公立醫(yī)院公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風(fēng)險分析與控制策略

王繼祥

【摘要】公立醫(yī)院公立醫(yī)院本身隸屬于事業(yè)單位，經(jīng)營核心應(yīng)當(dāng)不以營利為基礎(chǔ)目的不以盈利為經(jīng)營目的，是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體力量。，因此公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生深化改革工作的影響背景下，加快完善資產(chǎn)管理工作就顯得尤為重要。隨著時代的發(fā)展，在醫(yī)療改革工作全面推進(jìn)的過程中，公立醫(yī)院本身的固定資產(chǎn)管理風(fēng)險問題也逐漸的成為醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身經(jīng)營管理的核心問題。為此只有結(jié)合當(dāng)前工作的實際狀態(tài)，充分采用多種針對性的措施手段，以此優(yōu)化管理工作質(zhì)量，推動我國現(xiàn)代醫(yī)療工作的可持續(xù)發(fā)展。為此本文結(jié)合公立醫(yī)院的實際特點(diǎn)，重點(diǎn)對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理存在的實際問題進(jìn)行探究，制定出合理有效的管理工作措施，以求能夠全面發(fā)揮管理作用，提升內(nèi)部管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;固定資產(chǎn);控制策略

在醫(yī)院實施醫(yī)療管理的過程中，固定資產(chǎn)本身就是其中不可缺失的物質(zhì)基礎(chǔ)，對于當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)營管理工作有著直接的影響。固定資產(chǎn)可以為醫(yī)院創(chuàng)造收益的基礎(chǔ)同時上，也面臨著較為嚴(yán)峻的投資管理風(fēng)險問題。對于固定資產(chǎn)管理來說，不僅僅是一種特殊的經(jīng)濟(jì)簡單的管理活動，同時與當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量也有著直接的關(guān)系。且固定資產(chǎn)本身的價格值較高，配置使用周期相對較長，其所涉及的法規(guī)內(nèi)容復(fù)雜，管理工作效果相對較差，在多個重管理過程中都存在這樣或那樣的問題。由此觀之，全面深入的分析現(xiàn)有的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風(fēng)險和控制管理措施就有著較為明確的現(xiàn)實意義。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)風(fēng)險分析

1、配置方面

當(dāng)前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)中的設(shè)備管理的預(yù)算管理缺乏一定的科學(xué)性。結(jié)合當(dāng)前的實際調(diào)查研究結(jié)果進(jìn)行分析，很多醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行采購的過程中，并沒有充分地結(jié)合當(dāng)前自身的實際狀態(tài)和實際需求情況，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的固定資產(chǎn)浪費(fèi)和閑置的情況。例如部分醫(yī)院在購置相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的過程中并沒有對醫(yī)院的實際情況進(jìn)行分析評估，因此在進(jìn)行購買的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)購買數(shù)量過多的情況或是重復(fù)購買的現(xiàn)象，甚至很多購買的醫(yī)療器械本身不符合當(dāng)前醫(yī)院的實際需求，造成了較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失資源浪費(fèi)問題。

在進(jìn)行設(shè)備的投資之前并沒有實施精準(zhǔn)充分的評估管理論證工作。很多醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算編制的過程中，并沒有將一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備內(nèi)容進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究，明確此類設(shè)備的使用途徑。且有很多設(shè)備本身并不具備一定的使用基礎(chǔ)條件，這就導(dǎo)致設(shè)備浪費(fèi)的現(xiàn)象較為明顯，直接導(dǎo)致實際的使用效率受到影響，最終導(dǎo)致固定資產(chǎn)損失嚴(yán)重。

2、使用方面

首先設(shè)備本身的使用缺乏一定的合理性。醫(yī)院本身的主管內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)與普通員工職工之間對于固定資產(chǎn)的認(rèn)識和理解有一定的缺失深度有所不同，隨著當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)的實際拓展，很多現(xiàn)代化的設(shè)備被引進(jìn)其中。這就導(dǎo)致很多醫(yī)院在設(shè)備使用和日常維護(hù)的過程中管理的合理性缺失，甚至?xí)a(chǎn)生較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。其次很多在進(jìn)行經(jīng)營管理的過程中缺少一定的規(guī)范性，并沒有制定全面的管理措施和設(shè)備處理措施，這既導(dǎo)致了資源的浪費(fèi)，也導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的過度消耗。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)風(fēng)險控制的策略分析

1、內(nèi)部環(huán)境的改善優(yōu)化

對固定資產(chǎn)的管理理念的不斷優(yōu)化能夠有效的提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。隨著時間的推移公立醫(yī)院對于購置的要求不斷提升高，但是實際的管理思想?yún)s相對缺失停滯，這就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部的管理工作人員的管理意識相對的缺失。針對這種基礎(chǔ)情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全面提升自身的固定資產(chǎn)管理工作思想，將固定資產(chǎn)的綜合管理思想與當(dāng)前的醫(yī)院文化內(nèi)涵相融合，逐漸的轉(zhuǎn)變醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，明確醫(yī)院資產(chǎn)管理控制的任務(wù)目標(biāo)。首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理部門相關(guān)工作人員的管理工作意識。相關(guān)工作人員要充分認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展中的重要性，逐漸的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作觀念提升管理工作質(zhì)量。其次在績效考核管理工作的基礎(chǔ)上要將固定資產(chǎn)管理的工作內(nèi)容與之融合，進(jìn)一步實現(xiàn)資產(chǎn)管理工作質(zhì)量與人員績效考核管理工作相聯(lián)系，對于相關(guān)人員進(jìn)行綜合的考評。最后應(yīng)當(dāng)建立起完備的監(jiān)督管理工作體系結(jié)構(gòu)。固定資產(chǎn)從采購、運(yùn)維到最后的處理報廢、退役工作，都應(yīng)當(dāng)有專項的人員進(jìn)行綜合監(jiān)督管理，全面明確當(dāng)前各項監(jiān)督管理工作的有效落實，確保固定資產(chǎn)的各個使用環(huán)節(jié)都有據(jù)可循，將固定資產(chǎn)本身的作用全面的激發(fā)出來使用價值充分發(fā)揮出來。

2、控制管理措施的不斷完善

在實施固定資產(chǎn)管理的過程中，首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)階段管理工作基礎(chǔ)，培養(yǎng)專業(yè)的固定資產(chǎn)管理人員結(jié)構(gòu)，提升人員管理質(zhì)量。一方面創(chuàng)建固定資產(chǎn)采購預(yù)算評估分析流程。公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)實施范圍和擴(kuò)展應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前本區(qū)域患者的實際需求，通過實際的調(diào)查研究和綜合分析，不僅要對當(dāng)前固定資產(chǎn)的實際存儲保有量、使用情況進(jìn)行綜合分析，同時也要對當(dāng)前的工作中的多各種外部因素進(jìn)行分析研究，綜合判斷綜合成本和基礎(chǔ)收益，最終滿足當(dāng)前的購置決定。要積極的在現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)上，構(gòu)建起固定資產(chǎn)的預(yù)算管理和績效評價管理機(jī)制，有效的規(guī)避固定資產(chǎn)閑置或是浪費(fèi)問題。另一方面管理機(jī)制的不斷完善，對于固定資產(chǎn)核算制度的全面完善和統(tǒng)籌分析，充分的利用當(dāng)前現(xiàn)有的信息化管理工作方式，形成固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，針對當(dāng)前固定資產(chǎn)的實際特點(diǎn)創(chuàng)建出單獨(dú)的固定資產(chǎn)管理動態(tài)查詢模式，精準(zhǔn)的分析和折舊核算工作的落實，對于固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、調(diào)出、報廢等等都應(yīng)當(dāng)建立起明確的資產(chǎn)臺賬，且所有的資料都需要經(jīng)過相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的審批。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，一旦出現(xiàn)問題就應(yīng)當(dāng)向相關(guān)的管理單位和工作人員進(jìn)行報備，以合理的處置方式對其進(jìn)行管控，加快預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督管理，按照相關(guān)要求完成固定資產(chǎn)的購置。

總結(jié)：為了全面提升公立醫(yī)院管理工作質(zhì)量，提升固定資產(chǎn)管理水平，降低固定資產(chǎn)管理風(fēng)險問題，就需要針對當(dāng)前的工作實際情況和醫(yī)院運(yùn)作的實際狀態(tài)，以合理的控制管理措施為基礎(chǔ)，實現(xiàn)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的有效落實。但是在現(xiàn)階段由于受到外部管理以及多方面因素的影響，導(dǎo)致公立醫(yī)院本身的固定資產(chǎn)管理風(fēng)險始終存在，為此作為現(xiàn)有的管理工作人員就要針對此項問題，針對性的制定出相關(guān)的制度措施和管理手段，以此不斷的提升管理工作質(zhì)量，有效的實現(xiàn)公立醫(yī)院的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑞紅.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風(fēng)險分析與控制策略[J].國際商務(wù)財會，2018，（12）.50-51，54