸集于作業中心。量化資源，確定資源動因，將資源耗費準確的分配到作業成本中心，確定成本動因，將作業中歸集的成本分攤到各項產品和服務中。

表1 針法灸法課程總體設計

3 以罐法為例設計課程思政教學

3.1 罐法的教學目標

3.1.1 素質目標 能夠在拔火罐時安全用火；能在拔火罐的操作流程中做到“閃火排空氣、移火防燙傷、落罐要緊吸、提罐防掉落”，以強化工匠精神；能夠在拔火罐時保護患者隱私、并注意保暖，以強化人文關懷；能夠在罐具和技術融合方面啟發學生的創新思維。

3.1.2 知識目標 掌握拔火罐的操作要領、操作流程；理解拔火罐的注意事項；了解拔火罐的基本概念。

3.1.3 能力目標 能夠根據拔火罐部位選擇合適的罐具和體位；能夠流暢的完成拔火罐的操作；能處理拔火罐中出現的異常情況；能夠和患者進行良好的溝通（拔火罐的作用，施術情況介紹等）。

3.2 罐法的重點與難點 重點：拔火罐中閃火法、架火法、投火法、貼棉法4種方法的操作流程；告訴學生如何檢查火罐罐口的光滑度、罐口不能有破損，如何選擇拔火罐的部位，選擇的部位與火罐罐口大小的關系，持火的手與持罐手如何配合，持火的手不能正對患者任何部位上，要防止酒精過多掉火在患者身上而致燙傷；各種拔火法的動作要領；醫生（拔罐）崗位責任感的初步養成。難點：拔火罐不是一個復雜的操作流程，但是如何讓學生邁出第一步，在同學之間相互為模特，進行自身操作各種拔火法實踐是難點。首先讓學生克服恐懼心理，同時，還要讓學生體會真實臨床工作中拔火罐的全過程，學生對各種拔火法技術要求程度的高度認識。

3.3 罐法的教學過程設計 見表2。

表2 罐法的教學過程設計

3.4 教學反思

3.4.1 成功之處 學生主體地位得到充分體現；知識點記憶，將復雜的拔火罐的操作流程，提煉為簡單易記的“十字口決”：“查、夾、蘸、點、溫、閃、移、落、提、滅”。核心動作的梳理及詳解，實踐操作與糾錯同步進行，提高學習效率；在教學評價中加入了學生自評、生生互評，大大提高了學生學習積極性；在閃火法拔罐操作評分表中強調思政元素考核點，提高學生對“仁心、仁術”的認識。

3.4.2 不足之處 今后的設計中注重從多角度融入人文關懷。另外仍然沒有做到身臨其境，畢竟是在實訓室操作練習，自己的同學是模特，而不是真正在醫院床邊患者身上進行拔火罐，有待在后續的臨床見習中，從多角度教育學生在拔火罐過程中對患者的關愛與關心。

4 結語

針灸推拿專業通過對針法灸法課程的學習，學生應在鞏固針灸專業理論知識的基礎上，掌握常見的針法灸法的基本概念、特點與基本操作技能，熟悉其應用原理及臨床應用；能夠熟練的進行針灸基本技術操作，預防和處理臨床常見異常情況；逐步養成良好的專業習慣和醫德素養。因此必須要重視針灸技術技能操作能力的培養。正因為這門課程直接與患者接觸，更加應加強對學生醫德醫風的教育，教育學生從每一個針灸操作方法中體現醫者對患者的關愛、關心，從細小處著眼，培養學生大醫精誠、具有團隊精神[17]的良好品德。今后可以多到臨床[18]鍛煉，多到醫院的床邊病人服務，讓學生切實做早臨床、多臨床。