李佳琪 珠海市婦幼保健院
公立醫院承擔著非常重要的職責,面對市場經濟所帶來的沖擊,公立醫院要積極思索改革,為人民群眾提供更為完善的服務。財務管理在公立醫院中占據重要位置,對醫院的發展具有深遠的影響。在新會計制度下,財務人員應轉變傳統的工作觀念,對財務管理工作進行創新,充分結合公立醫院的實際情況和改革要求,保證各項工作符合會計制度要求。
自2012 年我國會計制度改革以來,新會計制度出現在了人們的視野之中,就新會計制度內容的變動情況來看,一方面,這一制度對原有會計制度的內容進行了進一步的完善;另一方面,也針對以往會計制度中對權責落實不清、門類劃分不完善以及財務報表這三方面內容進行了優化,通過對這些內容的細化為后續單位財務管理工作指明方向。比如,就會計權責落實方面,為了更好的確保會計數據的準確性、完整性、可靠性,新會計制度中提升了對會計要素審核的比重,以期能夠為后續相關核算、管理工作奠定夯實的基礎;而就門類細分層面而言,在新會計制度中,這一制度對診所、療養院等具備一定差異的“醫院”進行了更加精準的劃分,以期能夠幫助管理者們提升對經濟事項的處理。
在新會計制度的背景下,醫院在不斷改革,醫療衛生事業水平也在逐步提高,財務管理工作的重要性也愈加顯著,加強醫院財務管理工作是促進醫院提質生效,增加經濟收入的基本保障。醫院財務運作過程中的資金運轉主要分為以下三個部分:資金規劃、資金來源、針對醫院實際運轉情況資金的使用。醫院實行財務管理工作的主要目的是想在激烈競爭的市場條件下,保持自身的穩步發展并進一步提升醫院效益,新制度能促進醫院各項資源得到合理的使用和規劃,有效執行預算,控制成本投入,能夠讓醫院在加強預算管理的同時,更加明確目標,使其資金流向更加清晰。充分發揮新制度對醫院財務管理的重要作用,優化醫院內外所涉及到的各種財務關系,完善醫院監督體系,使其醫院整體運轉情況更貼合醫院長遠的發展目標。除此之外,新制度可以幫助醫院建立財務管理機制,進而優化財務管理工作流程同時加強對醫院內部財務管理的控制力度,細化到醫院每個財務環節,最大程度上加強醫院對資金的風險防范以及相應解決措施的制定,實現了對資金的高效控制并降低了醫院財務風險,使得醫院財務管理工作更趨于專業性,為醫院未來穩定的發展打下堅實的基礎[1]。
醫院的預算、采購、收支、資產管理、信息化建設等內部控制環節均存在著風險,而隨著宏觀環境的日益復雜和市場競爭的日趨激烈,醫院經營中的不確定因素增多,財務風險加大,為醫院的財務風險管理帶來了嚴峻挑戰。在此背景下,新會計制度有利于提高醫院的風險控制管理水平。財務風險廣泛存在于醫院經濟活動的全過程,為了有效防范財務風險,需要做到財務風險管理的全員參與和全程監控。在新制度的影響下醫院管理層的財務風險防范意識得到了加強,通過自上而下的引導和宣傳,可以有效地增強醫院整體的財務風險預防和應對的能力。同時,新會計制度促進了醫院對財務風險管理的強化,為了提高財務風險管理能力,醫院需要建立起風險預警機制,通過對財務信息的收集和分析,以及對賬務狀況的動態監控,醫院可以及時地發現潛在的財務風險,并做好風險應對措施。另外,新會計制度中關于醫院財務決策方面的規定,促使醫院規范財務決策工作流程,在重大決策方面進行慎重選擇,保證了醫療資金的合理使用,降低了醫院的財務風險。
新會計制度對于醫院的會計核算工作提出更加嚴格的要求。第一,醫院在進行預算時,必須要對信息進行全面的記錄和準確核算。第二,新會計制度調整了部分預算會計項目,增加了二十多個新科目,還新增了財政撥款預算收入支出表、預算結余與凈資產變動差異調節表。第三,在原有的基礎之上,對醫療收入費用明細表、財政補助收支情況表、成本報表這三項報表進行刪除,不再予以使用。從這一角度來看,由于科目、報表的內容發生很大的變化,這就使得財務人員的工作發生改變。新會計制度要求財務人員能夠及時轉變工作理念和方法,并通過嶄新的工作思維開展工作。
新會計制度的實施,使得醫院加大了對財務管理工作的重視和改善,促進醫院財務管理水平的發展。財務管理人員是管理工作中最具能動性的因素,為了不斷增強財務管理能力,促進財務管理工作與時俱進,使其不斷適應新環境和新要求,醫院加強了對財務管理人員的管理。通過積極開展財務人員的業務培訓、交流分享等方式,豐富學習形式,可以有效地提升財務人員的數據分析能力,夯實會計核算基礎,促進了管理人員財務知識和經驗的積累,以及管理方法的不斷創新,優化醫院財務管理隊伍建設,強化了財務管理職能。同時,在新制度的影響下,醫院對監督和管理財務人員的有效方法進行了積極地探索,利用合理的考核和獎罰機制,督促財務管理人員不斷增強自身綜合能力,規范財務工作,調動工作積極性,有利于醫院財務管理水平的不斷提高。
醫院要根據新會計制度的分類情況,仔細清查固定資產。要將資產進行合理分類,并做到一一清查。由于醫院的資產類型比較多,因此,在進行資產的清查時,需要有一定的重點和方向。比如,要對二級庫的庫存資料進行高度關注,還要對一些尚未處理而確認批復報廢的資產予以關注。除了固定資產之外,還要對醫院的無形資產進行仔細的審核和檢查;由于固定資產而產生的各種資產原值、各項資金的來源、已提折舊等內容同樣是核查的重點。要合理安排員工,保證負債工作得到相應的處理,尤其要對壞賬進行及時的提取。要積極清查醫院的在建項目,對于已經竣工的項目要及時進行質量驗收,并確保資產能夠及時入庫。
隨著社會經濟的快速發展,信息化進程的不斷加快,信息技術在醫院管理中發揮的作用也越來越大,為醫院財務管理工作提供了技術支持。在新會計制度的背景下,醫院要推進電算化財務管理工作,統一標準,規范財務管理信息。通過推進電算化的財務管理模式,提升財務處理的質量和效率,實現相關業務的互聯互通,促進數據信息的共享共用,減少信息不對稱,加強各部門間的監督管理。因此,在新會計制度下,一是要做好頂層設計,增強管理層對電算化財務管理的意識;二是要建章立制,防患未然,建立健全相關制度措施,規范業務管理,保障電算化系統的運行安全;三是要做好信息建設,進一步優化電算化系統,提升財務管理水平。
除了固定資產之外,公立醫院還有許多無形資產,比如醫院的信譽度和品牌。各大醫院的無形資產價值不同,與醫院經濟的發展密切相關。需高度重視對無形資產的核算,才能使醫院的領導更好的了解醫院的發展情況,做出有利的決策。工作人員需對資產進行合理分類和全面審查,需重視對已經報賬卻沒有及時處理的無形資產的核查力度。通過這種方式,可保證公立醫院具有良好的社會形象和口碑。
隨著時代的發展進步,我國現有的會計制度也在隨著時代的發展而做出相應的改革、優化,由此,在未來醫院財務管理工作開展的過程中將原有財務管理流程與新會計制度之間進行有效融合,凸顯新會計制度對于醫院財務管理工作所帶去的積極影響,才能夠幫助醫院更好的面對未來社會發展對醫院財務管理工作所提出的挑戰,幫助醫院在機遇與挑戰中提質增效,為社會貢獻更大的效能。