新形勢下醫院財務收支審計風險及其防控

王小琴

（福建醫科大學附屬第二醫院，福建 泉州 362000）

在醫院開展日常管理工作活動的過程中，醫院財務審計工作是管理工作的一項的重點和難點，通過財務審計工作，可以直接體現出醫院在當前形勢下財務管理的水平。財務收支審計工作同時又是醫院審計工作的一個重點項目，具有基礎性和服務性的特征。在整項工作活動開展的過程中，通過財務收支審計工作的推進，有利于更好地對醫院財務收支情況進行監督和管理，獲得的信息數據有利于進行更加深入的分析，建立信息數據庫。在當前新時期發展的背景下，在開展財務收支審計工作活動中，會容易出現很多的風險，對于審計工作的開展來說就有很大的影響。所以在今后工作活動開展的過程中，工作人員必須要進行深入的研究和分析明確工作中容易存在的一些風險，采取有效的措施進行控制。

一、新形勢下醫院財務收支審計工作的作用

（一）不斷提升醫院的管理水平

面對當前時代發展的背景，醫院管理方式以及管理模式都進行了創新發展。醫院在傳統管理工作活動開展的過程中，管理的主要手段采用的是行政管理的方式，但是面對當前時代的迅速發展，在整個經營和發展的過程中，內外部環境的變化很大，行政管理的方式已經不能夠滿足傳統管理方式的需要，也無法實現深入管理的目的。主要分為兩個方面的原因。第一個方面主要是醫院在管理制度等方面存在一定的缺陷，缺乏對應完善的體制進行制約。從另一個方面來看，由于行政管理無法深入到醫院的每一個管理的環節中去，導致管理效率相對低下。隨著醫院財務收支審計工作活動的深入發展，在整個管理活動開展的過程中，必須要加強經濟管理手段的使用，積極地深入每個管理的環節過程中去，以此來更好地推動管理活動的開展，所以在今后的發展中必須要認識到財務收支審計工作的重要性，更好地促進工作的開展。

（二）推動醫院的法制建設

醫院在開展工作活動的過程中，由于監管力度不嚴，在整個過程中，容易出現一些違法亂紀的行為。這對于醫院的整體運行和政府的發展來說都具有十分不好的影響。通過有效地分析當前的工作活動現狀來看，很多醫院存在著經濟犯罪的現象，并且存在著不同的作案手法。這對于醫院的正常運行來說起到了阻礙的作用。所以在今后開展工作活動的過程中，必須要認識到法制建設的重要性，根據醫院發展的具體情況來采取合理有效的措施，認識到財務收支審計的功能，積極的推動整個工作活動的建設，能夠讓法治建設在不同的工作環節中充分地發揮出作用，以此來更好地為法制的建設提供更多合理可行的依據，不斷提升醫院的發展水平。

二、新形勢下醫院財務收支審計存在的風險

（一）審計工作執行力度較低

通過分析當前醫院財務收支審計工作活動來看，在整個工作活動開展的過程中，在內部積極地開展，有利于充分地核查和監督醫院的經營和發展過程中的一系列運營狀況，能夠從全方位多個角度來對運營狀況進行管理。所以在今后工作活動開展的過程中，一定要認識到加大執行力度的重要性，將工作執行到位。但是在實際工作活動開展的過程中，必須要將各項工作做到位。部分審計工作沒有嚴格地按照相關規定去執行，種種一系列的原因阻礙了醫院財務收支審計工作的順利開展。從另一方面來看，醫院審計工作人員在整個財務收支審計工作中占有十分重要的作用，由于在當前工作活動開展的過程中，相關的工作人員通常是由財務管理工作人員進行兼職，并沒有對專業的知識進行充分的學習，導致整體的工作效率很低。再加上部分醫院的審計部門在財務收支審計工作活動開展的過程中沒有與其他部門進行溝通和交流，可能會造成其他部門刻意隱瞞或不配合工作等情況的發生，整個工作活動的效率非常低。從當前的情況來看，部分審計工作沒有得到充分的加強，所以對于各類資金的運營風險分析也不到位，及預防工作活動，僅處于財務收支監督管理的層面，沒有進行更加深層次的探索。綜上分析，由于審計工作執行不到位，在工作活動開展的過程中會存在很多的風險，這對于醫院的社會形象以及整體的發展來說十分的不利。

（二）審計工作范圍需要擴大

結合當前時代的發展背景，通過深入分析來看，醫院財務收支審計工作必須要進行更加深層次化發展。只有這樣，才能夠確保對醫院財務收支審計進行全面評估和分析。在工作活動開展過程中，難免會受到很多不同因素的影響，導致工作的開展存在很多的難題。尤其是對于相關資金的收支情況方面來看，必須嚴格地進行記錄和管理。但是在當前實際財務收支審計工作活動開展過程中，沒有積極地充分運用現代化信息技術、新的管理方法和管理理念進行統計與分析，導致當前醫院財務管理經營狀況評估以及經營風險分析等方面無法充分地發揮出作用。在整個開展財務收支審計工作活動過程中，通常把工作的重點放在財務賬目審計工作與管理中，對于專項費用使用、醫院經營效益、預算執行工作以及財務風險評估等相關內容并沒有歸結到審計內容中。在整個審計工作開展過程中，主要采用的方式是傳統的管理方式，并沒有積極的應用現代化的收費模式和管理方式。并且在實際工作活動開展的過程中，由于審計工作做得并不夠，全面覆蓋的范圍相對較窄，并沒有辦法達到財務收支審計工作的目標。這對于后期工作的開展也無法帶來更加深層次的參考價值，在一定的程度上降低管理效率以及審計有效性。今后工作活動的開展，必須加大管理力度，擴大管理范圍。

（三）審計風險防范能力較低

醫院在整個財務收支審計工作活動開展的過程中存在的風險相對較多，在開展工作的時候，一定要對當前可能存在的一些風險進行嚴格的預測不斷地提升風險，防范和風險管控的意識，能夠通過審計風險防范的方式，在全體人員之間不斷地提升防范意識，合理的提升防范能力。但是通過分析實際情況來看，很多醫院的審計部門在整個工作活動開展的過程中，并沒有根據相關的理論體系來輔助到實踐在工作開展的過程中，對于可能潛在的風險缺乏認識，并且缺乏相關的應對能力。所以在實踐的過程中，容易出現很多的問題，其中醫患矛盾的出現是最明顯的例子。尤其是面對當前信息化時代的快速發展，一旦出現醫患之間的矛盾糾紛、醫療事故，各類新聞信息短視頻平臺很快進行傳播，通常會在很短的時間以內，就能夠引發很多人的關注。所以醫院在開展醫療活動的過程中，除了要做好醫療工作之外，同時還要不斷注重自身的社會形象，對于社會的促進作用，很多醫院沒有做好這些工作這些表現都與醫院審計風險防范能力不足有著直接的關系。所以在今后工作活動開展的過程中，醫院財務收支審計工作，應當不斷地提升效率，把成本和相關的核算工作不斷地結合起來。但是通過當前的實際工作情況來看，在具體的審計工作中，由于一部分相關成本沒有，及時地向上級進行匯報。很多財務信息數據缺乏真實性，整個工作活動開展的過程中缺乏監督和管理。導致審計工作的效率不斷地降低，在一定的程度上阻礙醫院經濟管理的發展。所以在今后工作活動開展的過程中，必須要明確地認識到，當前醫院財務收支審計工作活動存在的風險，針對風險進行深層次的把握和分析，以此來有針對性地提出解決策略，更好地對收支審計風險進行防控。

三、新形勢下醫院財務收支審計風險防控策略探討分析

（一）強化審計工作深度，提升審計工作獨立性

在今后工作活動開展的過程中，必須要有效地強化審計工作的深度，在整個財務收支審計工作活動開展的過程中，必須要注重工作的全面性，同時也要注重工作的獨立性。所謂的獨立性主要指的就是在工作活動開展的過程中，應當設置專門的獨立審計部門，由于在傳統的過程中，通常由財務部門代為管理，并無法充分地發揮出作用，所以必須要設置專門的獨立審計部門來更好地推動工作的開展。必須要清楚地認識到在傳統工作活動開展的過程中，沒有培養相關的審計工作人員，導致在具體工作活動開展的過程中效率相對較低，并無法充分的促進工作的開展工作活動中也會出現很多不同的問題。

對于提升審計工作的深度來看，醫院在開展財務收支審計工作活動中，要采用不同的形式和不同的方法進行管理。比如說分級負責、分類指導，定期審計與動態審計相結合的方式，建立健全完善的審計機制來推動工作活動的開展。由于在新時代發展背景下，醫院經營活動具有多元化的發展特點，所以必須要不斷地創新審計工作，建立健全審計體制，在工作活動開展的過程中，必須要根據具體的實際情況來通過崗位安排合適的工作人員。確保工作人員工作的獨立性，不能夠出現因人設崗的情況，而是應當合理分析醫院的具體實際情況，選擇最優秀的工作人員擔任。利用這樣的方式，有利于更好地提升審計工作的深度，確保審計工作的獨立性，更好地推動審計工作活動的開展[1]。

（二）拓展審計內容的全面性

考慮到當前在整個財務管理收支審計工作活動的過程中，所涉及的范圍并不夠全面，并且在整個工作活動開展的過程中也存在很多片面上的問題。在工作活動開展的過程中，一定要對當前的工作內容不斷地進行擴展，充分地體現出全面性。以此來確保審計工作可以全面地開展。要緊跟時代發展的步伐，不斷地對信息管理手段進行優化，與醫院的具體實際情況來完美地結合起來。根據傳統的方式來進行改變，明確整個過程中存在的一些問題。根據傳統的審計方法進行創新，從信息化的角度不斷地推動審計方法的時效性和創新性。比如說，在具體工作活動開展的過程中，可以緊跟時代發展步伐，將財務收支審計的環節，有效地應用信息化的方式，在醫院的內部積極地建立起信息資源共享合作的模式。在工作活動開展的過程中，要對一些基礎的信息與報表不斷地進行審核能夠明確具體的費用收支，利用這樣的方式可以對后期的工作加強管理與核對[2]。

所以在今后工作活動開展的過程中，要想能夠確保在新形勢背景下，促進工作活動的開展，就必須要通過利用現代化信息技術的方式去幫助工作順利開展。比如說，在整個信息化手段使用和發展的過程中，必須要根據不同的數據來進行輸入和管理，通過互聯網絡來實現數據資源的共享。同時，還應當利用互聯網絡來進行審計結果的監督。嚴格地根據相關的政策和制度，對醫療藥品收入進行核算，確保能夠嚴格地按照相關的規章制度進行。與此同時，在國家財務制度執行等不同的方面，也應當做好審計工作，不能夠忽略掉這一點。比如在核查工作活動過程中，要對醫院的相關使用費用進行嚴格的核查。對于一些辦公費用、招待費用，等等一系列的費用都需要進行審計。為了能夠確保醫院的財務收支工作活動開展的過程中，不斷地提升有效性，應當定期地通過計算機系統對門診病人的支付賬單、住院病人的清單、相關的藥品費用以及住院費用標準進行嚴格的抽查，以此來提升審計工作的效率，可以幫助工作人員從不同的角度來進行分析，找出整個工作過程中存在的一些問題，以此來更好地進行改正，不斷促進工作效率的提升。

（三）嚴謹開展審計工作，提升風險應對能力

在整個審計工作活動開展的過程中，相關的審計工作人員必須不斷提升風險的應對能力，保持嚴謹的工作態度，認識到工作的重要性與嚴肅性。在整個工作活動開展的過程中，要將不同的科室緊密地聯系起來，加強內部的溝通和交流，在內部之間形成審計的整體性。尤其是對于開展醫療活動存在風險相對較大的一些科室，應當加大監督和管理，不斷提升風險應對的能力。醫院在經營和發展中，必須要履行救死扶傷的義務，開展治理活動的過程中，必須加大科室的管理。比如說ICU、婦產科、兒科等收治的患者，特殊性相對較大，病情嚴重較多的患者不在少數，很容易會形成高風險科室。所以醫院在整個經營和發展的過程中，必須要對一些特殊性相對較強的科室來更好地進行管理。結合科室的具體情況進行具體的問題分析。將風險管理的內容作為重要的內容去積極地實行，尤其是審計部門可以在內部通過審計的方式來加強風險管理活動，讓每個醫護人員都能夠認識到開展審計工作的重要性，更好地提升工作管理的效率，對于相關的醫護人員也可以經過專業化的培訓，以及心理疏導的方式來進行管理。在日常實際工作過程中，可以通過模擬演練等其他的方式來提升工作人員風險應對的能力。采取的措施通過演練的方式不斷地提升相關工作人員的實踐能力，更好地應對風險[3]。

總而言之，新形勢下醫院收支審計工作中存在一定的風險，必須要加大對于不同風險的認識程度，從不同的角度制定風險防范的措施。在工作中要保證審計部門工作的獨立性，引入現代化信息技術，以此來更好地對醫院日常管理活動進行監督和管理，促進信息化管理在財務收支審計工作管理中的應用。