公立醫院加強固定資產信息化管理研究

曲愛紅 甄 偉 .大連市普蘭店區中心醫院 .遼寧省大連市醫療保障事務服務中心普蘭店區辦事處

醫療改革進程加速，醫院固定資產的標準不斷提升，對公立醫院的固定資產管理有效性提出了更高要求。但實際上，醫院固定資產管理方面，普遍存在手工賬簿管理資產與無法定期清查盤點及賬實不符等問題，無法固定資產效益價值的充分發揮。公立醫院要想實現與時俱進，需本著具體問題具體分析的原則，采取多措并舉的方式，切實解決資產管理問題，打破公立醫院固定資產管理的瓶頸。

一、公立醫院加強固定資產信息化管理的意義

(一)提高資產管理效率

公立醫院的固定資產是醫院生存發展的重要物質基礎，反映了醫院的醫療技術水平，加強固定資產管理模式的創新顯得尤為重要。在公立醫院的固定資產管理中，引入信息化管理理念與手段，更利于提高資產管理效率。信息化技術的應用，能夠實現固定資產的全生命周期管理，固定資產的卡片管理與變動管理及出單管理和編碼管理等管理工作的精細化程度提升，可將管理人員從傳統的工作模式與觀念中脫離出來，更利于管理效率的提升。

(二)提高資產管理質量

醫院內部的固定資產，有使用頻率高及數量大和流動性強等特征，實際管理的難度較大。在信息化管理中，對各種固定資產施行分類管理，更利于實現管理效率與質量穩定提升。信息化技術能夠根據固定資產的特性與功能，展開針對性的管理，最終實現固定資產管理多樣化與科學化，更利于固定資產管理水平的提升?，F代信息化技術的應用，能夠為公立醫院固定資產管理提供技術保障，在管理質量等方面的優勢特征，也是傳統管理模式不能比擬的。

(三)降低管理成本

固定資產管理工作的開展復雜繁瑣，由于管理層與領導層忽視固定資產管理意識，導致固定資產管理機械化與粗放化及形式化，普遍存在固定資產浪費與資產使用壽命及資產流失風險系數大等問題。除此之外，公立醫院固定資產管理工作展開，需投入大量的管理成本，會給經營成本帶來不同程度的壓力。利用現代信息化技術管理資產使用情況，能夠通過對管理數據的收集與分析，更加了解醫院對固定資產的需求，促使醫療設備的采購計劃更具有針對性，更利于資產管理成本的降低，對醫院的現代化發展有著積極意義。

二、公立醫院固定資產信息化管理中存在的問題

(一)信息化建設力度不足

大部分公立醫院在信息化建設進程中，注重研發醫療技術與醫療水平的提升，而忽視固定資產的管理。部分公立醫院雖然意識到了固定資產管理的重要性，但是管理模式相對滯后，管理效果不盡理想。公立醫院的信息化程度低，信息技術應用淺顯，加上信息化建設的投入不足，軟硬件配置不達標，不利于數據收集系統的建立與作用價值的發揮。部門間存在信息孤島的問題，數據信息尚未實現共享互通，不利于固定資產信息化管理工作的順利展開。

(二)信息化建設制度有待完善

建立完善的固定資產管理制度，能夠為固定資產信息化建設工作展開提供制度化的保障，可帶動固定資產信息化管理水平的提升，推動公立醫院的與時俱進。信息化與數字化及網絡化是公立醫院現代化發展的重要趨勢，隨著各部門信息化程度的不斷提高，固定資產管理的內容與方式逐步發生轉變，以往管理模式的滯后性與不適用性特征越發突出，儼然不能滿足現代化資產管理的需要。固定資產管理內容脫離醫院實際發展情況后，更不利于內部固定資產管理工作的順利展開及信息化管理水平逐步提升。

(三)人才缺乏

隨著公立醫院固定資產管理模式的轉變與信息化建設水平的提升，對復合型管理人員的要求更高。要求從業人員不僅具備固定資產信息化管理的知識技能，還需熟練操作現代化信息技術，從而得心應手地展開崗位工作，但實際上，大部分固定資產管理人員的專業水平參差不齊，并嚴重缺乏信息化知識與操作技能。員工的工作水平低，缺乏工作主觀能動性，無法規范展開固定資產信息化管理工作，根據工作經驗主觀隨意落實管理措施，易引起各種信息化風險，不利于醫院固定資產管理成效的穩步提升[1]。

(四)組織結構滯后

完善內部組織，是公立醫院展開固定資產信息化管理的重要前提。因此，在醫院內部信息化建設進程中，需建立相適應的組織結構，通過建立信息化辦公室與資產管理委員會等手段，實現信息化管理體系盡快成型。但實際上，由于公立醫院的管理層與領導層忽視固定資產及信息化建設工作，導致內部組織結構尚未完善，無法為信息化管理提供基礎保障。沿用以往的組織結構開展工作，不利于提高固定資產信息管理效率，更不利于發揮信息化技術的應用價值。

三、加強公立醫院固定資產信息化管理的對策

(一)加強信息化建設

要想實現公立醫院固定資產信息化管理體系的完善，公立醫院的領導層與管理層，需注重自身思想觀念與職責理念的轉變，樹立正確的信息化管理意識，為醫院內部固定資產的信息化管理夯實思想保障基礎。在資產申購到購置完成的固定資產前期管理階段，利用計算機技術為各部門分配相應的工作權限，實現采購一體化管理，帶動工作效率與質量的穩定提升。在驗收管理階段，加強檢驗已采購的設備質量，利用信息化技術搭建數據平臺，拓展平臺內的驗收管理等功能模塊，施行驗收管理一體化模式。在驗收后設備入庫的庫房管理階段，利用數據化管理平臺進行標準化與精細化的庫房管理，平臺設置固定資產的出入庫與綜合查詢等功能模塊，滿足庫房信息化管理的需要。公立醫院固定資產管理工作展開相對繁瑣，涉及固定資產的使用部門與分管部門及財務部門等，要求固定資產的管理網絡，需向全院的各部門進行延伸。加強管理網絡與現有系統網絡的對接，有效降低信息化管理投資，實現現有內部網絡的充分利用。注重固定資產網絡與財務部門及其會計系統的對接，實現固定資產信息化建設水平的不斷提高。通過固定資產的信息化管理，確保信息的一致性與共享互通性，即全院各部門所看到的固定資產信息保持一致，同時保證全院固定資產只有一套賬目。

(二)完善信息化建設制度

要想提升資產管理水平，需建立完善的信息化管理制度。作為公立醫院的固定資產管理者，需加強固定資產管理需求等情況的深入分析，根據現行的法律政策規定，建立醫院內部完善的管理制度。建立并落實固定資產關系責任體系，明確固定資產管理的工作內容及責任，提高管理人員的工作意識。在固定資產的信息化管理中，加強實踐經驗總結，本著引進來與走出去的原則，借鑒與引用先進的固定資產管理方式和經驗，如“三賬一卡”管理模式，更利于提高固定資產的信息化管理水平。其中RFID技術屬于識別技術，在“三賬一卡”制度中應用，可跟蹤定位公立醫院的固定資產，實現人力成本的有效節約，從而推動工作質量與效率持續改進。應完善該單位的固定資產采購制度，并且針對固定資產的盤點和清查制度進行分析，改變原本在進行盤查時存在的問題，制定好相關的制度，才能夠做到責任細化，分工明確，確保所有工作人員了解自己在固定資產管理過程中所需要承擔的職責義務。與此同時，也需要加強各科室之間的協調配合。例如，資產管理部門的總務部需要主管房屋和圖書、室內家居類等產品。由于負責資產管理部門的器械部門，則需要管理公立醫院中最為常見的醫療設備以及相關儀器，財務部則需要對資產的總價值以及賬簿賬本極為明確的了解，同時也需要日常加強盤點和報廢環節的內部控制管理，按照單位固定的資產盤點以及清查制度進行分析，應采用季度抽查，年終清查以及定期檢查，為開展后續的固定資產盤點工作打下基礎。在進行內容的盤點過程中，需要考慮到對醫院內所有的機械以及物品進行數量的核對、使用狀況以及閑置狀況的分析、維修保養狀況的記錄，而對于閑置的固定資產，需要及時進行調配，盡可能做到物盡其用，對于保管不善或者是由于使用不當而造成的資產虧損，則需要及時進行分析，分析其出現問題的原因有哪些，針對不同的問題進行解決，提高后續的資產使用和保養效果，如果出現盤盈和盤虧現象，則需要第一時間內找出出現工作失誤的主要原因，針對問題進行改正，不斷降低企業在資金管理時所面對的風險，做到責任到人，按照醫院的規定進行獎懲，對報廢期限的固定資產，則要求科室層面上提出書面申請，由資產管理部門組織專業的技術人員進行及時的評估，能夠實現逐級上報，在審核之后則需要按照規定對其進行報廢。

(三)人才培養

要想提高固定資產管理人員的職業素養與業務能力，公立醫院需加強對從業人員的培訓教育，更新其信息化管理的專業知識技能，輕松展開崗位工作，切實滿足固定資產管理工作需求。注重從業人員技能操作與基礎知識方面的培訓，強化從業人員的信息素養，引導員工高效利用現代化信息技術展開公立醫院固定資產的信息化管理。落實培訓考核與獎懲激勵等機制，強化從業人員學習信息化專業知識技能的主觀能動性，營造良好的學習氛圍，實現從業人員理論實踐綜合能力的快速提升[1]。定期檢查固定資產的信息化管理執行情況，針對性地落實獎懲措施，激發從業人員的工作潛能與主觀能動性，提高固定資產信息化管理的創造性與規范性。公立醫院應當完善人才的引進等機制，或是請專家介入指導，促使從業人員規范展開固定資產的信息化管理工作，積極適應新的工作要求及管理模式，從而全身心地投入到崗位工作中來。獎懲活動的展開，更利于公立醫院的文化建設，提高從業人員的凝聚力與向心力，使其在工作中主動幫助與指導及相互監督，及時發現與規避固定資產信息化管理中的問題，從而實現管理工作作用價值的充分發揮。

(四)優化管理組織結構

公立醫院建立完善的內部組織，是提高固定資產信息化管理水平的前提保障，公立醫院需設立專門的固定資產信息化管理機構，配備專業的管理人員，負責信息化建設設計與建設實施等固定資產的信息化管理工作，確保管理工作順利展開。嚴格按照固定資產管理需求，定期更新建立完善的組織結構，為固定資產的信息化管理工作展開，提供良好的組織結構保障。在公立醫院內部需設置獨立職能的監管機構，實時與全方位地監督公立醫院的信息化管理工作展開情況，及時發現存在的問題，明確問題的原因，通過問題解決帶動管理水平逐步提升。財務管理者則需要加強固定資產的核算工作，不斷提高自身對財務管理的整體效果，按照規定對所有的固定資產進行核算。首先需要積極參與到財政部門和上級主管部門所舉辦的財務培訓班，認真學習相關的固定資產處理方法，并且將其應用到日常的工作管理中，做到每一個科室進行財政資源的分析，其中包括了自籌資金、科教資金、明細科目等，以此來固定資產臺賬以及管理管理系統，同時更需要與其他的公立醫院會計人員進行溝通聯系，能夠交流到更多的會計實務工作經驗，在短時間內提高操作的整體水平。如果需要對原有的固定資產進行擴建，則需要財務部門了解在本次擴建時所需要消耗的費用，減去固定資產中已經被替代的賬面價值，更好地對賬本進行記錄，這種方式能夠確保其賬務管理的效果得到顯著的提升，應加強采購環節的內部控制管理，盡可能避免并克服原本固定資產在采購時存在的盲目性明顯這一問題，應該制定資產購買計劃以及審批流程表，嚴格按照審批流程進行購買，要求所有的科室負責人制定極為詳細的采編計劃，在年初報告到單位做好預算管理，同時也需要評估所有的設備在購買后分析其對醫院的后續發展所帶來的經濟效益以及社會效益，由資產管理部門開展后續的市場調研，而針對不同品牌的儀器設備等，則需要進行價格、性價比的整體參數對比，核查所有的賬單，并且了解資產在使用時的使用狀態，使用數量分析是否需要購買，盡可能地避免再進行購買中出現了大量的、重復的反復采購。要求所有的采購都需要提交到醫院的三重一大辦公會進行研究。如果需要購買大型的醫療設備，則需要按照規定進行投招標，并且聘請專家對其進行論證，確保所有的采購都能夠做到合理且合法，需要加強在維護使用過程中的整體管理。針對固定資產的使用，要求財務部門一定要做好登記，并且完善相關信息，了解資產管理的價值和意義。所有的資產管理都需要由統一的部門進行合同的采購，做好招投標文件以及發票、文件，能夠針對會議摘要招投標過程等影像資料進行建設，為后續的維修保養以及報廢提供一定的便利。要求每一個資產都有極為詳細的記錄卡片，該記錄卡片存在的目的是為了幫助、了解該固定資產在購買時所需要所花費的經濟成本以及在使用過程中的折損，在后續進行固定資產處理時，其處理應按照所擁有的價格進行處理，記載好儀器設備內部的使用，并且做好日常的維護管理工作以及保養工作。對所有的大型醫療設備每一次進行維修和養護時一定要做好登記，以備后續的檢查需求。要求所有的使用部門需要愛惜單位內的資產，定期對固定資產進行檢查，同時每次檢查后也需要進行登記，了解本次檢查中存在哪些問題，這些問題在后續如何進行解決，做好交接責任到人，如果科室崗位的負責人出現了離崗現象，則需要提前一個月辦好交接手續，盤點所有的固定資產時一定要做到賬目清晰、磨損記錄與物品相符，才能在后續真正地提高固定資產管理效果。醫院也需要開展內部控制管理，利用信息系統對醫院內部所有的資產進行深度分析，對風險因素進行全方位的控制，可以有效地規避其中存在的一系列風險問題，同時需要將正在使用和將要報廢的資產狀態進行引進，利用計算機網絡條碼的方式將其管理打印出來，以條形碼的形式直接貼在固定資產過直接貼在固定資產上，可以利用微信、支付寶等軟件進行掃碼，了解固定資產的詳細信息，以及所有不同的機械設備在進行使用時的使用方法，方便后續的學習和資產分析。

四、結語

公立醫院要想實現固定資產管理轉型，需緊跟時代發展步伐，抓住信息化時代發展的機遇，利用信息技術手段，實現高質量的固定資產智能化與網絡化建設。同時在信息化建設中，引入大數據與云計算等先進科技，促使信息化管理的作用得到充分發揮。除提供技術保障外，還需及時發現與解決問題，并提供人才與思想及制度等方面的保障，以提高資產管理水平，推動公立醫院的正軌化與可持續發展。