醫院內部審計和醫院會計工作的關系探討

韓 笑 沈陽市第七人民醫院

引言

為了適應我國社會主義市場經濟體制，很多醫院在發展過程中規模逐漸擴大，相應的他們也建立了獨立的審計部門，幫助更好的管理醫院內部，保障資金穩定。并在此基礎上，保障醫院資產的平穩甚至促進其增值，督促落實醫院的規章制度。當醫院有經濟活動時，會計工作會對資金的適應和流動進行管控；而審計工作主要是負責審查院內的各項財務收支是否符合規定，會計工作是否有虛報假報的情況，確保資金流動穩定。每個醫院的會計工作和審計工作都會密切結合，可以說這是保障醫院財務正常、平穩運行的基礎。兩個工作雖然密切聯系，但是也有細微的差別，了解彼此的不同才能更好的做好兩種工作，幫助醫院更好發展。

一、醫院審計工作與會計工作的關系

(一)一樣的工作對象

在醫院開展財務管理時，審計工作和會計工作的作用對象都是以醫院提供的基礎會計材料展開具體工作的。醫院的會計資料主要是指醫院在平常的經濟活動中各項收入和支出的憑據，會計工作者對資金流動情況和使用情況進行詳細的記錄，然后醫院會計把其進行整理和編制做成不同的賬簿和會計報表，完成該項工作后就可以將其交給院方，并把賬簿和報表交給審計部門進行核查。審計部門對上交的會計報表等材料進行真實性和合理性的驗證和審查，并據此給醫院在不同的發展階段提供一些可實踐的意見。審計工作的內容是依據會計工作提交的報表和賬簿進行核對，會計工作的對象就是賬簿編制和報表制作，可以看出兩者的工作對象都是一樣的。

(二)兩者都會限制醫院的經營管理

會計部門除了要負責醫院資金流動的整理、核對工作，還需要依據這些信息對醫院的各項經濟活動的合理性進行評價，并對醫院的經濟活動和醫院的規劃等進行一定的限制，給出明確的評價標準，確保醫院經濟活動平穩進行。所以醫院的會計工作還會對醫院的財務情況進行限制和管理，進而促進醫院經濟活動高效、平穩開展。醫院的審計部門主要工作是依據國內相關法律法規對醫院的賬簿等資料進行核查，并對其真實性和合理性做出評估，據此對醫院的經濟活動規劃等做出變更和優化?？梢钥闯觯瑢彶楣ぷ魇腔跁嫻ぷ鏖_展的，是對會計審查后的結果再次審查的一項工作。

(三)兩者都會制約醫院內部的資金管理

針對醫院資金流動的管理過程，會計工作人員會先分析各種內部資料然后據此制定出合適的資金管理體系，確保醫院內部資金的安全性。該過程基于醫院資金的安全性和真實性，具有針對性的提出合理的資金管理規劃，保障醫院資金能平穩流動。醫院內部的審計工作也要對醫院資金管理負責，他們通過對內部管理體系進行限制和評估來提升醫院的審計效率，以保障審計效果和審計結果能很好的表現出來。通過上面的分析可以看出，審計、會計工作都要對醫院的資金管理體系進行制約以此協助醫院更好發展。

(四)積極提升醫院經濟收益

會計、審計工作的核心就是一起幫助醫院完善資金管理制度，進而提升醫院的經濟收益。會計部門在進行經濟活動的審查和管理的時候，一旦發現隱藏危險、問題，要及時與有關部門進行溝通解決，并且該過程要以醫院的經濟收益為基礎，綜合考慮每個經濟活動，確保將隱藏風險扼殺在搖籃之中。醫院的審計部門要充分了解醫院內的資金管理體系，只有這樣才能有針對性地發現管理體系中存在的問題和不足，并及時、準確地提出優化、完善的措施。醫院的審計部門和會計部門最主要職責都是提升醫院的經濟收益，并在對醫院資金進行管理和控制的同時提出合理的優化建議，共同提升醫院的經濟收益。

二、醫院審計工作和會計工作的不同

(一)兩者的工作方向不一樣

會計工作通常是基于醫院已有的規章制度和醫院具體的資金流動情況給相關人員提供會計信息。但是審計工作側重于依據國內現有的法律條文對醫院的財務信息和流動情況進行審查、核對，并對會計信息的合理性、真實性進行驗證和監督。

(二)兩者工作采用不同的方法

醫院的會計工作人員主要工作是依據國內現有的法律條文和行業內默認的規則設定所需要的會計內容，借助記賬、核對等相關過程制作會記賬簿，并對醫院在經營階段的成本、收益等資金流動情況進行計算，按每月、每季度或每年做出對應時間段的總結和統計，以便相關部門使用。然而審計部門主要是對會計工作的結果進行核對、審查，并借助再次核對的方式得到依據來評估會計工作的結果。可以看出會計工作使用的方法是編制，而審計使用的方法是復查。

(三)兩者的功能不一樣

醫院會計工作的功能和傳統的會計功能是一樣的，都是用來反映某單位在某個時間節點的資金流動情況，并對這段時間內的經濟活動和資金使用情況進行詳細的記錄，最后編制成賬簿、報表等材料。而醫院的審計部門的功能通常是檢驗和審查，對醫院的會計資料進行核對、檢查，并結合醫院實際給出評估和優化措施，并不斷從經濟審計向經營審計和管理審計轉化、發展；從事后審計向事前審計演化；從賬簿審計向預測審計轉化，總之一切工作開展都是為醫院的經營管理提供評估、審核、預測以及增值性服務等多種功能趨勢轉化[1]。

(四)兩者工作職責不一樣

會計工作人員需要對自己制作的報表、賬簿的精準性負責，而且要確保所制作的材料的真實性和合理性。此外，會計還要依據自己所作的材料給醫院的資金管理體系提出一些合理的優化方案，確保醫院經濟活動平穩運行。審計部門主要對自己所提出的審計建議是否合法、源頭是否真實等內容負責[2]。

三、優化醫院內部審計和內部管控的方法

(一)強化審計職能，提高經營管理能力

醫院是服務性質的機構，也是社會生活中的公益機構。由于受到我國財力的限制，我國對于醫藥行業的投入還遠遠不夠，因此，醫院要想在激烈的市場中存活下去并長遠發展，只能依靠自身的改變來適應這種不足，可以通過提升服務質量、降低運營成本等方式。可以看出，在這種情況下，優化內部的管控體系非常重要。要想做好這些，首先要重點關注財務情況、資金流動情況的經濟收益審計，通過這樣做整體把控醫院的運營情況，從而給決策者提供合理的建議。第二，要關注醫院的管理體系是否得到貫徹落實的效益審計，通過這樣做督促醫院落實管理體系，還可以嚴格把控醫院的各項支出，以達到將醫院費用、成本降到最低的目的。第三，檢查要聚焦于浪費的經濟收益審計，通過這樣做可以及時查清浪費的原因，并優化醫院內部的管控體系。

(二)節約資源，加強對平常審計工作的監管力度

醫院的審計工作主要體現在醫院的收支上，這是因為醫院經濟活動的資金流動也體現在收支上，因此，做好醫院收支記錄和監管是非常重要的工作內容。醫院審計部門中專業不同的工作人員，都要通過法律、經濟等方法來監督醫院的經濟活動。首先要核對的就是醫院內的億元資產的負債項目，但是并不是直審查該項目是否存在，而是要深入審查醫院的門診收費廳、掛號廳和出入院三個地方的會計管理體系。在掛號廳要審查工作人員對憑據的管理和對現金的上交狀況。在收費廳要反復核對所上交的現金數目是否正確、上交是否及時。在入院處，主要關注預交金的管理工作。做好這三個地方的審查工作，有利于將貪污、挪用公款等現象扼殺在搖籃之中。而且還能在發現問題、意外時，及時與相關部門交流、溝通，從根本上減少經濟損失。其次，還要重點審查醫院的低值且易消耗的物品和衛生材料。對于衛生材料，著重關注高值消耗性產品的使用和購買過程是否正規、合法，是否有異常情況出現。一旦發現可能會出現的異常情況，要及時與相關部門進行溝通，從而避免加重病人的病情，對醫院的形象造成損失等情況。此外，還要審查醫院內的敏感問題。醫院中非常常見的敏感問題就是院內獎金的分配情況。對于這種敏感問題也要安排相關工作人員開展審查監督，保障審查結果的公開公正，以此強化醫院獎金分配的透明度和公正性，在這些管理過程中確保審計、監督工作得到完美的體現[3]。

(三)強化醫院的審計管控，加強醫院的紀律管理

隨著我國市場經濟的發展壯大，醫院的違規、違紀現象越來越常見，而且他們的犯罪方法和技術也在持續更新和升級，因此，強化醫院內的審計管控非常重要。只有通過審計管控才能及時發現醫院內部的違規違法操作。只有借助醫院內部審計的事前參與和事中參與，才有利于將醫院的各種違規操作扼殺在搖籃之中，進而杜絕醫院內部的經濟犯罪、降低犯罪的頻率。通過這種做，才能不斷優化醫院的資金管理體系、持續強化醫院內部的審計管控，從而提升醫院的經濟管理能力，助力醫院的長遠發展。

四、結語

醫院內部的審計工作和會計工作的聯系主要體現在，醫院內部的審計和會計部門都是依據財務報表、賬簿等資料開展工作的且他們兩者的工作對象一樣，因而對醫院的經濟管理都會起著一定程度的制約、管控作用，并通過審計、會計工作協同優化、升級醫院內部的經濟管理體系，彼此促進，都是為了提高醫院的經濟收益。但是兩者也有很大的不同之處，例如工作方向、工作方式、工作功能和工作職責等方面都有著明顯的差距。醫院需要準確把控審計部門和會計部門之間的相同之處和不同之處，了解醫院的各種管理制度和運行狀況，以保障兩個部門能協同合作，一起推動醫院長遠發展、提升醫院的經濟收益，確保醫院在激烈的市場競爭中屹立不倒并且還能良好發展?！?/p>