健全檔案管理模式對雙師型青年醫師培養的啟示

文/濰坊醫學院附屬醫院 王炎強 劉國靜 劉春霞 李香玲

醫學院校教育是國家高等教育的主要組成部分，擔負著培養高素質實用性醫藥衛生人才的重要使命，對醫療衛生事業的可持續發展至關重要。在醫學院校培養體系中，青年醫師是醫院未來發展、開拓創新、提升綜合競爭力的主要支撐力量之一；此外，師資質量是醫學教育發展前提和保障，培養高素質高質量的雙師型青年醫師對于提高教學質量，培養優秀的醫學人才，鍛造醫學院校品牌效應有重要意義。

醫學院校內雙師型教師是指具備良好的職業道德情操、健康的心理素質；具備教師、醫師雙資格，既是臨床醫師，又是高校教師；具備教育教學理論、臨床工作與實踐能力；具備教學與臨床專題科研能力等方面的復合型人才。雙師型青年醫師的管理，即符合雙師資格的青年醫師的職業成長日常記錄，反映醫學院校信息化發展，也體現了專家、教師、行政管理角色，包含內外評價考核體系。

一、雙師型青年醫師培養的健全檔案管理的可行性

雙師型青年教師檔案簡潔具體，起點高，多為碩士、博士畢業，科班出身居多，知識儲備完備，品德素質高，學術氛圍濃厚，自我充電意識強，人才政策獲益大，理論知識豐富，渴求發展平臺意識強，期盼良好的頂層設計，厭于形式、浮夸、關系冗沉，樂于參加社會實踐活動及下鄉、社區活動，外界干擾因素少，易于分辨所在院校雙師型青年教師考核評價優劣，由高校學生轉變為教師、醫師，思想活躍，與醫學生共同點較多，易于學生交流，掌握學生思想動態、了解學生情感、就業、學習、生活的需求，無論教育教學、還是臨床工作、專題科研，他們的思想活躍，視野開闊，便于引導，易出成果。

上述雙師型青年醫師檔案建立完善有助于教育教學、臨床工作質量能力的提高。

二、雙師型青年醫師培養的健全檔案管理的必要性

完善建立雙師型青年醫師培養檔案能詳細記錄雙師型青年教師日常臨床工作、教學授課、理論與實踐、創新與成果歷程，是醫學院校檔案體系的重要組成部分，通過總結分析檔案數據對醫學院校教學臨床政策制定、調整有重要參考意義；從青年醫師自身來說，他們多源于非師范類院校或科研院所，盡管學歷高，經歷學科專業訓練，但缺乏規范教學、臨床實踐及專業化培訓，加之目前普遍存在的“重科研輕教學”觀念，導致缺乏提升教學能力的內在和外在驅動力，難以適應教學發展和改革的需要，通過完整的檔案管理，分析梳理青年教師群體優缺點，把握其思想動態、價值取向、學術方向，予以彌補，加強培訓，建立青年導師負責制，提升雙師型青年醫師的能力，提高教學質量迫切要求，有助于提高教學團隊的專業素質，提供人才培養質量，促進青年醫師成長，增強日常考核評價的科學性、規范化、導向性，反映了雙師型青年教師職業規劃、發展過程；雙師型青年教師是醫學院校發展后備軍、中堅力量。只有重視人才培養工作，完善創新培養策略，才能形成可持續的學科梯隊和后備力量，提升醫學醫院的綜合競爭力與可持續發展，更好地服務于社會，他們的臨床實踐、教學質量能力與水平是展示高校教師隊伍的窗口，展示高校師資隊伍建設的重要指標。檔案管理體現了雙師型青年醫師的實踐能力、理論基礎結合人才發展成長規律，充分體現了各級部門對發展人才的重視及關心。

三、雙師型青年醫師檔案管理存在問題

（一）檔案資料收集全面性不足。對于雙師型青年教師界定不清晰，缺乏檔案建立的頂層規劃及設計，日常檔案收集材料，過于簡單，僅包括基本信息，教學資料及發表文章，未體現具體化層次性，檔案建立管理收集較寬泛，內容空洞，蒼白無力。完整的檔案資料應具備相應內涵，包括基本狀況、職稱、學歷、雙重執業資格；師德師風、醫德醫風、學術學風、師生同事、生活工作作風、社會關系；教學教育素質，知識與技能儲備狀況、教學教改提升能力、教師隊伍中個人能力、教授學生能力、臨床實踐與理論結合能力，教授基礎、專業知識融合能力；社會實踐能力，社會團體組織交流、合作、組織協調能力，以顧問、參與、掛職、指導、任職、主導等參與院校、校企、科研院所的實踐層次，落腳于社區培訓、講座、宣講、技術支持、志愿者、公益活動等；臨床、教學創新能力，體現于教學理論、實踐創新，如教學理念、設計、方法、手段創新，臨床提出分析解決問題的能力與思維，指導團隊、學生參與國內外學術交流、競賽、創業比賽；醫療與教學專題科學研究，以學術論文、科研項目、成果、教材專著、發明、實用專利為載體，以轉化績效為體現，落實到社會效益與經濟效益；自我專業職業發展，自我學習、提升，表現于培訓、學歷繼續教育，專業提高能力，專業證書，職稱晉升，跨崗交流等等。

（二）檔案管理流程規范性不夠。部分醫學院校檔案管理重視程度不夠，尤其雙師型青年教師的檔案管理比較混亂，沒有建立規范管理制度與標準，管理部門權責不清晰，檔案培訓制度或培訓內容針對性不強，缺乏對檔案收集、管理考核，信息化利用度不高，無分類管理，檔案管理部門不一，條塊分割，獨立作戰，檔案建立管理局限性明顯，存在重復建設，真實性難以保證，保密性欠缺，無法監控，安全意識弱，可行度不高，無法實現數據共享，查缺補漏。這樣不能真實反映青年醫師職業發展軌跡，影響日常考核評價，對人才監控、培養及學科發展和對教學質量及人才培養質量，難以作出科學的規劃及決策。

（三）檔案資料利用度不高。“察往知來，視茲故帙”。檔案是直接歷史紀錄，真實再現的原始文獻，具有再現性、知識性、政治性、文化性、社會性、教育性和價值性等特點。形成者、查考價值、載體和多種形式是檔案的三個基本要素。檔案既是基礎性工作，又是服務性工作。檔案在日常醫學院校工作中僅僅當作資料存在，忽視了它的潛在價值，未重視它的信息載體反饋意義，割裂了它的理論存在與現實實踐的相關性及促進性。在制定院校規劃及學科發展策略時，檔案資料應作為重要參考及評估的參照物，有利于完善制度及標準，既反映客觀現實，又體現開放發展。因此只有在檔案工作中明確其定義及要素，方能充分利用檔案的學術、政策價值，發揮其導向性、目的性、前瞻性的應用價值。

（四）檔案管理人員的素質需要增強。管理人員和負責人員的素質和能力對于青年醫師檔案的建立至關重要，高素質的管理人員有利于檔案管理規范化、科學性。轉變檔案人員的“養老、清閑、無所謂、非關鍵崗位、退居二線”思想，檔案人員少，人力資源結構單一，流動性大，一人多崗，互相兼職，業務素質欠缺，工作主動性積極性差，管理方法方式粗獷，方法滯后。因此應予以政策傾斜引導，著力加強考核，設立獨立執業發展空間，解決檔案人員發展、學習、晉升渠道，加強管理檔案人才培養、招聘、培訓工作，提高績效力度，增強信息化技能的培訓，加強檔案的管理涉及安全性，包括設備、信息、人為安全，完善檔案的建立、整理、管理培訓及醫學、護理、圖片、視頻、文書處理技能。

四、健全雙師型青年醫師檔案管理模式的方式

首先，應體現以教師個人發展為中心收集管理檔案，醫學院校管理部門在收集管理檔案時，應把握檔案的三要素，七特點，需記載內容細致復雜體系，促進各部門協調合作；行政部門重視，合理掌控分散與集中的特點，確保檔案的真實性、完整性。其次，充分發揮檔案的服務功能，有利于青年教師了解自己的發展變化，也有利于檔案管理者了解青年教師個體與群體的職業發展脈絡，且做出綜合科學的分體，提交院系領導制定方針政策的有利參照，明確縱向橫向差距，實施動態監測，促進學科發展；加強檔案管理的信息化建設，做好信息化的頂層設計，建立符合單位實際的信息化平臺，詳細全面收集檔案信息，充分利用大數據模式、云計算，準確分類處理，整體化模塊化分析，創新管理方式等。

總之，隨著人才在社會發展中的地位日益凸顯，國家創新發展模式提出，醫學院校必須重視人才隊伍的建設及培育。而青年教師、醫師，尤其醫學院校中雙師型青年醫師秉承著“醫療為中心、教學是基礎、科研是動力”的教學理念，擔負著培養高素質醫學人才和發展醫學科學技術的重要任務，其群體的能力、素質和水平，直接影響著高等醫學教育質量和醫學人才培養質量，是醫院院校辦學特色及學科發展的關鍵力量。健全雙師型青年醫師的檔案有利于采取科學的管理策略，充分整合檔案資源、挖掘其潛在價值、發揮服務功能及提高規范化建設與管理的信息化層次，為人才發展提供全方位的支撐。