公立醫院管理會計體系建設的意義與對策

李 妍 王 俊 中國人民解放軍陸軍第七十一集團軍醫院

前言

管理會計體系建設的意義與對策，已經成為公立醫院的重要研究內容，這樣的研究特點使得公立醫院在管理會計的建設過程中，需要對新型的管理會計體系建設方式和優化對策模式進行探究和創新，方能增強管理會計體系建設的整體水平。因此本文此次研究的內容和提出的策略對豐富公立醫院管理會計體系建設的改革內容具有理論性意義，對指導公立醫院管理會計體系建設的改革方式具有現實意義。

一、公立醫院建設管理會計體系的意義

(一)戰略制定

公立醫院對醫院長遠戰略的制定通常是公立醫院進行經營管理的重要方式，管理會計體系的建設可以更加全面地分析公立醫院內部的全部經營管理活動，可以協助公立醫院建立比較科學、相對合理的戰略性發展目標。

(二)規劃決策

管理會計可以更加全面地進行財務信息的分析工作，以相對客觀的評價方式和規劃手段進行公立醫院經濟管理活動的管控。公立醫院可以采取一些行之有效的管控舉措，在一定程度上可以防止公立醫院在經營管理活動上出現盲目管理的不良現象，從而提升公立醫院進行會計預算和管理計劃的可行性，可以有效控制公立醫院進行經營管理活動的組織結構實施和公立醫院資源的最優化安排，進而有效地提升公立醫院的整體經濟收益。

(三)成本控制

公立醫院的管理會計在進行醫院成本管控方面具備很多優點，公立醫院的會計人員在進行醫院財務管控期間需要盡可能依照成本效益管控原則進行管理，并結合公立醫院的經營管理目標實行醫院內部的成本效益管控分析，可以基本實現醫院的成本管控預算目標。公立醫院通過借助管理會計的管控，可以更加高效地進行公立醫院的成本量利深入分析、醫院固定資產管控、醫用類材料耗損管控、醫用藥品管控、綜合預算管控等工作，從而使公立醫院的領導人員可以更加迅速地進行相對科學的戰略目標預測和醫院經營決策的設置。

(四)有助于提高績效考核

由于管理會計進行績效考核的工具主要涵蓋了關鍵指標法、經濟增值法和平衡積分卡等，公立醫院可以結合醫院的長遠發展戰略和短期的管理目標，并且考慮到公立醫院進行經營管理的實際需要和管理會計的工作內容，使用管理會計進行績效考核的常用工具實行醫院工作人員的績效考核。公立醫院可以適當進行績效考核工具的進一步完善，并且制定一份相對高效的績效考核方法。

二、公立醫院在進行管理會計體系建設中出現的問題

(一)管理會計相關制度不完善

由于大多數公立醫院的管理階層通常并非是比較專業的管理團隊，醫院管理人員并未給予財務體系優化建設足夠的重視。由于相關工作人員在進行會計體系建設的疏忽，將會造成公立醫院難以實現精細度較高的經營管理。由于公立醫院在整體上嚴重缺乏對醫院管理會計工作和醫院財務知識內容的全方位了解，因此公立醫院需要在完成管理會計體系建設的前提下，方可使公立醫院的管理會計切實的發揮出管控作用。

(二)管理會計功能并未完整的發揮出來

現如今我國大多數公立醫院并未設置出單獨的管理會計部門以及單獨的管理會計崗位，而公立醫院很少具備將財務信息管控與醫院經營管理的信息內容高度融合的財會人員。在多數公立醫院中，會計人員在進行財務工作的時間安排上處于分配缺乏固定性的狀態，導致公立醫院的財務管理人員并不具備學習管理會計相關內容的時間，從而造成公立醫院現有的管理會計人員在管理會計工作上缺乏專業知識和管理會計實操經驗，進而造成公立醫院對于管理會計缺乏足夠的了解。

(三)公立醫院缺乏管理會計類人才

管理會計使用的會計工具在和公立醫院的實際管理情況進行結合的過程中，并未達到公立醫院預設的實施效果，主要原因是公立醫院的財務管理部門嚴重缺乏了解管理會計的專業人才。現如今高級管理會計人才的專業化培養和系統化挖掘逐漸發展為公立醫院進行管理會計體系建設的重要方式。

(四)管理會計信息化程度比較落后

在公立醫院的系統管理過程中，依舊存在很多醫學信息、會計信息無法進行實時的共享，將會造成會計人員進行會計信息分析管理的作用無法有效地發揮出來。現如今公立醫院所使用的管理會計應用軟件并未具有比較完善的會計管理能力，使得很多公立醫院在應用管理會計工具的過程中僅應用到其會計部分，很少應用其管理職能。

三、公立醫院管理會計體系建設的對策分析

(一)健全管理會計制度

為了進一步健全管理會計制度，公立醫院需要進一步提高醫院財會人員的管理會計意識，公立醫院的管理層需要提高對管理會計的重視程度，公立醫院對于管理會計加深認識和了解，可以為公立醫院提高更為廣闊的發展前景和會計管理優勢。公立醫院通過完善管理會計的約束管理機制，可以有效的提升財會人員的管理會計知識水平。

公立醫院通過進一步健全醫院內部的管理會計體系，可以有效的提升公立醫院財務管理人員的管理會計意識，從而明確公立醫院管理會計具體職能的實際需求。公立醫院的財務工作人員需要運用會計體系優化建設，使公立醫院的會計人員可以更加清晰地分析公立醫院的業務建設，從而提高醫院財會人員的專業業務水平。在公立醫院進行重要業務決策的過程中，管理人員可以更加高效的使用醫院的會計數據信息，為公立醫院進行決策提供比較明確的數據信息參考。

(二)充分發揮管理會計的積極作用

為了充分地發揮出公立醫院管理會計的積極作用，公立醫院可以通過管理會計實行公立醫院成本管理，在一定程度上可以縮減醫院的管理會計成本。公立醫院的管理會計人員可以根據公立醫院的實際發展情況，進一步明確界定公立醫院管理會計的發展目標，最終在公立醫院內部逐漸建立適應于各醫院發展的管理會計特色體系建設。為了進一步提高公立醫院的管理會計預算管理，醫院的財會人員除了需要注重醫院的資金預期計算外，還需要特別注意管理會計計劃和會計量化兩個概念的區分。

管理會計進行的醫院預算管理實際上是公立醫院進行正常運作過程中非常重要的一環，醫院的管理會計預算管理應該是比較全面和相對詳細的。只有精細度較高的管理會計預算，方可更加高效的提高公立醫院內部平衡管理的效果。公立醫院通過建立一個比較完善的評價監督管控機制，可以更好地調節公立醫院進行管理會計體系建設的效率。

醫院為了更好地提升財會人員對于管理會計體系建設的重視程度，可以建立一個與財會人員薪酬關聯度較大的管理會計績效考核制度，由醫院安排的相關部門對醫院內部的管理會計人員的工作績效進行嚴格考核，并運用績效獎懲制度給予適當的獎勵和輕微的處罰，可以有效提升公立醫院管理會計建設的效率。

例如：連云港市財政局通過“三個積極”推動管理會計的應用效率，連云港積極推動進行管理會計理論知識類培訓、積極總結管理會計工作經驗、積極塑造良好的管理會計建設范圍，有效地提高了連云港市進行管理會計體系建設的速度。

(三)加強管理會計人才培養效率

為了進一步加強管理會計的人才培養效率，公立醫院需要不斷加強財會人員的知識滲透，公立醫院可以定期組織醫院的財會人員參與專項培訓，使其及時地進行知識更新。公立醫院的會計人員需要具有比較扎實、相對全面的會計專業素養，會計專業素養不僅是指專業的會計理論知識，還指會計人員需要對醫院內部的管理制度建立充足的了解，會計人員需要與時俱進的了解會計行業出臺的新法規。

會計人員需要認真的研究國家新出臺的會計政策，并運用自身所具備的會計專業知識為公立醫院的管理層進行管理決策提供比較鮮明的會計數據依據。公立醫院需要不斷增設管理會計崗，還需要提升公立醫院會計人員的準入門檻，盡可能吸引更多高學歷的會計管理人才加入到公立醫院的管理會計工作之中。

例如：廣西省在2017年進行了管理會計“十百千”的人才選拔工程，并且聯合上海國家會計學院共同開展了會計人才培養工作。廣西省通過人才選拔工作的開展，有效提升了廣西省管理會計人才的發展速率。

(四)指導管理會計信息化建設

為了進一步指導管理會計的信息化建設，公立醫院需要投入大量的資金進行公立醫院的會計信息化建設。管理會計可以借助信息技術進一步收集公立醫院各部門以及醫院財務部門的相關數據，為醫院數據信息實現共享提供支持，可以有效提升管理會計對公立醫院的內部管控。醫院的管理會計人員可以借助“互聯網+”進一步加強醫院管理會計的信息化建設，從而有效的提升管理會計人員的整體工作效率。

四、結語

通過文章的分析和研究得知，公立醫院管理會計體系建設的改革是推動管理會計發展的重要方式，同時也是促進公立醫院全面發展的有效手段。本文研究中提出的幾點建議，主要圍繞管理會計體系建設，注重公立醫院管理會計體系建設才能更好地提升公立醫院的整體發展水平，這對公立醫院管理會計體系建設的策的改革和創新具有重要的意義。在我國公立醫院事業不斷發展下，將會出現多樣化的管理體系建設方法和更為有效的對策優化模式，作為公立醫院的會計人員，應重視自身會計能力的提升，進而為公立醫院提供優質的管理會計體系建設服務。■