快速康復外科應用于肝膽外科圍術期護理中的效果分析

摘要：目的：探討將快速康復外科護理干預應用于肝膽外科疾病病人圍手術期的具體效果。方法：實驗將2019年3月至2020年3月作為研究時段，研究對象為在此期間至本院接受手術治療的肝膽外科疾病患者，在獲得患者同意后隨機挑選其中130例納入實驗，并采用雙色球分組法進行分組，抽到橙色球的患者為對照組，黑色球的患者為實驗組，每組65例患者。所有患者均接受傳統(tǒng)護理干預，實驗組同時給予快速康復外科護理干預，護理結(jié)束后對兩組患者各項臨床指標進行對比。結(jié)果：患者的住院時長、臥床時間以及SAS評分、SDS評分，對照組均不如實驗組，差異顯著且有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于肝膽外科疾病圍術期的患者來說，實施快速康復外科護理干預可以使患者盡快康復，縮短住院時間和臥床時間，還可以緩解患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，同時還有助于使護理滿意度提高，具有較高的應用價值。

關鍵詞：快速康復外科護理;肝膽外科疾病;圍手術期

肝膽外科手術在目前臨床上較為常見，而在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)由于患者受到病情的影響[1]，再加上患者對于手術產(chǎn)生的恐懼心理大多數(shù)患者都存在明顯的負性情緒，所以在患者接受手術的過程中，很容易出現(xiàn)各種應激反應，而導致患者的手術質(zhì)量受到影響[2]。醫(yī)務人員建議在開展患者的護理時將一種現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護理理念應用于護理配合中，借此提高患者護理質(zhì)量。探討將快速康復外科護理干預應用于肝膽外科疾病病人圍手術期的具體效果，整理匯總?cè)缦隆?/p>

1一般資料與方法

1.1一般資料

實驗將2019年3月至2020年3月作為研究時段，研究對象為在此期間至本院接受手術治療的肝膽外科疾病患者，在獲得患者同意后隨機挑選其中130例納入實驗，并采用雙色球分組法進行分組，抽到橙色球的患者為對照組，黑色球的患者為實驗組，每組65例患者。對照組由36例男性患者和29例女性患者組成，年齡最小者36歲，年齡最大者70歲，中位值（51.6±4.8）歲，實驗組由33例男性患者和32例女性患者組成，年齡最小者37歲，年齡最大者72歲，中位值（52.3±5.1）歲。應用軟件對比分析兩種患者的年齡、性別等信息，結(jié)果存在對比研究的價值（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受傳統(tǒng)護理干預，在手術前均需要禁食和禁飲，給予灌腸或者瀉藥進行腸道準備，術后進行常規(guī)護理。實驗組同時給予快速康復外科護理干預，具體內(nèi)容如下：

1、手術前護理人員應對患者的個人情況進行詳細了解，包含飲食習慣、過往病史、用藥禁忌等，再根據(jù)患者的身體情況結(jié)合病情評估術后可能發(fā)生的并發(fā)癥，告知患者手術過程以及手術需注意的事項等，在手術前1天保持正常飲食，晚上進行1次灌腸，在手術前2h可以給予糖水。

2、手術過程中注意給患者保暖，合理控制溫度，并時刻注意患者生命體征的變化，合理控制液體輸注的總量，不能超過2500ml。手術結(jié)束后注意觀察患者是否有異常和并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理，并對患者進行吞咽訓練指導。

3、根據(jù)患者腸胃道恢復情況進行飲食指導，剛開始以流食為主，隨著恢復越來越好就可以逐漸過渡為半流食和正常飲食，但都需要保持清淡和易消化飲食，避免食用有易脹氣食物和辛辣刺激等食物，多食用新鮮蔬菜和水果避免便秘。

4、鼓勵患者盡早下床活動，同樣需要逐漸增加運動量，合理掌握換藥的頻率，在操作過程中多和患者交流，分散其注意力的同時舒緩焦慮和抑郁的情緒，使其治療配合度得到提高，縮短恢復和住院的時間。

1.3 評價標準

護理結(jié)束后對兩組患者的護理滿意度以及各項臨床指標進行對比。各項指標中包含患者的住院時長、臥床時間、SAS評分、SDS評分，最后兩項評分應用自表來測量兩組患者的抑郁和焦慮情況，分數(shù)越低則說明抑郁、焦慮越輕微。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中統(tǒng)計軟件為SPSS21.00 for windows，數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計學人員處理后通過T、X2值對P值進行計算，確認結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

患者的住院時長、臥床時間以及SAS評分、SDS評分，對照組均不如實驗組，差異顯著且有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

肝膽外科疾病在臨床上屬于常見疾病，護理人員應當盡可能發(fā)揮自身的作用，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理[3]。常規(guī)的護理方案并不能夠滿足患者的快速康復需求，也并不符合我國現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護理理念，故而在開展護理時需要從多個角度進行進一步的優(yōu)化，以保障患者的康復[4]。

快速康復理念主要是通過一系列方式來給予患者全面、舒適的護理，給予保溫護理、飲食護理、鎮(zhèn)痛護理以及心理疏導等護理，可以有效避免患者出現(xiàn)應激反應，在保證營養(yǎng)的同時，幫助腸胃道快速恢復。

綜上所述，對于肝膽外科疾病圍術期的患者來說，實施快速康復外科護理干預可以使患者盡快康復，縮短住院時間和臥床時間，還可以緩解患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，同時還有助于使護理滿意度提高，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]李曉. 基于快速康復外科理念對老年肝膽手術患者護理效果分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學，2020，18（04）：152-154.

[2]李楠，谷艷梅. 快速康復外科護理在肝膽外科手術患者術后的應用[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2020，26（S1）：147-148.

[3]石利華. 快速康復外科理念在心外科圍術期護理中的應用價值分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：83.

[4]劉臘梅，張燦芝，陳美. 快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期患者護理中的臨床應用價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（21）：53+197.

作者簡介：王曉燕（1992-10），性別：女，民族：漢，籍貫：安徽合肥，職務/職稱：護士/護師，學歷：本科，單位：武警安徽省總隊醫(yī)院，研究方向：肝膽外科護理

武警安徽省總隊醫(yī)院?安徽合肥?230001