全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果

張蕾

摘? 要：目的? 分析全程無縫隙護理應用于手術室護理中的效果及對患者心理狀態、并發癥情況的影響。方法? 選取2020年4月～2021年4月在濟南市第一人民醫院采取手術治療的80例患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組和研究組，每組40例。對照組實施常規護理，研究組實施全程無縫隙護理，觀察兩組護理效果、患者心理狀態以及并發癥情況。結果? 研究組手術時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量均少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 全程無縫隙護理應用于手術室護理中的效果較好，可有效縮短患者住院、排氣、下床活動等時間，能有效改善患者心理狀態，降低并發癥的發生率。

關鍵詞：全程無縫隙護理;手術室護理;效果;心理狀態;并發癥

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-03

手術室是醫院不可或缺的一部分，是急救和治療的關鍵場所，患者的手術效果、預后等情況和手術室的實施效果相關，和手術室護理有密切的關系。在救治患者的過程中，需做好手術室護理工作，要求護理人員需將患者為工作核心給予其專業的護理，且醫護間需加強配合進而保證手術有效開展，給患者提供科學、優質的護理服務，使手術室的護理質量得到提升[1-2]。全程無縫隙護理屬于新型護理模式，該模式使護理工作連續性、完整性得到有效體現，并滿足患者的治療及康復需求[3]。本文以2020年4月～2021年4月在濟南市第一人民醫院采取手術治療的80例患者為研究對象，分析全程無縫隙護理應用于手術室護理中的護理效果及對患者心理狀態、并發癥情況的影響，現將研究資料報道如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

選取2020年4月～2021年4月在濟南市第一人民醫院采取手術治療的80例患者為研究對象，按隨機數表法分為對照組和研究組，每組40例。對照組患者男21例，女19例;年齡20～71歲，平均年齡（45.47±5.46）歲。研究組患者男22例，女18例，年齡21～72歲，平均年齡（46.48±5.47）歲。兩組患者一般資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者和家屬對本研究均知請同意并簽署知情同意書。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入和排除的標準

納入的標準：①臨床資料完整;②意識正常，可以正常交流。

排除的標準：①有精神疾病、意識障礙、認知障礙者;②合并傳染性病變者;③合并嚴重肺部感染者;④肝腎功能不全者;⑤合并內分泌、免疫系統疾病者。

1.3? 方法

對照組實施常規護理。對患者進行相應的飲食護理、用藥指導、生活指導，做好患者并發癥的護理等。研究組實施全程無縫隙護理。①無縫隙護理小組的組建：小組成員臨床經驗、專業技能、學歷與臨床護理的需求相符，成員包括責任護士、組長，組長主要負責制定護理方案、檢查護理情況，責任護士負責護理措施的實施工作。②術前護理：醫護人員需掌握患者的年齡、病變位置、手術史等情況，評估手術室護理風險，加強和患者之間的溝通、交流，且評估患者情緒，按照患者個體差異進行心理疏導，緩解患者不良心理情緒。手術室需保持整潔、安靜，做好器械、手術物品的整理工作，防止手術室溫度過高、濕度過大進而對散熱造成影響，確保手術順利開展。③術中護理：護理人員應幫助患者選擇合適體位，且進行操作時需保護患者個人隱私，避免肢體過度外展而使臂叢神經遭受損傷。根據醫囑給患者輸血、輸液，大量輸血之前應提前做好相應的加溫工作，確保體溫維持恒定，完成輸血之后觀察患者是否出現輸血反應，如有異常情況應立即停止輸血，并做相應處理。④術后護理：患者達到蘇醒條件后護理人員需將其送回病房，并做好相應手術卡的交接工作，轉運過程中應加強保暖的工作，且對患者的體征進行監測。護理人員根據術后護理路徑實施相應的護理干預，交接班工作應確保在患者的床邊完成。組長術后1 d對患者進行相應的回訪，對患者術后的指征及護理對策執行情況進行檢查，提升患者治療、護理依從性，幫助患者恢復健康。

1.4? 觀察的指標及評定

①觀察兩組手術指標：包括手術時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量等。②記錄兩組心理狀態：抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分，100分為滿分，臨界值為50分，評分越高表示患者病癥越嚴重[4]。③對比兩組不良反應情況：下肢靜脈血栓、壓瘡、切口感染。

1.5? 統計學處理

所有數據均采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料[n（%）]表示，用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組手術相關指標比較

護理后，研究組手術時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量均少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組心理狀態情況比較

護理后，研究組SDS、SAS評分均低于比對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發癥情況比較

護理后，研究組并發癥發生率為5.00%，低于對照組的20.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

手術室每天接收的患者人數比較多，工作量較大，工作時間較長，如缺少與之匹配的專業性護理技術，易造成手術室的護理工作產生各種安全隱患問題，影響患者手術治療效果[5]。因此，為保證手術室的工作有效、順利開展，應根據手術室的具體情況制訂并實施有效、合理、科學的護理模式，提升手術室的護理質量。本研究結果表明，護理后，研究組手術的時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量均明顯少于對照組，說明全程無縫隙護理應用于手術室護理中的效果較好，可促使患者的各項手術指標得到有效改善，幫助患者在最短的時間內恢復健康。其原因在于，常規護理模式比較單一，有普遍的適應性，但對于細節護理卻缺少針對性和重視程度，致使醫護人員實施護理工作時易產生遺漏的情況，且難以得到理想效果。而全程無縫隙護理的護理基礎是以患者為護理工作的中心，經過克服、彌補常規護理中的不足，提升手術室的護理質量，進而給患者提供更加規范、全面、針對性的護理服務，減少對患者造成的損傷[6-7]。全程無縫隙護理通過加強患者術前訪視、術中干預、術后針對護理及回訪等，確保手術流程層層相扣，使患者的各種需求得到滿足。且該護理模式根據患者病情特點、個性化的特點、手術方式制訂科學、完善護理計劃，給患者提供細致的個體化護理服務，進而使患者的臨床護理效果得到提升[8]。同時，本研究結果表明，研究組SDS和SAS評分均顯著低于對照組，說明全程無縫隙護理應用于手術室護理可幫助患者改善不良心理情緒。該護理模式給予患者充分的尊重，對手術室的患者而言全程需護理人員陪同，加強和患者的交流、溝通，幫助患者消除緊張、焦慮的感覺[9]。護理人員通過給患者講解手術流程，讓患者心理做好充分的準備，且對患者提出的疑問耐心進行解答，使患者的各種疑慮得以消除，增強治療的信心[10]。此外，本研究結果表明，研究組并發癥顯著低于對照組，說明全程無縫隙護理應用于手術室護理中可有效減少患者并發癥的發生。該護理模式要求醫護人員在手術的過程中重視對患者生命體征進行穩定，進而減少護理差錯、風險事件率，確?；颊叩氖中g治療能安全、高效地進行。全程無縫隙護理應用在手術室的護理中，從多方面來落實、執行具體的護理措施，重視各個環節的銜接，使護理工作中的缺陷得以消除，給患者提供優質的服務，使患者術后可以更好地恢復健康，降低術后并發癥發生率。

綜上所述，手術室護理工作中采取全程無縫隙護理可提升患者臨床護理效果，改善患者不良心理狀態，降低并發癥的產生，從而使護理質量得到提升，減少護理風險、護理差錯等事件。

參考文獻

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[3]張艷萍.全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果分析[J].系統醫學，2019，3（14）：60.

[4]李娜.全程無縫隙護理模式在手術室護理中的應用效果[J].中國急救醫學，2018，38（10）：326.

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[9]任蕾穎.全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2018，24（2）：148-149.

[10]游鳳云.無縫隙護理策略對手術 室護理質量的影響[J].中國衛生標準管理，2019，10（12）：151-153.