SBAR溝通模式在急診重癥監護室護理交接班中的應用效果及滿意度分析

郭琳 王娟 許萌萌

摘要：目的：分析SBAR溝通模式在急診重癥監護室護理交接班中的應用效果及滿意度。方法：研究對象（2018.06-2020.06急診重癥監護病人）取樣86例，雙盲法分組，交接班時分別實施SBAR溝通模式（n=43，研究組）和常規交接模式（n=43，對照組），比較滿意度及應用效果。結果：對照組有4.66%（2/43）出現尿管脫落事件，有6.98%（3/43）出現跌傷，有2.33%（1/43）出現褥瘡，發生率合計13.95%，比研究組2.33%高，X2=3.89，P=0.04。研究組滿意度95.35%（41/43），比74.42%（32/43）的對照組高，X2=7.34，P=0.01。同時，護理人員病情掌握度經考核，研究組護理重點（9.36±0.51）分，存在風險（9.18±0.62）分，治療情況（9.51±0.37）分，異常化驗結果（9.31±0.55）分，診斷和病情（9.43±0.54）分，分別比對照組（8.51±0.62）、（8.44±0.71）、（8.93±0.46）、（8.62±0.83）、（8.79±0.66）的分值高，P<0.05。結論：急診重癥監護室護理交接班應用SBAR溝通模式可提升護理人員病情掌握度，減少不良護理事件，患者家屬滿意度高，應用效果更顯著。

關鍵詞：滿意度;應用效果;急診重癥監護室護理;SBAR溝通模式

醫療安全在一定程度上與溝通模式的適用性密切相關，特別是針對指標變化快、病情復雜的重癥監護患者，更需不斷優化護理交接機制，以此來減小不良事件風險。SBAR溝通模式中，S包括患者住院號、性別、性別等現狀信息，B包括病情依據、患者主訴、發病背景等內容，A代表對患者心理、體征、檢查結果的評估;R是指治療意見、治療方案、護理內容，具有準確、高效的應用優勢。本文結合樣本資料，主要觀察對比了護理交接班中，SBAR溝通模式的應用效果及家屬滿意度情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象（2018.06-2020.06急診重癥監護病人）取樣86例，雙盲法分組。研究組有4.65%（2/43）外傷，有25.58%（11/43）神經外科疾病，有44.19%（19/43）患有肺炎，有16.28%（7/43）術后轉入，其余疾病占9.30%（4/43），年齡31至77歲，平均（51.16±5.42）歲，對照組有6.98%（3/43）外傷，有23.26%（10/43）神經外科疾病，有44.19%（19/43）患有肺炎，有13.95%（6/43）術后轉入，其余疾病占11.63%（5/43），年齡31至78歲，平均（51.21±5.36）歲，（P>0.05）。

1.2方法

對照組實行姓名、性別、異常檢查指標、尿量、基本生命體征指標、主訴、床號交接、病情匯報等常規交接模式[1]。研究組行SBAR溝通模式，分為四個步驟：第一步（S）：患者現狀信息溝通，包括目前病況，主任醫師、床位號、性別、病房號、年齡、姓名。第二步（B）：患者背景資料溝通：包括現行護理情況、治療方法、檢查結果、主要病史及住院時間等[2]。第三步（A）：評估目前情況，不僅有患者飲食、呼吸、管道、心理、意識、檢查數據、生命體征等專業評估內容，還需強調指出治療護理方面的潛在危險。第四步（R）：對交接后護理注意事項、護理成果進行講解，如實填寫報告單，交代重要事項，由雙方共同檢查簽字[3]。

1.3觀察指標

通過考核問卷對護理人員病情掌握情況進行測試，包括護理重點、存在風險、治療情況、異常化驗結果、診斷及病情等5項重點內容，每項10分，護理人員病情掌握度越全面，分值越高。同時，做好重癥監護室患者尿管脫落、跌傷、褥瘡等不良護理事件的記錄工作

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1 效果觀察

見表1，兩組護理人員病情掌握度相比，研究組護理重點（9.36±0.51）分，存在風險（9.18±0.62）分，治療情況（9.51±0.37）分，異常化驗結果（9.31±0.55）分，診斷和病情（9.43±0.54）分，分別比對照組（8.51±0.62）、（8.44±0.71）、（8.93±0.46）、（8.62±0.83）、（8.79±0.66）的分值高，P<0.05。

2.2 不良護理事件

如表1所示：對照組有4.66%（2/43）出現尿管脫落事件，有6.98%（3/43）出現跌傷，有2.33%（1/43）出現褥瘡，發生率合計13.95%，比研究組2.33%高，X2=3.89，P=0.04。

2.3 家屬滿意度

研究組滿意度95.35%（41/43），比74.42%（32/43）的對照組高，X2=7.34，P=0.01。

3.討論

重癥監護患者身體指標波動較大，病情復雜，這也對護理交接質量提出了更高要求，特別是交接雙方的溝通效果會對患者生命安全產生直接影響。王瑩，黃彩芬研究結果示：對照組滿意率65.00%，比實驗組92.50%低，X2=4.62，P=0.03。說明在提升護理滿意度方面，SBAR溝通模式效果顯著。

分析數據資料：此次研究中，研究組滿意度95.35%（41/43），比74.42%（32/43）的對照組高，X2=7.34，P=0.01。對照組有4.66%（2/43）出現尿管脫落事件，有6.98%（3/43）出現跌傷，有2.33%（1/43）出現褥瘡，發生率合計13.95%，比研究組2.33%高，X2=3.89，P=0.04。同時，研究組護理人員各項病情掌握度考核評分皆比對照組高，總結緣由：SBAR溝通模式具有規范化、程序化特征，交接流程更加詳細，能夠使護理人員進一步明確交接重點和交接內容，合理規避護理風險，繼而切實減少不良護理事件。

綜上所述，急診重癥監護室護理交接班應用SBAR溝通模式可提升護理人員病情掌握度，減少不良護理事件，患者家屬滿意度高，應用效果更顯著。

參考文獻：

[1]劉莉，王磊，張玉蓮.基于人文關懷的SBAR溝通模式對婦產科護理工作質量及患者滿意度的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（33）：161-163.

[2]鄧春桃，袁秋影，鐘春梅.改良早期預警MEWS評分聯合SBAR溝通模式在ICU患者安全管理中的構建及應用[J].中國現代醫生，2020，58（22）：174-177.

[3]呂靜.SBARR溝通模式在急診重癥監護室患者床旁交接班中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（01）：102-105.

[4]王瑩，黃彩芬.急診重癥監護室護理交接班中SBAR溝通模式的應用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：618-619.

聊城市人民醫院重癥監護室 山東聊城 252000