問卷調查在中醫院校傳染病學線上授課教學預測中的應用*

惠 毅，閆曙光，鄭旭銳，李京濤，魏海梁

（1.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

傳染病學是中醫院校中醫類專業本科生的必修課程，相對于西醫院校，中醫院校學生開設課程種類繁多，龐大的知識體系本就難以掌握，疫情期間線上授課的方式更是加大了學生的學習難度，如何保證教學質量，達成教學目標，形成課堂教學評價，及時反饋以保證良好的教學效果成為亟待解決的問題[1]。要解決上述問題，除了完善最基本的備課及教學設計外，教學過程中的教學預測顯得極為重要。教學預測，是指在開展新知識的教學活動之前對學生原有知識結構及心理發展水平的測量,包括制定預測的教育目標、歷史資料的收集與分析、學生內部因素的評價[2]。往往需要通過教師的教學經驗、教學反思分析整理得出。本次教學實踐從傳染病學教學預測角度出發，以傳染病學中艾滋病為示例，通過課前問卷調查方式分析了解學生對艾滋病的認知情況，以預測教學中可能出現的情況，分析其產生的原因，以便及時作出解決預案，提高線上教學效果。另外，課程思政一直是近些年教育教學中十分關注的問題，此次問卷調查基于艾滋病設立學生情感培養及課程思政的問題，希望通過問卷調查及時了解學生對艾滋病及其患者的態度，若發現問題則及時加以引導糾正，加強醫學生醫學職業精神的培養，將課程思政有效地融入到傳染病學課堂教學中，具體教學實踐過程如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 對本校2017級中西醫結合專業1701（45人）班、1702（52人）班、1703（43人）班共140名同學進行問卷調查，該專業教學大綱中傳染病學課程為大三第二學期進行，共36學時，問卷以艾滋病為示例，利用企業微信問卷調查進行問卷投放、回收及分析[3]。

1.2 研究方法 首先在中國知網中收集有關艾滋病的問卷調查文章[4-8]，整理歸納相關題目，結合中醫院校艾滋病章節教學大綱及學生的特點對所選題目進行篩選整合，結果共篩選出題目20道（是非型問題為主，開放性問題為輔）。題目中性別、年級、年齡（共3道）及開放性問題（共5道）僅作為參考，不做統計學處理。是非型為主的問題共計12道，主要包括兩大類：（1）艾滋病基本知識問答：①艾滋病的全稱是什么；②感染艾滋病后一般多久可以檢測出來；③艾滋病有無疫苗可預防；④艾滋病有無治愈藥物；⑤艾滋病是否能治愈；⑥蚊蟲叮咬會不會傳播艾滋病；⑦艾滋病是否是致死性疾病等題目。（2）反映學生情感及思政的問題[9-10]：①談起艾滋病，您是否會感到緊張害怕；②如果有位艾滋病人希望與你握手、擁抱，你會愿意嗎；③如果有一個義務照顧艾滋病人的機會，你會愿意嗎；④你認為有必要公開艾滋病人的身份嗎；⑤如果有位艾滋病人與你住同一宿舍，你愿意嗎。將問卷編輯完成后在企業微信問卷調查中投放，編輯完成的問卷網址分享到企業微信上課班級群中，學生可直接利用手機點擊鏈接訪問該問卷，參與問卷調查。

1.3 統計學方法與數據分析 本次問卷調查于2020年春季第一學期進行，在艾滋病課程開始前1周通過企業微信問卷調查程序發布問卷，課程開始前3 d對問卷進行回收，在回收數據中查看各項題目的分析結果，選擇導出數據下載Excel文檔進行保存[11]。對是非型問題進行統計學處理，采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[12]。

2 結 果

本次問卷調查有140名學生進行了填寫，在問卷調查回收概況中顯示：瀏覽量140，回收率100%。平均完成時間4分57秒，說明學生對待問卷調查態度認真，回答問題經過思考，結果真實可信。

2.1 艾滋病基本知識問答結果分析 各班學生對艾滋病選擇型問題分析結果顯示：艾滋病全稱是什么，有12名（8.6%）學生認為艾滋病就是HIV，128名（91.4%）學生認為艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征；感染艾滋病病毒后一般多久可以檢測出來，5名（3.8%）學生認為是感染當天，47名（33.3%）學生認為是1～3周，55名（39.0%）學生認為是3個月左右，9名（6.7%）學生認為是2～10年，24名（17.1%）學生不知道。

對各班學生艾滋病知識是非型問題正確答案的百分率進行χ2檢驗，了解各班學生對艾滋病基礎知識的掌握情況，結果顯示：與1701班相比，1702班學生對問題③～⑦的掌握情況差異無統計學意義（P＞0.05），1703班學生對問題③～⑦的掌握情況差異無統計學意義（P＞0.05）；與1702班比較，1703班學生對問題③～⑦的掌握情況差異無統計學意義（P＞0.05）。（見表1）

表1 艾滋病基本知識問卷調查結果分析[人（%）]

2.2 反映學生情感及思政的問題結果分析 對各班學生艾滋病情感及思政是非型問題正確答案的百分比數進行兩兩比較的χ2檢驗，了解各班學生對艾滋病及艾滋病患者的態度認知情況，結果顯示：與1701班相比，1702班學生對問題①～⑤的認知差異無統計學意義（P＞0.05），1703班學生對問題①～⑤認知差異無統計學意義（P＞0.05）；與1702班比較，1703班學生對問題①～⑤的認知情況差異無統計學意義（P＞0.05）。（見表2）

表2 艾滋病思政問題問卷調查結果分析[人（%）]

3 討 論

3.1 問卷調查對艾滋病教學預測的幫助 本次問卷前半部分問題是考察學生對艾滋病基本知識的了解情況，結果顯示，有8.6%的學生認為艾滋病就是HIV，91.4%的學生認為艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，說明部分學生混淆了艾滋病和艾滋病病毒的概念；關于艾滋病的檢測時間，3.8%的學生認為是感染當天，33.3%認為是1～3周，39.0%的認為是3個月左右，6.7%認為是2～10年，17.1%不知道，說明學生對艾滋病的潛伏期及窗口期的認識不明確，對艾滋病如何診斷更是一知半解。表1結果顯示3個班級各項指標之間的差異無統計學意義，表明各班學生對艾滋病的掌握情況基本相同。題目中艾滋病是否可以通過蚊蟲叮咬傳播的問題，是為了初步了解學生對艾滋病的傳播途徑掌握情況，從分析結果中可判斷出學生對艾滋病的傳播途徑認知并不統一，部分學生認為蚊蟲叮咬可以傳播艾滋病；艾滋病是否可以治愈、是否有預防疫苗及有無治愈藥物等問題，是為了了解學生對艾滋病預防和治療方面的認知程度，結果顯示部分學生對艾滋病防治方面知識的認識不夠全面或存在錯誤，認為艾滋病有疫苗可以預防，但實際上艾滋病的疫苗還在研發階段；關于艾滋病有無治愈藥物的問題、艾滋病目前是否能夠治愈的問題，以及艾滋病是否是致死性疾病的問題，學生的觀點也有所不同，和實際情況還是相差甚遠。總之，學生對艾滋病概念、病因、傳播途徑、診斷及防治方面認識不夠明確甚至存在錯誤，在教學設計中需加強此方面的內容，在課堂教學中需分條列有重點地講述，加入臨床病案舉例，學生對艾滋病的認識會更加準確，印象也更為深刻。另一方面，學生通過問卷調查對艾滋病的內容產生興趣，進行有目的的預習，教學過程中師生互動明顯增加，教學效果顯著，說明問卷調查對教學預測具有重要意義，可提高課堂教學效率，學生通過問卷調查對艾滋病的內容產生疑問，通過預習發現問題，再結合教師線上授課的內容解惑答疑，課后再進行復習，輔助以課后練習題，達到了本章課程的教學目標，大大提高了教學效果。

3.2 問卷調查對強化學生情感及思政目標的幫助 問卷調查后半部分問題以調研學生對艾滋病及艾滋病患者的態度為主。表2結果顯示3個班級之間各項指標的差異無統計學意義，表明各班學生對艾滋病本身及艾滋病患者的認知態度基本一致。結果顯示，部分學生對艾滋病及艾滋患者存在一定害怕及抵觸情緒，分析其原因主要是對艾滋病沒有系統化的認識，認為接觸就一定會感染，在教學過程中首先要幫助學生正確認識艾滋病，系統學習艾滋病的病因、發病機制及傳播途徑等。艾滋病屬于傳播迅速、發病緩慢、病死率高的致命性慢性傳染病，和艾滋病患者接觸還是需要注意的，但應當明確了解艾滋病的傳播途徑，不能盲目的恐懼、歧視艾滋病患者。艾滋病主要是通過血液、體液及母嬰傳播，和艾滋病患者正常的握手、吃飯、擁抱等是不會感染艾滋病的。課堂教學中可通過舉例說明，也可通過雨課堂或企業微信設置一些問題與學生互動，及時了解學生的掌握情況；其次，應正確引導學生對艾滋病患者的態度，幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。醫學生是未來一線醫護工作者，屬于感染的高危人群，尤其是在傳染病爆發時期，接觸如艾滋病之類的傳染病機會更多，可以以本次新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫務工作者事跡舉例說明，積極引導學生在面對患者（尤其是傳染病患者）時的態度，要求學生做好兩個基本點：一是秉承醫者仁心的理念，認真對待每一位患者；二是業務熟練，操作規范，降低感染風險。總之，在教學中需培養學生科學面對、避免歧視的職業素養，加強醫學生職業精神的培養，將課程思政有效融入到傳染病學課堂教學中。

綜上所述，此次教學實踐通過問卷調查了解學生對艾滋病的認知情況，及時預測出教學中可能出現的情況及產生的原因，在教學設計及課堂講授中作出解決預案，提高線上教學效果；另外，從課程思政角度出發，及時了解學生對艾滋病及艾滋病患者的態度，在講授課堂知識的同時積極正面引導，將課程思政有效地融入到傳染病學課堂教學中。下一步可根據具體的教學目標在傳染病學其他章節中進一步實踐，也可與教研室老師及其他交叉學科老師溝通交流，將此種問卷調查形成教學預測的方式積極推廣，做到真正的教學相長。此種線上問卷調查形式進行教學預測的方法值得推廣，可在以后線上線下混合教學模式中應用，此方法不但能及時了解學生學情做好教學準備工作，也能減輕紙質版統計中的材料及人工損耗，結果準確且分析全面[13]。同時，也為傳染病學的教學及研究工作提供更加完善的教學反饋，幫助教師提升教學理念，也能激發學生學習的積極性，讓教師的課堂高效地為學生發展服務。愛爾蘭詩人葉芝說：“教育不是注滿一桶水，而是點燃一把火。”教學改革勢在必行且需要不斷探索，在信息化時代，新型的教學方法及教學軟件的引入對中醫課堂具有重要意義[14]，創新教學方法，提高教育教學質量是培養中醫人才的重要因素[15-16]。除此之外，還可利用線上問卷調查對傳染病學教學質量進行調研，及時反饋教學中的不足，提高教學及教學管理的質量。