探討互聯(lián)網(wǎng)+時代如何提高醫(yī)院財務管理水平

陶雅雪

（漣水縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

當前醫(yī)院正處于全球市場經(jīng)濟一體化發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)+時代發(fā)生的巨大變化的時期，這就使得醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式難以適應外部環(huán)境的變化。醫(yī)院外部環(huán)境的變化必然給醫(yī)院管理帶來巨大的挑戰(zhàn)，同時也帶來許多的機會。財務管理是醫(yī)院管理體系主要構成部分，醫(yī)院通過科學有效的財務管理可以提高醫(yī)院的管理效率，為醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展提供保障。現(xiàn)階段我國對民生和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范化發(fā)展十分重視，對醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展提出了嶄新的要求，因此醫(yī)院需要從財務管理方面狠下功夫。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化管理橋梁，能夠為醫(yī)院財務管理指引新的創(chuàng)新發(fā)展方向，助推醫(yī)院財務管理實現(xiàn)質的飛躍。

一、互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)展的重要意義

隨著計算機和信息技術的進一步發(fā)展，影響當今社會創(chuàng)新發(fā)展的除了是無處不在的網(wǎng)絡，還有計算機技術、大數(shù)據(jù)以及創(chuàng)新知識。互聯(lián)網(wǎng)+不但是互聯(lián)網(wǎng)信息移動應用，而且推動了知識社會共享和創(chuàng)新，改變了我們的生活、工作、生產(chǎn)方式，也引領了創(chuàng)新管理發(fā)展的新常態(tài)。

二、互聯(lián)網(wǎng)+時代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的必要性

（一）符合國家對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理要求

為了落實便民利民政策，落實異地就醫(yī)費用結算措施，我國衛(wèi)健委發(fā)布《全國新型城鎮(zhèn)合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報實施方案》等一系列政策的實施方案，各地陸續(xù)推行異地就醫(yī)費用直接結算模式。異地就醫(yī)直接結算模式將成為必然趨勢，通過對參加合作醫(yī)療的病人身份的核實與確認，對其免收住院押金，辦理出院后按照要求辦理結算即可。這正是醫(yī)院享用“互聯(lián)網(wǎng)+”便利，創(chuàng)新財務管理的一個例子，隨著國家相關政策的陸續(xù)出臺以及新醫(yī)改的逐步推進，憑借互聯(lián)網(wǎng)+各信息平臺資源，醫(yī)院財務管理將會推動新一輪創(chuàng)新。

（二）提供醫(yī)院財務管理準確性

眾所周知，醫(yī)院每天需要管理龐大的財務數(shù)據(jù)，需要核對的憑證、賬務處理、報表編制等紛繁復雜的工作，財務人員稍有不慎就會出現(xiàn)差錯，對醫(yī)院財務管理造成不利影響。然而在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院則可以借助信息技術和計算機硬件，提升醫(yī)院財務管理數(shù)據(jù)的準確性。通過局域網(wǎng)的工作環(huán)境，運用計算機設備和云處理技術實現(xiàn)對憑證、賬本、財務報表等操作，為醫(yī)院運作提供管理保障，減少財務管理中出現(xiàn)差錯的可能性。同時，財務管理人員通過移動云端技術還可以降低工作難度，提高工作效率。

此外，醫(yī)院財務可以運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術完善預算和績效管理工作，通過云端系統(tǒng)為每個科室建立對應的預算管理子系統(tǒng)，各科室負責人利用云計算技術填報預算表，并將預算報表“自下而上”逐層審批。財務科人員通過局域網(wǎng)瀏覽各科室報表，各科室的具體盈虧一目了然，為下一步預算編制提供科學的參考依據(jù)持，減輕財務團隊工作量。

（三）進一步規(guī)范醫(yī)院財務管理

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術，逐步提升醫(yī)院財務管理規(guī)范化具有十分重要的意義。醫(yī)院可以利用自身財務管理系統(tǒng)結合云計算技術，進一步提升財務管理的信息化水平，實現(xiàn)內部醫(yī)療數(shù)據(jù)信息共享，包括藥品、手術、科室間的轉移數(shù)據(jù)等，使得醫(yī)院各部門之間的溝通協(xié)調能力得到進一步提升，為醫(yī)院財務決策提供足夠的信息。目前，不少醫(yī)院合理劃分客戶端和服務端，用戶可以通過關注醫(yī)院微信公眾號、下載醫(yī)院APP、合法的合作平臺，下達預約掛號、查閱體檢報告、線上咨詢等服務。這很明顯一定程度上節(jié)約醫(yī)院財務人力資源的成本，使更多人力投入到創(chuàng)新財務工作中去。

三、互聯(lián)網(wǎng)+時代提高醫(yī)院財務管理水平措施

（一）深度提升財務管理系統(tǒng)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院現(xiàn)行的財務管理系統(tǒng)要與時俱進，不斷更新，包括薪酬結算、醫(yī)療和服務收費、貨幣資金管理、固定資產(chǎn)管理、物資和藥品等多模塊，通過構建新型的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院管理自動化程度，實現(xiàn)院內信息互聯(lián)互通，財務管理人員通過更新財務管理系統(tǒng)能實現(xiàn)對財務信息的自動化管理，通過定期對比不同科室投入、成本費用是、收益等指標，及時發(fā)現(xiàn)各科差異，為醫(yī)院統(tǒng)籌管理提供決策相關的財務信息。

（二）完善藥品管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)+時代下醫(yī)院需要進一步完善藥品管理系統(tǒng)， 將財務管理系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)通過聯(lián)網(wǎng)，進一步提升藥品財務管理質量。從醫(yī)療物資計劃、預算、采購、出入庫手續(xù)等環(huán)節(jié)對醫(yī)療物資進行系統(tǒng)管理。相應的醫(yī)療物資名稱、規(guī)格、品牌、價格等信息及時錄入到藥品管理系統(tǒng)中，系統(tǒng)要實現(xiàn)自動實現(xiàn)加價處理，防止人為調節(jié)產(chǎn)生不良影響?；颊咴卺t(yī)院各藥房取藥時，系統(tǒng)能夠自動進行出庫單打印，相關的藥品出庫信息將被存儲到藥品管理系統(tǒng)實現(xiàn)自動劃價。此外還可以自動統(tǒng)計藥品數(shù)量和金額，藥品庫房管理人員通過藥品管理系統(tǒng)查詢，及時發(fā)現(xiàn)藥品庫存情況，提醒相關部門及時更換超過有效期的藥品，確保醫(yī)院藥品安全。另外，在藥品管理系統(tǒng)中增加了PLC數(shù)據(jù)處理模塊，數(shù)據(jù)模塊可以根據(jù)藥品使用情況制定相應采購計劃，供采購人員參考。月末醫(yī)院財務人員可以對調價、領發(fā)、購入、盤盈等財務信息自動生成管理報表（進銷存）。

（三）完善醫(yī)院收費系統(tǒng)

醫(yī)院的財務收費系統(tǒng)屬于醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的重要構成部分，互聯(lián)網(wǎng)+時代下醫(yī)院需要利用互聯(lián)網(wǎng)+技術同步完善醫(yī)院收費管理系統(tǒng)，提高收費系統(tǒng)管理質量。醫(yī)院財務科根據(jù)業(yè)務的不同，將收費系統(tǒng)劃分為住門診收費、院收費、線上或外勤服務等收費類別。不斷滿足醫(yī)院業(yè)務開展要求。實現(xiàn)收費系統(tǒng)能夠對診治費用進行自動劃價，快速匯總出患者所需繳項目和金額等。同時，醫(yī)務人員把自己經(jīng)辦的每一項業(yè)務錄入到系統(tǒng)，通過業(yè)務具體項目代碼即可實現(xiàn)對收費的自動管理。門診部和住院部應對及時把交款日報表上報收費系統(tǒng)，以便財務部門根據(jù)醫(yī)院收費系統(tǒng)以及收費情況定期提交電子報表供決策層使用。

（四）完善病區(qū)管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)+時代下，醫(yī)院財務科應該統(tǒng)籌利用病區(qū)管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)對住院費用、床位等自動化管理， 病區(qū)管理系統(tǒng)包括床位管理、費用核算、醫(yī)囑處理等各子系統(tǒng)，能夠實時統(tǒng)計病患住院信息。當然完善系統(tǒng)后能夠利用系統(tǒng)實時了解床位信息，提高床位使用效率，有效避免住院費欠費、漏繳等情況，規(guī)范并提高醫(yī)院住院業(yè)務管理的透明度，進一步提升了醫(yī)院服務質量。

（五）加快開發(fā)應用數(shù)據(jù)模型

醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+時代醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡化建設過程，正確運用云技術來提高財務管理質量，在技術運用過程要確保云技術能夠真正發(fā)揮出效用。通過開發(fā)應用數(shù)據(jù)模型，增加數(shù)據(jù)信息獲取的準確性。同時，醫(yī)院財務管理中充分運用數(shù)據(jù)模型，提高財務管理數(shù)據(jù)利用率，從根本上為醫(yī)院綜合管理質量實現(xiàn)提升。

（六）高度重視財務管理系統(tǒng)的安全維護

當前醫(yī)院的發(fā)展離不開網(wǎng)絡，醫(yī)院管理系統(tǒng)中存在的重大漏洞一旦被人利用，就可以給醫(yī)院帶來難以挽救的損失。在互聯(lián)網(wǎng)+時代下，信息安全已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的脈搏。醫(yī)院財務管理部門需要不斷提升系統(tǒng)應用的安全性，確保財務管理信息安全。一方面要完善管理機制。根據(jù)財務管理信息系統(tǒng)實際應用情況，制定財務安全管理制度，采用多個獨立服務器，異地存放，定期備份。采用專機專用的做法，對專用系統(tǒng)軟件與硬件采用必要的安全防護措施。技術人員在服務器連接上利用雙機備份、雙CPU等，進一步提升服務器安全。財務管理人員應當采取防火墻、訪問控制、身份認證等防護技術，提高財務管理系統(tǒng)安全性。另一方面強化系統(tǒng)管理人員和財務操作人員的安全知識培訓。要結合醫(yī)院財務管理系統(tǒng)應用過程中出現(xiàn)的問題，對信息化管理人員培訓財務信息安全知識，同時對財務操作人員進行系統(tǒng)技術培訓，全面提高相關人員信息化安全知識防護能力，避免信息被泄漏、錄入錯誤、被盜號等問題的發(fā)生。

（七）醫(yī)院財務部門需要強化內部及同行兄弟單位之間的溝通合作

通過互聯(lián)網(wǎng)+信息技術的應用可以推動財務管理信息化建設，加強醫(yī)院內部各部門之間的信息交流和傳遞，提升醫(yī)院管理團隊協(xié)作能力，提高醫(yī)院整體管理效率。同時，加強醫(yī)院與醫(yī)保、合作平臺、物價等機構的溝通和交流，方便醫(yī)院及時掌握行業(yè)發(fā)展趨勢，適時調整財務管理措施，與時俱進，在服務好病人的同時促進醫(yī)院經(jīng)濟效益實現(xiàn)穩(wěn)步提升。

四、結束語

醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)+信息技術推動財務管理創(chuàng)新是大勢所趨，醫(yī)院財務部門需要積極推動財務管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)等的全面升級，并在實際財務管理過程中注重開發(fā)應用數(shù)據(jù)模塊、強化醫(yī)院內外部的溝通與合作，加強財務管理系統(tǒng)安全維護，為醫(yī)院持續(xù)、健康、高效運作提供保障。