公立醫院科研經費管理芻議

韓 靖 劉 娜 高德鳳(通訊作者) 青島市中心醫院

一、引言

隨著社會的進步，經濟水平的提升，我國對公立醫院的科研投入不斷加大，不管是公立醫院內部的團隊建設，還是醫院科研經費的規模，與過去幾十年相比，都有了很大的影響，得到了質的改變。科研活動是促進我國醫院長遠發展，提升醫院內部自身競爭力的一種專業的針對醫學專業領域所開展的一種活動，科研活動的開展依靠我國科研經費的支撐，因而，在醫院日常的運行過程中，應將科研經費的管理作為重要的工作，確保醫院內部的科研活動可以正常有序的開展，從而有效地提高我國公立醫院自身的核心競爭力。然而，當前我國公立醫院對科研經費的管理還是存在一些不足，需要結合醫院內部的實際情況，提出相對應的科研經費管理對策，有效提高醫院對科研經費的管理水平。

二、公立醫院科研經費管理現狀

(一)公立醫院科研經費管理制度比較繁雜

公立醫院內部的科研經費的來源渠道比較廣泛，包括國家下撥的財政款，也包括各界人士的資助款，因而，醫院內部對科研經費的管理制度還比較繁雜，沒有結合相應的科研經費來源渠道以及其他因素的影響對內部的科研經費進行精細化管理，導致醫院內部對科研經費的管理水平大大降低。其次，我們國家掌握科研經費的相關部門有很多，這些部門性質不同，醫院在申請相應的科研經費時所提出的要求也不同，并且每個部門都有專業的科研經費管理規定，所以公立醫院在選擇科研經費時，可以從不同的渠道獲取。而科研經費渠道廣泛，導致我國公立醫院內部對科研經費的管理力度不到位，造成科技經費的使用用途和具體明細都無從得知，對醫院內部的科研活動的開展也有一定的影響。最后，由于公立醫院內部在對具體的醫學項目進行研發的過程中，由于主要集中在醫學的研究領域上，但是由于最終的目標存在差異化，所以在對科研經費進行使用的過程中，需要按照下撥科研經費的管理部分來進行操作，因而醫院在對經費進行管理的過程中，難以集中對經費進行管理。

(二)公立醫院對科研經費的預算不嚴謹

現階段，我國有部分公立醫院對科研經費的管理仍然存在不少問題，需要結合具體的情況，對醫院內部的科研經費的管理中存在的問題擬定相應的措施及時解決。科研經費的預算管理不嚴謹是我國大部分公立醫院在使用科研經費過程中需要處理優化的問題。一般情況下，我國公立醫院內部在申請相關的科研經費時，需要在確定好相應的醫學課題和研究方向、規模之后才能對經費做出具體的預算，但是在實際對科研經費進行申請的過程中，科研經費管理的部門需要對醫院內部所申請的醫學科研題目和數量按照一定比例進行限制，造成最終所申請的科研經費與實際科研活動所需要的經費存在一定的差異，因而，很多公立醫院內部在申請科研經費活動的過程中，選擇多申報一部分科研經費，從而確保在后期的科研活動中因經費不足造成科研活動無法正常開展。但是這樣的預算方式對科研經費的管理是不利的，容易在對經費的管理中出現問題[1]。此外，公立醫院還存在多個科研活動同時開展的情況，相關的科研活動負責人僅有一人承擔，造成在科研經費的管理和支出上容易出現混亂。

(三)公立醫院有關部門對科研經費的管理存在重疊

此外，當前，我國公立醫院內部的有關部門對科研經費的管理還存在重疊的現象，導致醫院內部對科研經費管理的水平和準確性都大大降低，失去了科研經費管理的意義。公立醫院內部對科研活動中的經費進行申請和執行，到最終的科研活動的結束，都是由醫院內部的各個部門分別管理，對醫院內部科研經費的管理還沒有形成一套系統的體系，使科研管理的水平大大降低。公立醫院有關部門科研經費的管理還存在重疊主要是由于醫院內部對科研經費的管理還沒有將詳細的流程具體化到醫院內部的具體部門，沒有具體到部門中的負責人，基于這樣的現象，容易出現科研經費管理重復，使最后的科研經費的管理做了無用功，不利于提高醫院內部對科研經費的使用效率。最后，由于公路醫院對科研經費的相關管理部門沒有明晰具體的職責，對科研經費的管理在出現問題時，容易出現多個部門簽字，但是無法全面負責的現象。

(四)公立醫院對科研經費的考核制度還有待完善

對于公立醫院所開展的一系列科研活動，對科研經費的使用考核制度還沒有完善，此現象容易導致我國公立醫院內部的科研經費出現浪費的現象，無法發揮出應有的價值。有部分的公立醫院在對科研經費的使用過程中，對科研項目的確定是極其重視的，但是對于最終科研項目的結題卻沒有依據研究的課題的進度和順利程度視具體的情況而定，導致我國醫院內部的科研經費使用效率降低，降低了科研經費在醫院內部的利用率。公立醫院內部在對我國的科研經費的使用進行考核的過程中，還是采用傳統的考核方式，對醫院內部的科研項目規模以及具體的科研發表文章還有內部相關的科研活動研究人員的具體能力作為考核的重點，以上的種種原因導致我國公立醫院在科研活動中重立項，對科研活動的執行沒有加以重視，導致科研經費的利用無法達到理想的使用效果。

三、公立醫院科研經費管理對策

(一)整合公立醫院對科研經費的管理制度

為了強化公立醫院對科研經費的管理，提升對科研經費的管理活動，在此過程中，簡化醫院內部對經費的管理制度，整合科研經費的管理制度，有效提高對科研經費的管理力度。一方面，醫院在運行過程中，應該意識到整合科研經費管理的制度的重要性，應該注意基于現在的科研經費分割管理的現狀對經費管理的相關制度進行有效的整合，確保經費管理制度能夠在一體化的管理制度下得到有效的管理，從而提高醫院內部對經費管理的水平。其次，對醫院內部的一部門科研經費管理的部門也要注意進行適當的減少，對相關的制度結合醫院科研經費的整體制度相對比，從而對各個部門的科研經費管理制度適當的整合，避免對科研經費的管理出現重疊的現象。通過這種方式不僅能夠極大的提升科研經費的利用率，還能夠減少各個部門對科研經費的工作量。另一方面，公立醫院內部應該專門針對科研經費的管理制定一套標準化的管理制度，對科研經費的使用進行明確的規定，如果在使用科研經費的過程中，有特殊的情況存在，應該在制度中體現特殊情況。通過整合對公立醫院對科研經費的管理制度，加強對科研經費的管理，促進科研活動的執行，從而實現利用專業的管理制度對科研經費的精細化管理。

(二)提高公立醫院內部預算編制的能力

提高我國公立醫院內部對科研經費預算的能力，應成為醫院內部對科研經費日常管理活動的重要工作。為了擯棄公立醫院對科研經費預算的不嚴謹性，應該結合醫院內部科研經費的使用情況以及科研活動的具體規模和項目，對科研經費進行合理的預算，從而全面提高我國公立醫院內部對科研經費預算編制的能力。首先，在對科研經費進行預算的過程中，應該結合我國科研活動所開展的實際目標需求，在預算管理中體現出對科研活動的經費獨立核算，從而提高對科研經費的預算管理能力。其次，醫院內部要意識到凡是所開展的科研活動，本身具有一定的不確定性，因而，在對科研活動的經費進行預算時，對具體的經費數是難以確定的，因而，在預算過程中，可以將預算的數額規定在一定的范圍，結合我國當前所出臺的相關經費預算管理政策，對科研經費的預算進行合理的預算，從而有效的解決我國科研經費在執行過程中出現混亂的現象[2]。最后，為了提高對科研經費的預算編制的能力，在開展科研活動時，應將碎片化的科研經費進行整合，從而提高科研經費預算編制。

(三)加強醫院內部相關部門的溝通，加強對科研經費的管理

在對我國的科研經費日常進行管理的過程中，為了避免科研經費在各個部門之間出現管理重疊的現象，醫院內部應該加強相關部門的溝通，從而加強對醫院內部科研經費的管理。首先，醫院內部應該擬定相應的制度，加強我國醫院內部的各個行政管理部門之間的溝通，對各部門之間的經費使用情況以及管理情況進行大概的交流，確保各個部門在對科研經費進行管理的過程中能夠有效避免在管理經費的過程中出現矛盾和沖突，不利于科研經費的管理，確保科研經費管理的有效性。其次，要注意加強對醫院內部相關科研管理人員對信息化技術的學習，利用信息技術來提高對科研經費的管理力度和管理效率，通過這樣的方式，有效的減少對醫院內部科研經費管理人員的工作量，并提升科研經費管理的工作效率和工作質量，對科研經費的準確性也有一定的保障。最后，要在醫院內部完善科研經費管理系統，利用信息化的技術將我國的科研課題與科研經費通過信息系統進行匹配，從而加強對科研經費的管理。

(四)調整醫院內部科研經費的考核制度

醫院在運行過程中，要注意結合醫院內部的科研經費的使用情況調整科研經費的考核制度。一方面，對于我國醫院內部的科研經費的管理制度要不斷進行完善，對于科研經費的支出以及科研經費在科研活動中的具體完參與度、到最終的科研經費在科研活動中的成果完成度以及最終的成果展現目標，都要納入最終的科研經費考核機制，確保相關的科研工作人員在使用科研經費的過程中，能夠在重視擬定科研項目的同時，對科研活動中的經費使用情況以及具體明確進行合理的利用，從而減少科研活動開展中科研經費浪費的現象[3]。另一方面，要結合科研經費的具體使用情況以及科研活動的成果展示情況，對我國科研經費的使用設立相關的獎懲機制，從而確保在科研活動的開展中，能夠調動內部科研人員的積極性，從而創設一個積極的科研活動環境，促進我國醫院內部科研成果的發展。

四、結語

公立醫院內部對于科研經費的管理應該作為日常中的重要管理工作來開展和實施。提高醫院內部對科研經費的管理水平，能夠提高醫院內部自身核心的競爭力，確保公立醫院在市場競爭激烈的環境中，在先進的科研活動以及研究成果的支撐下，得到穩定長遠的發展。■