健康教育營養指導對妊娠期糖尿病結局的影響研究

鄒桂珍

摘要：目的：分析健康教育指導對妊娠期糖尿病（GDM）孕婦的妊娠結局與血糖水平的影響。方法：選入2019年7月-2020年7月檢查出97例GDM孕婦。隨機法分組，A組49例采取健康教育營養指導，B組48例采取常規檢查教育。對比孕婦的血糖變化與妊娠結局。結果：干預1個月后，A組孕婦的血糖水平低于B組，不良妊娠結局率低于B組（P<0.05）。結論：為GDM孕婦采取健康教育營養指導可降低妊娠期糖尿病的血糖值，優化孕婦的妊娠結局。

關鍵詞：健康教育營養指導;門診;妊娠期糖尿病;妊娠結局

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

GDM的發病時間在妊娠期，發病率為2-5%，致病因素為生活方式調整與飲食結構改變。GDM是導致分娩并發癥和不良妊娠結局的住喲因素，需要及時控制血糖[1]。多數GDM孕婦對于該病知識的認知度較低，門診產檢科需要強化健康教育，規范管理其血糖水平，個體化指導其生活方式。基于此，本研究選取97例GDM孕婦，用于分析健康教育指導對妊娠期糖尿病結局的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年7月-2020年7月入門診檢查出97例GDM孕婦。隨機法分組，A組49例，年齡23-33歲，平均（33.24±1.15）歲;孕周12-36周，平均（29.35±1.12）周。B組48例，年齡24-34歲，平均（33.11±1.20）歲;孕周11-35周，平均（29.30±1.24）周。經假設檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2方法

B組采取常規健康教育，即監測孕婦血糖值，普及GDM病理知識，合理指導孕婦的運動與飲食事項。A組采取健康教育指導對妊娠期糖尿病的結局的影響的健康教育：①知識宣教：了解孕婦體質、生活習慣、胎兒發育等情況，為其發放宣傳資料，并聯合PPT和視頻播放等形式講解疾病知識，含疾病誘因、癥狀表現、常見并發癥和自我管理事項等。告知孕婦不良習慣對于病情的危害性，提高其自我保健意識。②心理護理：孕婦得知病情后會有焦躁和恐慌心理，需要講明積極控制疾病對于胎兒發育無明顯影響，糾正其錯誤理念。指導孕婦進行冥想和練習瑜伽，也可通過音樂療法和興趣培養法改善孕婦情緒。③飲食指導：結合孕婦的身高與體重計算每日總熱量需求量，堅持少食多餐。詢問患者的飲食喜好，根據食物交換法確定個體化食譜，以滿足其營養需求。④自我監測：指導孕婦正確使用血糖儀，在餐前/餐后2h監測血糖，若血糖不達標需使用胰島素，每日定時監測血糖并記錄。⑤運動指導：結合孕婦的血糖值確定運動方案，可打太極、散步或是練習瑜伽。告知孕婦3餐前需要休息，于餐后30min開始運動，時間為20至30min，而后休息30min。運動時禁止空腹，合理確定運動時間與強度，告知孕婦可每日堅持運動。

1.3觀察指標

觀察干預前與干預1個月后的血糖水平，包括空腹血糖（FBG）與餐后2h血糖（2h PG）。記錄產后出血、早產、巨大兒、新生兒窒息與剖宮產等不良妊娠結局。

1.4統計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，血糖水平表達是[]，經t值對比與檢驗，妊娠結局表達是[%]，經X2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2結果

2.1兩組孕婦的血糖水平比較

見表1。

2.2兩組孕婦的不良妊娠結局比較

見表2。

3討論

GDM的病因是妊娠期胰島素分泌量減少或是發生抵抗，若不規范化診治會導致感染或羊水量增多等情況，且會導致巨大兒和產后出血等并發癥[2]。健康教育指導對妊娠期糖尿病的結局的影響的健康教育是該病孕婦的門診干預方法之一，目的是全面普及疾病知識，使孕婦掌握疾病知識。該項護理可以結合孕婦的實際情況確定教育方案，動態評估孕婦病情，與其進行及時溝通，改善其心理狀態。該項護理可以督促孕婦養成健康習慣，全面了解自身病情，孕婦的依從性更高[3]。

結果顯示A組孕婦的血糖水平低于B組，不良妊娠結局率低于B組（P<0.05）。說明健康教育指導對妊娠期糖尿病的結局的影響的健康教育可以有效控制血糖，糾正孕婦的不良妊娠結局情況，可以保證妊娠期安全性。

綜上，為GDM孕婦實行健康教育指導對妊娠期糖尿病的結局影響效果顯著。

參考文獻：

[1]周盼珠.個性化健康教育門診對妊娠期糖尿病結局的影響[J].中國繼續醫學教育，2020，12（36）：137-139.

[2]石琰.婦產科門診個性化的健康教育對妊娠期糖尿病妊娠結局影響的研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：10-11.

[3]羅琳雪，李雪靜，陳麗芬，等.產科教育門診個性化的健康教育對妊娠期糖尿病妊娠結局影響的研究[J].中國婦幼保健，2016，31（17）：3449-3451.